一个惊恐发作是强烈恐惧或不适突然经验，伴随症状，如心脏心悸，憋气的感觉，或胸痛。
惊恐发作通常发生在房屋外，尽管它们随时随地都可能发生。体征和症状通常会在10分钟内增加并达到高峰。多数在发病后20-30分钟内完成，很少持续超过一个小时。
不用担心，就可以进行孤立的攻击。但是，当发作频繁发生时，恐慌症可能会发展。
类/类型
有3种惊恐发作：
- 与情况有关的攻击：与某些情况有关的攻击，例如乘坐公共汽车，火车或去繁忙的地方。它们在特定的恐惧症或社交恐惧症中很常见。
- 意外攻击：它们可能在任何情况下或任何地方意外发生。
- 情境性倾向性攻击：发生攻击的可能性更高，因为它以前在同一地点发生过。例如，即使之前发生过攻击，也不知道购物中心是否会发生攻击。
病征
惊恐发作包括以下症状和体征：
- 换气过度或空气很少。
- 心
- 令人窒息的感觉
- 感觉与外部环境分离。
- 汗。
- 恶心或胃部不适。
- 麻木。
- 感到冷或潮红
- 害怕死亡，失去控制或发疯。
- 头晕，头晕或晕眩
- 胸部不适或疼痛。
- 震颤或震动。
恐慌症的症状
您可以感觉到孤立的惊恐发作，而没有其他并发症或发作。如果您只有一两个，则不必担心。但是，如果这些发作频繁发生，恐慌症就会发展。其特点是反复出现惊恐发作，并伴有行为上的重大变化。
如果出现以下情况，您可能会惊慌失措
- 您会遇到频繁和意外的恐慌攻击。
- 您过分担心再次发生恐慌发作。
- 您的行为有所不同，例如避开以前不曾害怕的地方。
如果您有惊恐症，那么这种发作在情感上可能会造成重大损失；尽管这些攻击可能只持续几分钟，但它们的记忆力却很强，并可能影响自尊和伤害生活质量。
随着其发展，出现以下症状：
- 预期焦虑：由于担心将来会发作而引起的焦虑。
- 避免地点或情况：避免以前未曾担心过且客观上没有危险的情况或环境。这种避免可以基于这样的信念，即情况或位置引发了先前的攻击。您也可以避开难以逃脱或寻求帮助的地方。
原因
惊恐发作中发生的情绪反应的类型不是单一原因，而是多种原因：生物学的，心理的，环境的和社会的。
紧张或紧张的倾向可能是遗传性的，尽管您对世界的控制感（了解到的东西），您的环境和社会环境也会影响。
生物因素
如果您的家人倾向于“紧张”，则您更有可能继承这一特征。并不是说有一个单一的基因使您容易焦虑。相反，影响是由于一组基因引起的。
换句话说，有许多基因会导致您过度焦虑。此外，当您遵守许多心理，环境和社会因素时，这些基因也会影响您的焦虑情绪。
环境因素
例如，已知抽更多烟的青少年随着成年人更容易出现焦虑症，尤其是广泛性焦虑症和恐慌症。
心理因素
您在恐慌发作中感到的恐惧可能是适应或学习的结果。根据此模型，在童年或成年时期，您将无法控制和应对事件。
缺乏控制感是最容易引起焦虑的因素：您可能会觉得自己在演讲中做得不好，或者无论您多么努力学习都无法通过测试。
有许多研究支持父母教育对孩子的控制感的影响：
- 过度保护父母，他们不让自己的孩子经历逆境，帮助孩子们了解他们无法控制发生的事情。
- 鼓励孩子探索世界的父母，对孩子的需求做出反应的父母是可以预见的，并让他们自己做事，可以培养控制感。
认知条件
可能是，在发生实际警报时，您有很高的恐惧感，并且已将其与实际情况下发生的外部信号（例如，骑在汽车上）或内部信号（例如，强烈的心跳）相关联。
这样，尽管我不知道实际的危险情况，但当您感觉到外部或内部信号时，就会有恐惧感。
例如，有一天您出了车祸，感到很恐惧。从那时起，您就可以将上车时的恐惧与强烈的心跳上车联系起来。
这种学习或调节可能很难分开，因为引发情绪恐惧反应的线索可能是无意识的。恐慌发作与内部或外部信号的这种关联称为学习警报。
社会因素
文化或社会习俗，例如必须在工作，大学或学院中脱颖而出，也会助长焦虑或惊恐发作。
不同的重要情况，例如考试，亲戚离婚或死亡，会成为压力源，可能导致您产生恐慌发作或头痛等反应。
医疗条件和其他物理原因也可能引发恐慌发作：
- 甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）。
- 低血糖症（低血糖）。
- 使用兴奋剂（苯丙胺，可卡因，咖啡因）。
- 停药。
诊断
根据DSM-IV的诊断标准
出现暂时的和孤立的强烈恐惧或不适感，并伴有以下四种（或多种）症状，这些症状突然开始并在最初的10分钟内达到最大表达：
- 心，心脏抽搐或心律加快。
- 出汗
- 摇动或摇动
- 感到窒息或呼吸急促
- 令人窒息。
- 胸闷或不适。
- 恶心或腹部不适。
- 不稳定，头晕或昏厥。
- 虚幻化（不真实感）或非人格化（与自己分离）。
- 害怕失去控制或发疯。
- 怕死。
- 感觉异常（麻木或刺痛感）。
- 寒冷或潮红
治疗方法
认知行为疗法是治疗这种疾病的最有效方法。它基于修改思维和行为模式以适应性更强的行为模式。
为了治疗恐慌症，该策略可能主要集中在有关该疾病的教育和学习技巧上：
教育
这是关于教人发生什么以及为什么发生的知识。需要教的一些方面是：
- 什么是焦虑。
- 焦虑的适应性价值。
- 生理，认知和行为焦虑的成分，以及它们之间如何相互作用。
激活控制技术
教授的技术有：
- 肌呼吸：控制呼吸会减少生理活动。
- 肌肉放松训练：旨在减少肌肉紧张和进行性肌肉放松，可以使用瑜伽，自体训练或冥想。
曝光技巧
- 暴露于内部刺激：目标是使患者暴露于他们担心的症状，以便他们感知到自己的自动想法不是真实的，以便于他们习惯并学会控制症状。它可以通过几种简单的锻炼来完成，这些锻炼会引起类似于惊恐发作的生理变化。
- 暴露于外部刺激：目标是暴露于引起焦虑的地方或情况。旨在使人习惯并认为这些情况是正常的或不是灾难性的。
认知重组技术
目的是识别非理性的灾难性思想，并将其转变为更积极的解释。
药物
可以暂时使用药物来减轻恐慌症的某些症状。但是，它本身不能解决问题，特别推荐在最严重的情况下使用，并且与认知行为疗法相结合时更有效。
药物包括：
- 抗抑郁药
- 苯二氮卓类。
病理生理学
惊恐发作的生理过程可以理解为：
- 首先，恐惧来自刺激。
- 这会导致肾上腺素释放，从而触发战斗或逃跑反应，使人的身体为身体活动做准备。
- 这会导致心律加快（心动过速），呼吸加快（换气过度）和出汗。
- 过度换气会导致肺部和血液中的二氧化碳含量下降。
- 这会引起血液pH值的变化（呼吸性碱中毒或低碳酸血症），从而引起诸如刺痛，头晕，头晕或麻木的症状。
- 肾上腺素的释放也会引起血管收缩，导致流向头部的血液减少，从而引起头晕和头昏眼花。
惊恐发作或失调的一些技巧
尽管专业疗法是最大的区别，但有一些迹象表明您可以自己进行：
- 了解恐慌：了解恐惧和攻击可以减轻症状并增强控制感。您将了解到，在发作期间您的感觉和感觉是正常的，并且您不会发疯。
- 避免咖啡因或吸烟：在易感人群中，烟草和咖啡因会引起惊恐发作。因此，最好避免吸烟，咖啡和其他含咖啡因的饮料。还必须检查可能包含兴奋剂的药物的化合物。
- 学会控制呼吸：过度换气会引起恐慌发作时的许多感觉。另一方面，深呼吸可以减轻症状。通过学习控制呼吸，您可以发展出一种技能，可以在感到焦虑之前使自己平静下来。
- 练习放松技巧：进行性肌肉放松，冥想或瑜伽等活动会刺激人体的放松反应，而这与恐慌和焦虑反应相反。
参考文献
- 美国精神病学协会。（2000）。精神障碍的诊断和统计手册（第4版，文本修订，第479页）。华盛顿特区：美国精神病学协会。
- DSM-TR惊恐障碍的诊断标准。
- 焦虑症：初级，二级和社区护理中成年人的焦虑症（恐慌症，伴或不伴恐慌症，以及广泛性焦虑症）的管理。国家卫生与临床卓越研究所。临床指南22.发布日期：2007年4月。
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