轻度认知障碍：症状，原因和治疗 - 经济 - 2025

在轻度认知功能障碍是一种综合征可能有超出认知缺陷被认为是正常的，这可能会或可能不会与日常生活的干扰和不符合标准的老年痴呆症。

即，顾名思义，轻度认知障碍是一种以轻度为特征的认知障碍（缺陷并不是很重要），但是它们臭名昭著，不能用儿童的正常年龄来解释。脑。

人们，随着年龄的增长，我们将失去智力。我们失去了思考的速度，我们的思维方式越来越不灵活，我们的学习能力下降，这可能使我们更加难以记住事情…

但是，这种轻微的认知能力下降不被认为是任何疾病，被归类为“年龄相关性认知障碍”（DECAE）。

DECAE被认为是相对良性的现象，实际上，随着年龄的增长，我们所有人（或多或少）都表现出这种现象。没有人会随着年龄的增长而失去能力。

特点

病理性的

轻度认知障碍并不表示人脑的良性衰老，但被认为是一种比DECAE更大的障碍。

因此，轻度认知障碍将构成那些与年龄不完全相关的认知衰退类型，因此不被认为是“正常”而是病理性的。

不是痴呆症

通常，当我们谈论病理性认知障碍时，我们通常是在谈论痴呆症，例如痴呆型阿尔茨海默氏病或​​帕金森氏病引起的痴呆。

但是，轻度认知障碍不是痴呆症，它是一种认知障碍类型，少于任何类型的痴呆综合征。

轻度认知障碍是指既没有认知正常的人（由于年龄的原因其恶化程度不如预期），也没有疯癫的人（与痴呆症患者相比，其恶化程度较小）。

并非在所有情况下都与痴呆症综合征相关

然而，已经表明，并非所有患有轻度认知障碍的人都患有痴呆症。

更具体地说，考虑到Iñiguez在2006年提供的数据，只有10％至15％的轻度认知障碍患者最终发展为痴呆症综合征。

总之，轻度认知障碍是一种大于“正常”障碍但小于痴呆综合征的障碍。

此外，这种疾病使罹患痴呆症综合征的可能性从1-2％（对于健康人）增加到10-15％（对于轻度认知障碍的人）。

亚型

尽管轻度认知障碍的缺陷是轻度的，但这种障碍的表现可能会有所不同，并且认知功能下降的类型可能有多种形式。

因此，目前已描述了轻度认知障碍的4种亚型，每种亚型具有特定特征。让我们快速查看它们。

单域健忘轻度认知障碍

仅将其认知障碍与记忆缺陷有关的患者将被标记为该亚型。它是最常见的亚型，其特征在于除了轻微的记忆力丧失之外，该人没有任何类型的认知缺陷。

对于某些作者而言，这种轻度认知障碍的亚型可被视为阿尔茨海默氏病之前的阶段。

轻度遗忘性认知障碍，涉及多个领域

患有记忆力减退并在其他认知领域（例如问题解决，单词命名或注意力和专注力困难）有抱怨的患者将被定为该亚型。

可能会出现多种认知功能障碍，但是所有这些功能障碍的强度都很低，因此不能认为它是痴呆综合症。

非遗忘性轻度认知障碍，涉及多个领域

如果患者的记忆没有任何类型的改变，但在其他认知领域（例如注意力，注意力，语言，计算或问题解决）有困难，则将被诊断为非遗忘性轻度认知障碍，并在多个领域产生影响。

在这种亚型中，和以前的亚型一样，可能会出现多个低强度的认知缺陷，但区别在于没有记忆力丧失。

非遗忘性单域轻度认知障碍

最后，与先前的情况一样，不出现记忆力减退并且仅出现上述其他认知功能障碍之一的患者将被包括在这种轻度认知功能障碍亚型中。

症状与诊断

轻度认知障碍的诊断通常很复杂，或者因为没有精确且普遍建立的检测该疾病的标准。

诊断的主要要求是通过神经心理学检查（心理表现测试）提供认知障碍的证据，而这些都不符合痴呆症的标准。

尽管缺乏稳定的诊断标准来检测轻度认知障碍，但我现在将对国际精神病学协会提出的建议进行评论，我认为该协会阐明了以下几个概念：

任何年龄的认知能力都会下降。

患者或线人陈述的认知能力下降。

最小持续时间逐渐减少六个月。

以下任何方面均可能受到影响：

记忆与学习。

注意和专心。

思想。

语言。

视觉空间功能。

降低精神状态评估得分或神经心理学测验。

痴呆症或其他医疗原因无法解释这种情况。

建立轻度认知障碍诊断的标准是提出认知能力下降的主诉，这些能力可以通过心理表现测试检测到，并且不如痴呆症严重。

这就是为什么能够区分轻度认知障碍和痴呆症特别重要的原因，让我们看看如何做到。

痴呆症的主要区别

痴呆综合症的特征是记忆障碍和其他认知障碍，例如语言，计划，解决问题，失用症或失语症。

轻度认知障碍的特征实际上与痴呆症的特征相同，因为在轻度认知障碍中，可以看到我们刚刚讨论的记忆缺陷和其他认知缺陷。

因此，轻度认知障碍不能通过人所表现出的改变类型与痴呆症区分开，因为在两种病理中它们都是相同的，因此，区分只能通过这些疾病的严重程度来进行。 。

通过这种方式，区分轻度认知障碍和痴呆症的关键如下：

• 与痴呆症不同，轻度认知障碍中发生的恶化通常不会过度地改变人的功能，从而可以继续自主进行活动而没有困难（需要非常高的认知表现的任务除外） ）。
• 在痴呆症中，学习能力通常为零或非常有限，而在轻度认知障碍中，尽管学习能力有所下降，但仍可能具有一定的学习新信息的能力。
• 患有痴呆症的人通常无法或很难执行诸如处理金钱，购物，在街上定向等任务。相反，患有轻度认知障碍的人往往在这些类型的任务上或多或少地处理得很好。
• 轻度认知障碍的最典型缺陷是记忆力减退，命名问题和口语流利性下降，因此，这三种缺陷（严重程度较低）的独特表现使轻度认知障碍的诊断可能性高于轻度认知障碍。痴呆。
• 所有轻度的认知障碍缺陷都没有那么严重。为了对此进行量化，一种有用的检查工具是迷你精神状态检查（MMSE）。该测试中24到27之间的分数将支持对轻度认知障碍的诊断，对痴呆症的诊断小于24。

轻度认知障碍的标志

由于轻度认知障碍会增加罹患阿尔茨海默氏痴呆症的风险，因此当前的研究重点是确定轻度认知障碍和阿尔茨海默氏症的标志物。

尽管尚无明确的标志物，但仍有几种生物学，行为，心理和神经心理学标志物可以区分两种病理，并预测哪些轻度认知障碍患者可能会患痴呆。

生物标志物

阿尔茨海默氏病（AD）的主要生物标志物之一是脑脊液中的肽。在患有阿尔茨海默氏病的人的神经元中，已检测到大量的蛋白质β-淀粉样蛋白，T-Tau和P-Tau。

当患有轻度认知障碍的患者大脑中这些蛋白质水平升高时，很可能会发展为AD，另一方面，如果这些蛋白质水平正常，则发展为AD的可能性就很小。

行为和心理标志

Baquero在2006年进行的一项研究估计，有62％的轻度认知障碍患者表现出一些心理或行为症状。最常见的是抑郁和烦躁。

同样，诸如Lyketsos，Apostolova和Cummings之类的作者辩称，诸如冷漠，焦虑和激动（典型的抑郁症）之类的症状会增加轻度认知障碍患者发生AD的可能性。

神经心理学标记

根据Íñieguez的说法，那些轻度认知障碍患者的语言和内隐记忆力显着受损或情景记忆和工作记忆力显着改变的患者比轻度认知障碍伴另一种模式的患者更容易发生AD赤字。

因此，作为结论，似乎没有明确定义轻度认知障碍和痴呆之间的界限。

轻度认知障碍可以定义为低强度的认知下降，不会过度减少人的日常生活，但在某些情况下，它可能代表严重，进行性和慢性痴呆症之前的一个阶段。

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