墨菲的征兆是Semiológica的证据，通常是通过特定操作获得的外科腹部疾病。尽管它几乎总是与胆囊的病变有关，但在腹部发生的其他一些疾病也可以通过这种征兆表现出来。
根据患者的表现可能会出现或可能不会出现的墨菲征很容易评估。持续施加压力于卧床患者的右上象限，并要求其深吸。如果出现剧烈疼痛和呼吸突然停止，则视为阳性。
美国医师约翰·本杰明·墨菲（John Benjamin Murphy）曾对此作过描述，他是19世纪末20世纪初的著名腹部和胸外科医师，除此标志外，还有墨菲钮扣，墨菲滴头，墨菲测试以及什至是外科手术器械，例如Murphy-Lane的骨骼滑块，都是同一个男人的名字。
它由什么组成？
如前所述，评估墨菲信号的技术非常简单。患者被剥去覆盖其躯干并躺在评估床上的衣服。
如果怀疑腹部手术病理，应遵循临床评估方案：首先观察，然后听诊。
一旦完成身体检查的前两个步骤，便会进行触诊。检查员用指尖稳固地压在患者的右上象限上，同时提示他缓慢呼吸并将其保持在肺中。
如果墨菲信号为正，则在吸气期间会突然停止呼吸并立即产生痛苦的感觉。应该在身体的左侧执行相同的步骤，以确定引起腹痛的病理是单个器官所独有，还是会影响其他内脏。
阳性墨菲症
墨菲的征兆具有较高的敏感性和重要的阴性预测因素，但特异性较低。这是什么意思？这意味着它的缺乏实际上排除了某些疾病，尤其是胆囊的炎症，但是它的存在并不一定转化为急性胆囊炎。
可以理解，存在多种能够产生正墨菲信号的病理，其中包括：
急性胆囊炎
这是与墨菲征兆相关的疾病。胆囊是一种急性炎症，胆囊是位于肝脏下方的一个梨形小器官，内有胆汁（因此得名），胆汁是在小肠中释放的一种具有消化功能的物质。
大多数病例与内部结石的存在有关，但这不是急性胆囊炎的唯一原因。一些感染和局部肿瘤可通过胆囊壁反应性增厚或胆汁出口管阻塞而引起胆囊发炎。
发炎的胆囊摸起来很嫩，但是很难通过临床操作来触诊。因此，墨菲博士提出了更容易“达到”它的想法，改变了它的位置并把周围的组织移开了，这是通过深深的灵感和用手肝脏的移动来实现的。
急性阑尾炎
尽管不常见，但某些急性阑尾炎病例（尤其是在肝下区域）可能会显示出阳性的墨菲征兆。
由于误诊和不必要的或较晚的外科手术干预，这些混乱可能是危险的。
病毒性肝炎
某些病毒性肝炎，尤其是甲型肝炎，可能会出现墨菲氏征阳性。该发现是由于以下事实：针对病毒的免疫反应引起的肝脏炎症可通过连续性影响胆囊，表现为急性胆囊炎。
肝肿大
肝脏体积增加可能会使Glisson的胶囊（覆盖肝脏的纤维层）膨胀，并在操作时引起疼痛。
尽管可以将其与墨菲阳性征兆相混淆，但是适当的评估将确定疼痛的特征并不完全相同，并且这些情况之间存在细微差异。
其他水疱病理
穿孔，坏疽或水疱性腹甲可能是急性胆囊炎的并发症，在其临床发现中具有墨菲征象。
但是，上述所有实体均伴随着更加壮观的临床影像，对败血症的一般状况和症状具有重要影响。
肋骨骨折
某些肋骨损伤，伴有神经血管束发炎甚至骨折，可表现为阳性墨菲征。
胸腹损伤引起肋骨漂浮骨折并不罕见，由于其解剖位置可能与胆囊病变相混淆。
预测值
墨菲的征兆具有非常重要的负面预测价值。这意味着它的缺失会立即排除某些疾病，尤其是急性胆囊炎，尽管在某些非常特殊的患者中（例如老年人或糖尿病患者）可能会引起争议。
没有发炎的胆结石（或胆结石）不会出现墨菲征象。胆总管囊肿是从胆囊中排出胆汁的胆囊，同样的情况也存在，其临床表现类似于胆囊炎，但没有特征性的墨菲征象。
墨菲征兆超声
由于超声当前是诊断腹腔病理的最广泛使用的研究之一，因此发现在超声过程中会发生与在体检过程中人工产生的墨菲征非常相似的反应。
该技术符合相同的病理生理原理。目的是通过在吸气过程中在右上象限上施加压力来唤醒特有的疼痛，这种疼痛不是用双手而是用超声设备的换能器进行。
答案将完全相同：突然停止呼吸和疼痛。只有成像医师才有权在研究发现中写下墨菲超声检查阳性迹象，这将为治疗外科医生提供更多指导。
参考文献
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