老年性痴呆：症状，原因，类型和治疗 - 经济 - 2025

在老年痴呆症是65岁以上遭受了精神疾病，其特征是认知功能丧失。它被认为是一种逐渐开始，逐渐发展并且是慢性的疾病。

但是，通过检测并适当干预该疾病，可以减缓或减缓其发展，从而为患有该疾病的老年人提供更多年的健康生活。

老年性痴呆是一种以认知功能下降为特征的综合征，具有逐渐的和进行性的发作，并且能够影响患者的日常生活。

术语痴呆症中的“老年”规范用于区分65岁以上患有痴呆症综合征的患者和较早出现痴呆症的患者。

老年痴呆症与老年痴呆症之间的区别很重要，因为随着年龄的增长，罹患该疾病的风险会增加，在65岁后增加两倍。

老年性痴呆的特征

痴呆一词不是指单一疾病，而是指可由许多慢性疾病（例如阿尔茨海默氏病，帕金森氏病，维生素缺乏症等）引起的综合症。

但是，那些仅存在记忆力丧失，没有其他认知缺陷并且不影响患者日常活动的改变，不应归类为痴呆。

因此，必须将痴呆症与年龄相关的认知障碍（DECAE）区别开来，后者是一种相对良性的现象，与大脑的正常衰老有关。

这样，如果我们在一个约80岁的人中观察到他的记忆力比他年轻时要少，或者他的智力较不敏捷，这并不意味着他必须患有痴呆症，那么他的功能可能会简单正常地老化。

同样，老年痴呆症也必须与轻度认知障碍区分开来。这将是与年龄和痴呆症相关的认知退化之间的中间步骤，因为认知衰变的发生率高于衰老所认为的正常水平，但低于痴呆症发生的情况。

为了让我们谈论痴呆症，至少必须满足两个条件：

1. 在记忆（回忆和学习）和其他认知功能（语言，注意力，问题解决，失用症，失智，计算等）中必须存在多个认知缺陷。
2. 这些缺陷必须导致患者的社交和职业功能发生重大变化，并且必须导致先前的认知水平明显下降。

老年性痴呆的认知症状

在老年性痴呆中，可能会出现大量认知缺陷。在每种情况下，取决于所遭受的痴呆的类型和受影响的大脑部分，某些功能将得到更多保留，而其他功能将受到更多损害。

但是，老年性痴呆的发展是渐进的，所以随着时间的流逝，痴呆会像油污一样在大脑中扩散，因此所有功能迟早都会受到影响。 。

可以改变的认知功能是：

记忆

它通常是大多数痴呆综合征中最常见的症状。它可以从学习新信息和忘记最新事物的困难开始。

随着疾病的进展，过去事件的记忆也会受到影响，直到重要事件和亲戚家人被遗忘为止

方向

它通常已经出现在许多类型的痴呆症的早期阶段，并且像其他功能一样，随着时间的流逝，几乎所有的定向能力都会丧失。

通常从记住您所在的日期或月份开始会遇到麻烦。以后，您可能会失去在大街上定向的能力，而不记得自己居住的年份或忘记自己的身份。

注意

在某些类型的痴呆症中，注意力缺陷非常明显。在他们里面，这个人很难集中精力甚至只看几秒钟的东西。

语言

痴呆症患者的说话时可能会出现问题，例如失语（如果他们不记得某些单词的名称）或说话速度较慢时口语流利性降低。

诺斯

痴呆症还通过任何刺激途径改变了识别外部刺激的能力：视觉，触觉，听觉，嗅觉……在晚期阶段，这种困难可能导致患者在看到他们的亲戚甚至自己的脸部时无法识别反映在镜子里。

普拉西亚斯

协调运动的能力受损。患有痴呆症的人可能无法正确地动手以拿剪刀并剪出一张纸。

执行职能

在痴呆症中，也无法计划和组织活动。例如，要煮米饭，您需要拿起锅子，倒水，煮沸后加入米饭。痴呆症患者可能无法进行这种智力锻炼。

逻辑推理

最后，在所有类型的痴呆症的中期阶段通常丧失的能力之一是针对任何事件或活动自主建立逻辑思想的能力。

心理症状

通常，认知缺陷不是孤立出现的，而是伴随着一系列心理症状，这些症状在患者及其护理人员中引起很多不适。

作为特定的心理症状，我们可以找到：

妄想

它在痴呆症病例中占10％至73％。最常见的想法是“有人偷东西”，这可能是由于

无法准确记住他们将物体存放在何处。

幻觉

在痴呆症患者中，这种知觉改变的频率在12％至49％之间。视觉幻觉是最常见的，尤其是在路易体痴呆症中。

识别错误

这是另一种知觉障碍。在这种情况下，患有痴呆症的人可能会认为不在那儿的人（幽灵宿主综合征）生活在自己的家中，或者可能无法识别自己在镜子中的反射，并认为是其他人。

情绪低落

在患病期间的某个时间点或另一时间点，抑郁症症状会影响少数痴呆症患者（20-50％）。

冷漠

近一半的痴呆患者缺乏动力。这些症状通常被误认为是抑郁症。

焦虑

痴呆症的常见焦虑表现是“ Godot综合征”。其特征是由于无法记住您已经问过并已经回答过而对即将发生的事件反复询问。患者认为他永远不会得到回应，并会增加焦虑。

同样，在痴呆症的某些情况下，还会出现行为症状，例如：身体攻击，游荡，躁动，躁动，吼叫，哭泣或粗口。

种类

痴呆症就像油渍一样，首先会影响大脑的一部分，引起某些症状，然后扩散到整个大脑区域，造成更多的缺陷，并消除人的所有能力。

但是，痴呆症的类型不同。每种类型都始于影响大脑的不同区域，并引起特定的缺陷。另外，它们每个似乎都有不同的外观和进化机制。

根据受每种痴呆症影响的大脑区域，它们可分为两组：影响大脑上部的痴呆症（皮质痴呆症）和影响深部的痴呆症（皮质下痴呆症）。

-皮质性老年痴呆

老年痴呆症（DSTA）

正是杰出的痴呆综合症，一种影响了更多人的痴呆症综合征，并且发起了更多的研究。它被认为是皮质痴呆症的原型。

DSTA的特征是从记忆障碍开始，学习能力下降，并经常出现健忘和定向问题。

后来，出现了其他皮质症状，例如失认，失语，失用症和执行功能受损。

这种痴呆的发作是非常渐进的，并且其进展是缓慢而渐进的。

路易体痴呆症（MCI）

它是一种与阿尔茨海默氏病非常相似的痴呆症，其认知缺陷实际上可以追溯到DSTA，并且其起病和发展非常相似。

它主要从三个方面进行区分：呈现出注意力的更大变化和认知缺陷的波动，患有震颤和运动缓慢的帕金森氏症症状，以及经常出现幻觉。

额颞变性（FTD）

它是一种主要影响额叶的特殊痴呆症，这一事实导致其最初的症状是过度的行为改变，健忘症和早期失用症以及严重的言语和运动障碍。

-皮质下老年性痴呆

帕金森氏病（PD）

帕金森氏症的主要特征是多巴胺能神经元的进行性死亡，其导致运动功能障碍，引起震颤，运动迟缓和僵硬。

同样，它可能会导致认知缺陷，例如思维和动作减慢，执行能力的失调和唤起记忆的丧失（无法检索存储的信息）。

血管性痴呆（DV）

DV是一种复杂的疾病，其中痴呆症的症状是影响大脑血液供应的血管问题的结果。

它的症状可以是任何类型，具体取决于因血管疾病而受损的大脑区域。

艾滋病痴呆综合症

艾滋病毒感染者中约有30％患有这种疾病。在注意力和集中力方面存在严重缺陷，在获取和记住信息方面存在困难，并且在命名和口头流利性方面也有改变。

除了上述提及的痴呆症外，还有其他较不常见的痴呆症，例如：皮质基底变性，亨廷顿舞蹈病，进行性核上性麻痹，血压正常脑积水，内分泌代谢性痴呆等。

统计

在整个西班牙人口中，痴呆症的全球患病率介于5％和14.9％之间，从65岁开始，患病率实际上增加到20％，而在85岁时，患病率达到40％，因此痴呆症随年龄增长而增加。

在所有类型中，最普遍的是阿尔茨海默氏症，其次是血管性痴呆和路易体痴呆。

治疗方法

如今，老年痴呆症的治疗无法根除该疾病，但确实可以减少认知能力的恶化，并为患者提供最大可能的生活质量。

药物治疗

没有能够治愈痴呆综合症的药物，但是，乙酰胆碱酯酶抑制剂药物（例如tarcin，galantamine或rivastigmine）可以具有神经保护作用，并有助于减缓疾病的发展。

同样，可以用不同的精神活性药物（例如抗精神病药，抗抑郁药和抗焦虑药）治疗诸如幻觉，抑郁或焦虑之类的心理症状。

心理治疗

已经提出了4个不同领域的疗法：

• 认知领域：为了维持患者的能力并阻止缺陷的发展，开展认知刺激活动非常重要，其中需要进行记忆，注意力，语言，执行功能等工作。
• 社会心理领域：重要的是患者保持嗜好，进行诸如动物辅助疗法或音乐疗法之类的活动以增加他们的健康。
• 功能性：为了维持其功能性，建议在有意义的活动和日常生活中进行培训。
• 运动：痴呆症患者通常会身体机能下降。必须通过被动体操，物理疗法或心理运动来保持身体健康。

因此，老年性痴呆是一种逐渐使患有该疾病的人的大脑关闭的疾病，但是，可以做一些工作以在疾病过程中提供最大可能的健康。

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