所述管状腺瘤是在结肠（大肠）息肉的最常见的类型。据估计，它影响到20岁至30％的50岁以上的人。这是一种具有恶性潜能的良性病变，因此一旦发现它们，有必要将其切除以消除发展为结肠癌的风险。
从显微镜的角度来看，肾小管腺瘤由组织良好的上皮小管组成，这些小管又由与正常结肠细胞具有“不同”特征的细胞组成，因此，这种息肉被认为是异型增生低等级。
建议对息肉（包括肾小管腺瘤）和结肠癌都进行定期筛查，因为早期诊断通常预后良好。
病征
90％的管状腺瘤无症状；一个病人可能有一个或多个而完全没有任何感觉。当确实出现症状时（占病例的10％），它们通常是非特异性的，可归因于多种原因。
在潜在症状中，最常见的是下消化道出血，在大多数情况下是微观的。这意味着患者不会注意到任何东西，必须对粪便中的隐血进行研究才能识别出血。
很少有大出血，以至于大便显示可通过直接检查发现血液；当发生这种情况时，它们通常是已经发展了几年的非常大的管状腺瘤，在这些情况下，恶性肿瘤的风险要高得多。
可能出现的另一种症状是肠道模式的改变（数量，排泄的质量和类型），在许多情况下会出现腹泻，尽管当管状腺瘤足够大时，它可以部分阻塞大肠腔。产生便秘。
同样，粪便的形态可能会发生变化，尤其是当腺瘤位于直肠且较大时。在这种情况下，大便比正常狭窄，这种疏散模式被称为“锥形大便”（看起来像丝带的凳子）
在极少数情况下，可能会发生腹痛或管状腺瘤的直肠脱垂，在这方面文献报道的病例很少。
原因
没有已知的导致管状腺瘤（以及任何其他类型的结肠息肉）的单一且确定的原因，但是存在一些风险因素会增加出现这种情况的机会。
在肾小管腺瘤的所有危险因素中，最重要的是遗传因素。某些基因组的激活或失活导致结肠细胞以无序方式生长，并在最初情况下开始形成腺瘤或其他类型的息肉，随后发展为结肠癌。
由于遗传因素非常重要，因此一个人拥有或曾经患有结肠管状腺瘤的一级血亲（父亲，母亲，兄弟，孩子）的事实大大增加了该人也会患上结肠癌的风险。目前，实际上存在着非常完善的世袭家庭模式。
但是，并非所有具有管状腺瘤家族史的患者都会出现管状腺瘤。在这些情况下，必须考虑其他危险因素，例如过量饮酒，吸烟（吸烟），肥胖和久坐的生活方式。
另外，患有结肠炎性疾病（溃疡性结肠炎，克朗氏病）的患者更容易出现任何类型的结肠息肉，包括肾小管腺瘤。
种类
从宏观的角度来看，肾小管腺瘤可根据其形态特征分为两大类。带蒂的管状腺瘤和无蒂管状腺瘤。
两种类型根据其大小可分为两大类：小于1 cm的管状腺瘤和大于1 cm的管状腺瘤。
无论哪种类型（有蒂或无蒂），小于1 cm的管状腺瘤被认为具有低的恶性风险，而大于1 cm的管状腺瘤则更有可能发展为结肠癌。
另一方面，管状腺瘤可根据工藤分类根据其微观特征分类。
带蒂管状腺瘤
带蒂管状腺瘤是通过“脚”或“椎弓根”连接到结肠粘膜的管状腺瘤。它们类似于蘑菇，其狭窄部分（脚）与结肠的粘膜相连，而宽部分（息肉）在仅与足相连的肠腔中自由。
无节管腺瘤
无节管腺瘤是在整个结肠底部附着于结肠粘膜的腺瘤。它们类似于附着在大肠粘膜上的小圆顶，达到相当的尺寸，等于或大于5厘米。
工藤分类
Kudo分类根据在内窥镜放大下观察到的腺体形态将肾小管腺瘤分为五类。
该分类不仅适用于管状腺瘤，而且适用于任何其他结肠息肉（绒毛腺瘤，肾小管-绒毛腺瘤）。工藤分类的五个类别是：
I. 正常隐窝模式，有无分支的腺体和规则间隔排列的圆形孔。
二。增生性息肉典型的十字形或星形图案，比正常的大。
IIIL。长管状，弯曲，在腺瘤性病变中存在，不典型增生。
三世 小的管状或圆形的紧凑排列的小隐窝，典型为凹陷性病变，通常与高度不典型增生或原位癌相关。
IV。脑形外观，它们合并有分支的赘生物腺体和长而曲折的隐窝，在病变中常有毛状成分。
V. 不规则的粘膜内，无结构，杂乱的腺体，周围有腺瘤和炎性组织，提示有浸润。粘膜下癌。
诊断
有多种调查和诊断肾小管腺瘤的方法，其中一些方法比其他方法更为敏感和特异性。
多年来，一直提倡使用粪便潜血作为肾小管腺瘤和其他息肉甚至恶性结肠病变的筛查方法，但是该检查仅在腺瘤出血时才有用。否则没有诊断价值。
就其本身而言，柔性结肠镜检查，即使它更具侵入性，对于诊断管状腺瘤（以及任何其他结肠病变）也更加有用，因为它不仅可以可视化息肉的宏观特征，而且还可以进行活组织检查以进行组织学确认。
活检本身可以被认为是诊断任何结肠息肉（包括肾小管腺瘤）的金标准，但是随着内窥镜和放大倍数和色内窥镜检查的出现，每天进行活组织检查以区分的频率越来越低恶性病变为良性病变。
由于腺瘤（包括肾小管腺瘤）是唯一具有长期恶性潜能的息肉，因此内窥镜放大技术和色内窥镜已寻求发展出将腺瘤与所有其他类型的息肉区分开的能力，因此，无需进行活检以获得明确的诊断。
此外，放大倍数和色内窥镜检查技术可以早期诊断出管状腺瘤和其他初期结肠病变，而且太小而无法通过常规结肠镜检查发现。这使得可以非常早地诊断出管状腺瘤和其他类型的息肉，从而大大改善了患者的预后。
治疗方法
由于5％的肾小管腺瘤会退化为癌症（通常在首次出现后14-15年），因此建议在诊断出它们后就应予以切除，特别是在患者有结肠癌病史的情况下。
切除方法根据息肉的数量，部位，患者的危险因素和病变的大小而有所不同。
通常，对于危险因素少的患者，带蒂小息肉可以进行内窥镜息肉切除术，该手术可以在办公室镇静下进行，其成功率使其成为首选的手术方法这样做是可行的。
当息肉非常大或非常多时，以及在肠梗阻的情况下，有必要进行手术。
手术的类型在很大程度上取决于息肉的位置。
对于位于直肠下部的单个息肉，可以对它们进行经肛门切除。
在多发性大管状腺瘤或有恶性体征的情况下，有必要进行结肠切除术（结肠切除术），结肠切除术可以是部分切除术（取决于病变的位置，左半结肠切除术）或全部切除术（全部结肠切除术）。
在进行内窥镜息肉切除术的所有情况下，以及计划进行部分结肠切除术的情况下，每隔2至5年就要进行内窥镜控制，因为有可能会通过新的管状腺瘤（或其他类型的息肉）时间长了。
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