在肩胛提肌肌肉,有时被称为肩胛骨的角肌,位于右侧和左侧的颈部(票面肌肉)的后外侧部。它的名字来自拉丁小提琴肩cap骨。
它的形态非常简单,因为它像一条丝带,它是细长的,扁平且薄的。它可以具有1到5个肌肉束或纤维。这些以交错的方式排列。
提肩肌的图形表示来源:Uwe Gille / Anatomography修改。编辑的图像。
肌肉的功能不负其名,因为它负责抬高肩cap骨。它还参与肩骨或肩blade骨外侧边缘的内收和下旋转。最后,它可以控制颈部运动并提供稳定性。
伸展肌肉会导致触发点。由于拮抗肌(胸小肌)的收缩,该肌肉通常过度伸展。
带有肩骨肩stretch骨伸展的人,除了肩blade骨部位到颈部的疼痛外,通常还有肩部降低和前推力肩骨。
特点
它是一条类似于皮带的均匀,细弱,长而扁平的肌肉。它位于颈部的侧面和后部。
它的肌肉纤维朝向其椎骨起源,并且到达它的椎骨时,纤维变得更加肉质(腱),而在插入结束时(在肩骨中),其纤维不会发生变化。
整个肌肉纤维的长度在14.9到18.3厘米之间(从一个人到另一个人不等),并且可以存在1-5个束。通常,它们分为上,中和下分束。
2006年,Mardones等人研究了11具尸体,发现其中1具仅2个分册,2例具有3个分册,14例具有4个分册,只有3具5个分册。
提兹纳多(Tiznado)提到,这种肌肉在其起源,轨迹,插入和束的数量方面趋于多种多样,并认为在重建手术(肌皮瓣)以及出现慢性疼痛的某些病理学中考虑它们很重要肩。异常变异分为6个品种。
另一方面,自1956年以来,这种肌肉已被用于重建肌肉缺陷,例如:在重建的头颈外科手术中,由于瘫痪而更换斜方肌或用作颈动脉的保护器等。
起源
它来自上颈椎(I-IV)的横向过程。
肌肉纤维的起源划分如下:第一颈椎I(寰椎)和II(轴)的横突以及颈椎III和IV的后结节。
如果肌肉具有多个束,则以交错的方式排列。上半部起源于第一颈椎,下半部起源于第一颈椎(上束),下半部起源于中部束。
一些人可能有一个副束,起源于颈椎V后结节的水平。
插入
它直接插入肩border骨的内侧边界和上角。如果按分册进行研究,则将它们插入如下:
上束位于胸锁乳突肌的水平,中间束位于斜方肌的前外侧边界处,而下束位于肩fa骨的水平处。
一些个体可能具有附件束,该附件束使用腱膜带插入在锯肌前肌筋膜处。
Mardones等人在插入位点实现了变异。他们解释说,同一个人可以实现2到4个插入点。在他们的研究中,35%的尸体有2个插入点,55%的3个点,而4个只有10%。
其中,将100%插入肩cap骨的内侧边缘,将80%插入肩cap骨的上角,将35%插入上缘,并将85%插入锯缘前肌的筋膜。
内在
脊髓或颈神经的上支(C3和C4)支配肌肉的浅表部分,而肩骨背神经则支配其深层神经。
灌溉
该肌肉由横向和上升的颈动脉提供。
特征
它的功能很容易记住,因为它不辜负它的名字,也就是说,它使肩s骨升高。此动作与其他肌肉一起执行。主要地,当缓慢地进行该运动并且不与之相反时,上提肩s肌被激活。
但是,它不是唯一的功能。它在肩cap骨内收的运动和肩cap骨外侧边界的下旋转中与其他肌肉协作。
而且,它是颈部屈曲和运动,特别是旋转和侧向倾斜的稳定器。它还会倾斜脊椎。
综合症
触发点
暴露于极冷,急性上呼吸道感染并长时间保持肩膀抬高的原因可能导致该肌肉形成触发点(痛苦的结)。
一个例子可能是不当使用拐杖(拐杖或拐杖太高)。
错误常常是想通过拉伸肌肉来解决问题,但是在这种特殊情况下,这是没有用的,因为提肌的肩上肌通常过度伸展。
通过观察肩膀降低和肩cap骨向前倾斜,可以确保提起肩lev骨肌肉。
理想的治疗方法不仅包括锻炼具有触发点的肌肉,还建议拉伸必须收缩的拮抗肌,在这种情况下为小胸大肌。
为了治疗触发点,除了有用的按摩外,还可以在所讨论的点使用其他技术,例如干针刺。这种治疗会产生局部痉挛反应(REL),肌肉突然收缩。
这降低了神经递质的浓度。神经递质负责引发一系列产生疼痛的反应。
相关疾病
落枕
Taira等人在Tiznado 2015中引用了2003,以确保由于颈肌张力障碍,上提肩s骨挛缩可能是斜颈的原因。
Sprengel畸形
这是一种先天性病理,表现为肩permanent骨异常永久性抬高。尤伦贝格(Eulenberg)在1863年描述了第一种情况,但直到1891年,斯普伦格尔才将这种异常的名字命名。就其本身而言,卡文迪许根据受累程度(非常轻,轻度,中度和严重)对病理进行了分类。
这种病理可能涉及肩pla骨的异常增生或异常发育,以及肌肉萎缩或发育不全。
除了肩骨的形态和位置畸形外,还可能出现其他异常,包括:某些肌肉的缺失,发育不全或纤维化,例如斜方肌,菱形和提肌肩骨。
这些异常会产生一系列临床症状,最常见的是肩关节运动受限,肩带不平衡,颈椎疾病等。
往前走
这是一种由于提起肩骨肩,肌以及其他肌肉(如胸肌(大,小)和斜方肌)而发生的疾病。并有颈部深屈肌无力,菱形和前锯齿。
该病症的特征在于呈现头部的前向位置(姿势病症)。
患有这种疾病的患者还会出现头部过度伸展,胸椎后凸畸形和下垂的肩膀。
参考文献
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