肠沙门氏菌是革兰氏阴性细菌,属于肠杆菌科。它是沙门氏菌(Salmonella bongori)的两个已知属之一。
认识到肠炎沙门氏菌的六个亚种(S. e。Enterica,S。e。Arizonae,S。e。Diarizonae,S。e。Houtenae,S。e。Indica和S. e。Salamae),包括更多通过不同的抗原配方鉴定出2,500种可识别的血清型。
肠沙门氏菌。在琼脂培养板上生长的病原菌菌落
肠炎链球菌是一种兼性的细胞内病原体,栖息于动物和人类的胃肠系统中。它是被污染食品传播的最常见的病因,也是全世界腹泻病的四个主要原因之一。
亚种S.e.的血清型。enterica产生伤寒,被世界卫生组织确认为严重的公共卫生问题,每年有11至2千万人感染伤寒,有128,000至161,000人死亡。西南亚,中亚,南美一些国家和撒哈拉以南非洲是受影响最大的地区。
形态学
肠炎链球菌
肠炎链球菌的生命周期是粪便-口服。该细菌主要栖息于人类和其他动物的肠道。不同的血清型可以特定于特定宿主,也可以是普遍存在的。
通过患病个体的排泄物,沙门氏菌可以在活动表面(土壤,植物)或惰性表面(水,玻璃,聚合物,金属等)上扩散,从而形成生物膜。
这些生物膜由微生物的聚集体构成,周围是细胞外聚合物和脂肪酸的基质,可以保护它们免受抗菌剂,杀生物剂,螯合剂和毒素的侵害。
即使温度,湿度和pH条件不是最有利的,这也使它们在水性介质中可以生存数周,并在土壤中生存更长时间。
健康的人可以通过食用被污染的水或用被污染的水灌溉的蔬菜,或通过摄入被感染动物的食物,主要是禽类及其卵,牛肉或猪肉,而被肠道链球菌污染。 ,乳制品。
代谢
这些细菌具有发酵和氧化代谢。它们在6.6至8.2的pH条件下可达到最佳显影效果。他们不能忍受高浓度的盐。
它们能够发酵葡萄糖和其他碳水化合物,从而产生ATP,CO 2和H 2。他们还以麦芽糖和麦芽糖糊精为食。
它们能够将硝酸盐还原为亚硝酸盐,从柠檬酸盐中获得碳,产生H 2 S,并将过氧化氢分解为水和氧气。
它们会产生直径2至3 um的菌落(18至24小时后),但某些血清型会产生矮小的菌落。
病理
肠炎沙门氏菌一旦进入新的宿主,便开始通过淋巴组织感染。细菌粘附在回肠和M细胞的肠上皮细胞上,诱导它们的细胞骨架重排,从而触发表面上大波纹的形成,从而允许非选择性内吞,细菌设法进入细胞。
同样,它会产生细胞毒性作用,破坏M细胞并诱导活化的巨噬细胞凋亡和非活化的巨噬细胞吞噬作用,然后将它们转运到肝脏和脾脏,使其繁殖。
疾病和症状
在人类中,肠炎链球菌可引起两种疾病:伤寒,由肠炎链球菌引起。肠型副伤寒血清型或其他血清型引起的沙门氏菌病。
伤寒是由口服摄入至少10 5个副伤寒血清型细胞引起的,特异性感染猪。伤寒的症状是持续40摄氏度的高烧,大量出汗,肠胃炎和腹泻。
在这种情况下,细菌会攻击肠系膜淋巴结,在该处繁殖并裂解一部分细菌。
因此,活细菌和内毒素通过神经节,血流释放,产生败血病并产生炎症和坏死现象。
非伤寒性沙门氏菌病是由摄入至少10 9个普遍存在的肠炎链球菌血清型细胞引起的,引起腹泻,呕吐,胃绞痛和发烧症状。
这些症状发生在摄入被污染的食物后12至72小时,持续4至7天,大多数人会自发恢复。
治疗
症状无法自发缓解的非伤寒沙门氏菌病病例可能需要住院治疗。在这些情况下,建议患者补水并补充由于呕吐和腹泻而丢失的电解质。
由于近年来沙门氏菌对抗生素的耐药性和多重耐药性增加,因此在健康人的轻度或中度病例中不建议使用抗生素治疗。
但是,在有风险的患者中,例如婴儿,老年人,免疫抑制患者和患有血液疾病的患者,可能需要使用抗生素治疗。
伤寒患者需要使用抗生素治疗。目前已开出头孢曲松(头孢菌素)或环丙沙星(喹诺酮)的处方,因为通常对氨苄青霉素,阿莫西林,科曲唑,链霉素,卡那霉素,氯霉素,四环素和磺胺类药物产生耐药性。
甚至已经报道了喹诺酮抗性品种。在败血症的情况下,已使用地塞米松。
世卫组织建议在食物链的各个阶段,包括在食物的种植,饲养,加工,制造和制备以及在商业机构和家庭中,对预防措施进行微调,以防止肠炎链球菌污染。
参考文献
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