的前斜角肌是位于颈部的水平，在深前外侧区域的解剖结构。它的纤维从其起源区域在颈椎C3到C6的位置倾斜下降，一直到第一肋骨的插入位置倾斜。
它是深而均匀的肌肉，形状不规则，类似于圆锥形。侧面被斜方肌和提肌肩cap骨覆盖。它靠近对应的中斜角肌和后斜肌。
斜角肌前肌的图形表示。资料来源：Uwe Gille修改。编辑的图片
在彼此之间存在称为斜角肌裂孔或斜角肌峡谷的空间。应当指出，这些空间中最相关的是位于前斜角肌和中斜角肌之间的空间，通常称为斜角肌三角，三角形的底为第一肋。
它的重要性在于，锁骨下动脉穿过，锁骨下动脉上方的臂丛也穿过。锁骨下静脉穿过前斜角肌前方（三角形之外）。
了解解剖关系非常重要，因为它有助于理解这些肌肉痉挛时可能发生的某些临床表现。
痉挛可对上述相邻的解剖结构产生直接或间接的压缩，特别是在臂丛神经上，其次是在锁骨下动脉上。
起源
斜角肌前肌起源于颈部水平的椎骨，特别是第三颈椎至第六颈椎（C3-C6）横突的前结节。
插入
肌肉从其原点下降，经过锁骨下方，然后在第一肋骨前弓的水平插入。肌肉附着在肋骨上的地方称为Lisfranc结节或前斜角结节。
一个有趣的事实是Lisfranc的结节位于锁骨下静脉槽的后面和锁骨下动脉的槽的前面，所有结节都排列在第一肋骨中。这就是为什么前斜角肌与这些解剖结构有密切关系的原因。
内在
斜角肌前肌从脊神经C4，C5，C6和C7（C4-C7）的前分支接受神经支配，这意味着它从颈神经丛和臂丛神经接受支配。
灌溉
该肌肉由上升的颈动脉和甲状腺下动脉供应。
功能
它不是偶然插入第一肋骨中，而是用来抬高第一肋骨，这就是为什么它被认为是呼吸的辅助肌肉的原因，因为它次要参与吸气运动。
另外，它还执行颈部朝向运动中的肌肉另一侧的旋转运动。也就是说，右侧的前斜角肌将头部旋转到左侧，反之亦然。
另一方面，它也参与使颈部向与活动中的肌肉相同的一侧横向弯曲（同侧），并参与颈部的前屈。
应当注意的是，此处描述的这些运动由中斜角肌和后斜角肌增强，也就是说，它们与对应的肌腱具有协同作用。
病理学
-前斜角肌的触发点
许多背部，肩部和手臂疼痛可能源于前斜角肌水平的触发点，并且在较小程度上还可能引起头痛，胸痛和肩cap骨内侧边缘。
不幸的是，总是在寻找其他原因，而忽略了斜角肌。
疼痛向下辐射到手臂，影响二头肌和三头肌是很常见的。然后肘跳，再次出现在前臂的side侧。疼痛可能持续到拇指和食指。
当疼痛扩散到左侧的胸部时，可将其误认为是心绞痛。
-存在斜角肌异常
Rajanigandha等人在2008年描述了一例附属或异常斜角肌的情况。该发现是在一名56岁妇女的尸体中发现的。
他们观察到存在一条长度为6.2厘米，宽度为1.3厘米的辅助肌肉束。
该辅助肌肉来自中斜角肌前表面的中间。这种异常肌肉的存在无疑代表了该患者神经血管受压的诱发因素。
了解这些类型的解剖变异对于外科医生至关重要。
-胸廓出口综合征/前斜角综合征
创建术语胸廓出口综合征（TOS）是为了描述锁骨下静脉或动脉或臂丛神经受压的病例，其中包括前斜角肌综合症。
压缩可发生在三个标志性解剖区域的水平，分别是：斜角肌三角形（这是与我们有关的三角形），锁骨间隙和喙突下间隙。
原因
压迫的起源可能变化很大，但主要与某些结构的解剖变化有关，例如：异常或多余的肌肉，腱或韧带的存在或具有异常轨迹的正常解剖结构的存在。
其他因素也可能会影响，例如前部骨折或存在纤维化，痉挛或前斜角肌或中斜角肌缩短。
这些原因可导致肌间斜间三角形的内腔显着减少，从而导致锁骨下动脉和/或臂丛或两者受压。
体征和症状
动脉和锁骨下静脉的血管受压均可引起动脉或静脉血栓形成。
锁骨下静脉水平的压迫称为Paget-Schroetter综合征。该综合征的特征是上肢浮肿和静脉充血。
鉴于锁骨下动脉受压会导致苍白，伴有或不伴有随后的紫osis，雷诺现象或体温过低等。
在神经受压时，症状通常可以指导诊断。它通常以轻度，中度和重度感觉异常以及肌肉萎缩为特征，尤其是手部肌肉萎缩。
诊断
Adson测试可用于检测神经血管压迫。导尿还可用作血管受压情况下的诊断方法。
阿德森（Adson）演习或测试是一种评估在肌间沟三角形水平上是否存在神经血管压迫的测试。为了进行测试，有必要让患者坐在担架上，而专家则站在他身后。
该测试包括将患者的手臂置于90°外展位置，同时最大程度地旋转肩膀。
然后，一只手处于吉他演奏位置，握住手腕以触诊radial动脉的脉搏，另一只手的头向对侧旋转，以伸展斜角肌。此时，患者必须强烈呼吸。
如果在此操作过程中径向脉搏消失或手臂中出现感觉异常（刺痛感）或感觉异常（虚弱），则认为该测试对胸廓出口综合征是阳性的。
治疗
这些结构受压的治疗几乎总是外科手术。在医学上使用的一种减压方法是抽出第一肋骨或前椎弓根切开术的经腋窝技术。
斜角肌的自我按摩
斜角肌是相当强壮的肌肉，这有时会使它们过度紧张。
为了按摩这些肌肉，必须以横向方式摩擦肌肉纤维。按摩主要在插入部位进行，即在第一肋骨处进行。这个部位最容易受到纤维束的伤害。
按摩斜角肌的另一种方法是将手指放在锁骨后的凹槽中，尤其是向前倾斜头部时。
我们可以非常小心地将手指伸到那里，然后轻轻按摩该区域。这个地方非常精致，因为那里有许多血管和神经。重要的是将按摩与呼吸运动相结合，以进一步放松前斜角肌。
参考文献
- «前斜角肌»维基百科，免费百科全书。2019年10月22日，16：23 UTC。2019年10月28日，13:58 wikipedia.org
- Rajanigandha V，Ranade Anu V，Pai Mangala，M，Rai Rajalakshmi，Prabhu Latha V，Nayak Soubhagya R.Scalenus辅助肌肉。J.莫普霍尔 2008; 26（2）：385-388。适用于：scielo。
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- “胸廓出口综合征”，维基百科，免费百科全书。2019年7月15日，17：35 UTC。2019年10月30日，01:08 wikipedia.org