小脑综合征：症状，原因，治疗 - 神经心理学 - 2025

的小脑综合征是影响小脑，生产了一系列与它们的活性干扰的体征和症状的疾病：肌张力低下，共济失调，受损的平衡和步态，意向性震颤，反射异常，眼球震颤和构音障碍。

小脑是组成中枢神经系统的部分之一。该器官是后脑的最大部分，位于后颅窝，在第四脑室，延髓和脑桥后面。

小脑的主要功能是使运动均匀一致。为了完成此任务，它从其他器官（如大脑，脊髓和感觉受体）接收命令和信息。

小脑一直被归为与运动技能有关的功能，并且由于新的研究，新的归因于它。其中包括肌肉张力的调节，保持姿势，运动动作所需的力和能量的测量，与运动装置有关的学习过程的激活，对认知过程的干预以及语言的流利性或调节执行功能和情感过程。

病征

低钾症

即，低肌张力。该症状的特征是对触诊或肌肉被动操纵的抵抗力降低。通常，肌张力低下伴随着腱反射和摆型反射减少。

确定这些效果的一种方法是使用Stewart Holmes测试，该测试要求患者弯曲手臂并抵抗。同时，执行测试的人员将尝试将其带给他。

效果是，病人被释放后，将用自己的手臂打他的脸。对于缺少影响小脑的疾病的人，三头肌将停止并且以此方式手臂的弯曲将停止。

共济失调

共济失调包括改变自愿运动的协调性。此症状导致出现以下迹象：

• 过度肥大症：当一个人执行动作而未能中断它时发生。一旦目标得以实现，这些人就会通过执行的动作来夸大动作并继续前进。
• 异步性：相关肌肉之间缺乏协调性，在一定运动中表现。巴宾斯基指出，这不是一种不协调，而是对复杂行为中的元素运动的联想产生了干扰。
• 测时失调：与动作的开始和结束时刻有关的动作影响及其总持续时间。
• 无肌运动障碍，无法控制某些肌肉运动。当停止一种冲动并将其替换为另一种冲动时，此标志很明显。

平衡和步态改变

这种改变会在直立位置产生不稳定性（也称为直立状态）。因此，小脑综合症患者往往会张开双脚以扩大支撑基础。

在行军期间，它们会出现频繁的振荡，如果闭上眼睛，这些振荡不会改变，就像前庭疾病一样。

这些患者的步态与喝大量酒精的人的步态相似，实际上在临床上被称为醉酒步态。这种步态的特征是犹豫不决，脚分开走路，并漂到受伤的一侧。

故意震颤

它们表现出震颤，在进行涉及精细肌肉的运动时很容易理解。也就是说，它们是不精确的动作，例如：按扭，书写等。

反射障碍

它们显示反射的时间更长。在骨反射性的情况下，膝盖撞击the骨肌腱后会发生摆动。

眼球震颤

眼睛运动障碍，类似于这些肌肉的共济失调。这种症状是眼睛的节律性振荡，通过在水平方向上使眼睛偏斜更容易体现出来。

可能会发生两个方向的振动速度相同（椎弓根眼球震颤），或者一个方向的振动速度比另一个方向的振动快（急动眼球震颤）。

构音障碍

排尿症是由喉部肌肉的共济失调引起的。单词的发音在抽搐中发生，并且音节通常彼此分离地发出。

其他相关影响

它们与小脑没有直接关系，但与附近的结构有关系。它们如下：

• 由于了解脑膜而出现头痛。
• 呕吐和呕吐，因为呕吐的中心位于延髓的网状结构中。
• 第六颅神经受压引起的视力障碍和复视（复视）。

小脑综合征的类型

小脑综合征有两种类型，根据它们影响的区域而不同。

小脑ver综合征

最常见的原因是儿童the部神经母细胞瘤的存在。这种类型的恶性肿瘤引起头和躯干而不是四肢的肌肉不协调。

另外，它会导致头部向前或向后掉落，以及无法保持其静止和直立位置。无法保持稳固的姿势也会影响躯干。

半球型小脑综合征

它通常是由于小脑的一个半球中存在肿瘤或局部缺血（血液循环停止或减少）引起的。症状通常单方面发生，并同侧影响患侧小脑半球。

也就是说，它们影响患病半球的身体同一侧。在这种情况下，肢体运动会受到影响。子宫过度肥大（过度运动和过度运动）和运动分解很常见，很容易观察到。

原因

一个人患有小脑综合症的原因有多种。其中，我们发现以下内容：

与血管系统有关

• 椎基底动脉供血不足：一系列中断脑后血液供应的疾病。
• 心脏病
• 出血
• 血栓形成。

肿瘤类型

• 髓母细胞瘤：儿童小脑ver综合征的最常见原因。
• 囊性星形细胞瘤：这种疾病通常也会在儿童时期发生，并且在小脑中形成肿瘤，它们可能是良性和恶性的。该原因与半球型小脑综合征直接相关。
• 血管母细胞瘤：良性肿瘤，起源于血管毛细血管，通常位于小脑内。在多达20％的病例中，它们与冯·海普-林道疾病有关。
• 声学神经瘤：位于内耳道的肿瘤。如果没有及时发现，它可能会延伸到小脑角，甚至压迫脑干。通常，它会导致听力损失。
• 转移。
• 副肿瘤综合症：当一个人患有癌症（例如肺癌）并且血液中携带的细胞即使不转移也可以影响其他器官时，会发生这种情况。

创伤型

• 挫伤：由于压迫或打击小脑的一部分而引起的损伤。
• 裂伤：发生在皮肤上并影响皮肤下组织的伤口。
• 血肿：皮肤上的一个斑点，通常是紫色的，是由于打击或撞击引起的血液积聚引起的。

有毒类型

• 醇。
• 毒品
• 乙内酸盐：抗惊厥药。用于治疗癫痫和其他相关疾病。

传染性

• 病毒性小脑炎：病毒引起的小脑炎症。
• 化脓性小脑炎：小脑化脓或其附近器官或结构引起的小脑炎症。
• 脓肿：小脑内外脓液积聚。
• 结核：可在小脑中发生的结核表现。

退行性疾病

• 弗里德里希（Friedich）共济失调：一种常染色体隐性遗传疾病，导致大脑和脊髓某些区域的浪费。这样，与运动有关的活动受到影响。
• Pierre-Marie疾病：以共济失调和小脑综合征为特征的遗传性退行性神经疾病。
• 多发性硬化症：中枢神经系统的慢性疾病。

畸形

• Arnold Chiari病：影响小脑的畸形，大于正常大小，因此占据了脊髓的一部分。
• 丹迪·沃克综合症（Dandy Walker syndrome）：先天性脑部异常的关联，可能是多张图片的一部分，但并不构成这样的图片。
• 血管畸形：从出生开始就存在异常现象，并且从未消失。实际上，它们可以增加大小。

诊断

小脑综合征的检测可以通过简单的测试来完成，该测试可以向专家提供有关患者执行某些运动的难度的信息。同样重要的是要考虑患者的病史和一些检查，例如血液检查。可以执行以下测试：

手指到鼻子测试

要求该人用手指触摸鼻子。通过该测试，可以发现运动是否不稳定和/或是否存在运动障碍（肌肉协调障碍）。

脚跟膝盖测试

患者将采取仰卧姿势，随后，必须从膝盖开始，将其一只腿的脚后跟滑过另一条腿。如果脚跟摆动，则表明存在小脑综合征。

快速交替运动

在此测试中，要求您执行以下动作：击打大腿，举手并旋转，然后再次击打大腿。如果您无法执行，则可能患有无肌无力症。

龙伯格测试

看着由谁来管理测试，这个人应该保持静止，双脚并拢，脚后跟接触。然后，您应该举起双手，手掌朝上，闭上眼睛。如果在执行运动期间振荡和/或运动，则将是小脑综合征。

游行

将观察行进期间患者是否振动和/或交错。另外，如果您走路时会张开双腿以获得更多的粉底。

除了这些技术外，还必须进行一些放射学检查，例如功能性磁共振成像或计算机轴向断层扫描，以检查是否存在任何类型的有机物参与。

治疗

在这种综合征的情况下，最广泛且可能最好的治疗是物理疗法。为了很好地实现这一动态，必须首先进行评估，看看哪些方面必须发挥更大的作用。

这样，您将能够执行适合患者需求的工作计划。通常，物理疗法的目的是改善运动协调性，重新插入功能性自动机以及重新平衡和步态。

其他治疗和/或医学处方的需求将由医疗保健专业人员确定，并且可能取决于患者，他们的需求和疾病表现，取决于小脑综合征的病因。

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