该头孢氨苄是属于第一类的抗生素 - 代头孢菌素。它适用于治疗由对其他抗生素具有抗性的细菌引起的皮肤感染和上呼吸道感染，或影响对青霉素及其衍生物过敏的患者。
目前，它是这些类型感染的一线治疗方法。这种抗生素仅以口服形式提供，尽管其在治疗有指征的感染方面非常有效，但其光谱范围很窄。
它的最大作用是对抗革兰氏阳性细菌，包括攻击性物种，例如β-内酰胺酶的产生者葡萄球菌和链球菌。同样，头孢氨苄对某些大的阴性细菌（如大肠杆菌，克雷伯菌和奇异变形杆菌）也有一定作用。
但是，对于某些无法获得更有效治疗选择的病例，保留了其对这些细菌的用途。
作用机理
像所有其他β-内酰胺类抗生素（青霉素和头孢菌素）一样，头孢氨苄通过与细胞壁中存在的特异性青霉素结合蛋白（PBP）结合而抑制细菌壁合成的第三步，并且在各种过程中起关键作用它的合成。
这样做会损害壁的完整性，使壁中发现的酶（称为赖氨酸）与细胞膜接触，最终裂解细胞（自溶）。
细胞壁中的PBP越多，头孢氨苄越有效。但是，壁中的PBP总数以及它们与抗生素结合的亲和力因细菌而异，因此，其作为杀菌剂的有效性取决于所攻击细菌菌株的特性。
由于头孢氨苄的作用主要在细胞壁区域，因此其作用在革兰氏阳性细菌中更为明显（因为其壁厚且发育良好），而在革兰氏阴性细菌中，这种作用非常稀少它的细胞壁很薄。
这是为了什么
这种抗生素通常在牙科干预，小型门诊手术以及小型侵入性皮肤手术中用作预防措施。同样，头孢氨苄在预防继发于囊性纤维化的反复感染中也具有重要作用。
另一方面，它可以用于皮肤和软组织感染，包括脓肿，尽管通常在这些情况下，一线治疗是某种类型的半合成青霉素。
关于上呼吸道，头孢氨苄已被证明在链球菌性咽炎，细菌性中耳炎，慢性鼻窦炎甚至某些下呼吸道感染的病例中有用。
尽管在所有这些情况下确实存在更有效的一线抗生素，但对于细菌耐药或对青霉素过敏的患者（无论是一线抗生素（完全禁止使用青霉素的所有衍生物。
如何使用？
头孢氨苄是一种专门用于口服的抗生素。从这个意义上讲，固体制剂，胶囊和片剂的浓度分别为250和500 mg。同样，对于小儿患者也有糖浆的形式。
本体论
头孢氨苄的剂量根据感染类型，严重程度和患者特征而异。
通常，每天使用1到4克之间的剂量，分为4个每日剂量。最终剂量必须根据具体情况进行个性化设置。
同样，在儿科患者中，估计平均体重剂量为25至50 mg / Kg /天，分为4天的每日摄入量，尽管在非常严重的感染中，最高剂量可以达到100 mg / Kg /天。此管理必须在严格的医学监督下。
副作用
副作用是多种多样的，尽管幸运的是，大多数副作用并不常见，并且强度较低至中等。但是，重要的是要考虑最常见副作用的详细描述。
-大多数不良影响是对消化系统的影响。它的给药与恶心，呕吐，腹泻和腹痛有关。
-用头孢氨苄治疗后，由于难辨梭状芽胞杆菌增殖而引起的假膜性结肠炎病例已有报道。
-这种抗生素会引起肾毒性，尤其是长时间（超过一周半）的治疗时。
-已经报道转氨酶升高，提示一定程度的肝毒性。
-从免疫学的角度，已经报道了不同程度的过敏反应，从荨麻疹到史蒂文斯·约翰逊综合症。
-在某些情况下，据报道肛门和阴道瘙痒以及阴道感染的发展，可能与当地细菌菌群的变化有关。
禁忌症
-对头孢氨苄和其他头孢菌素的过敏反应史是其使用的绝对禁忌症。
-已报道对青霉素过敏的患者发生交叉反应，因此在这种情况下应谨慎行事。
-在怀孕和哺乳期间，该药物被视为B级；也就是说，尚未证明它对胎儿有负面影响。但是，不会100％排除这种可能性，因此建议避免使用它，除非没有更安全的选择或收益远大于潜在风险。
-对于肾衰竭患者，应调整剂量并监测肾功能，以便及时发现任何肾毒性迹象。
-对于患有消化性溃疡疾病或消化道任何其他功能性疾病的患者，严格的医学控制很重要，因为可能会加剧胃肠道方面的不良反应。
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