新生儿的原始反应是什么？ - 神经心理学 - 2025

新生儿的原始反射是新生儿非自愿执行的反射。在医学文献中，除了原始反射之外，还使用了许多术语：初生新生儿反射，发育反射，婴儿反射和反应或自动反应（García-Alix&Quero，2012）。

一些动作是自发的，是婴儿通常行为举止的一部分。另一方面，对某些刺激也会发生反射（罗切斯特大学医学中心，2016）。

反射是身体和神经系统检查的重要组成部分之一，因为反射的异常表现或缺失可能表明神经系统可能受到损害（罗切斯特大学医学中心，2016）。

另一方面，我们必须记住，有些反射是短暂的，某些类型只会在儿童发育的特定时期出现（罗切斯特大学医学中心，2016）。

什么是原始反射？

术语“原始反射”指的是一组自发触发的高度定型的运动反应或特定刺激，这些反应是婴儿正常运动行为的一部分（García-Alix&Quero，2012）。

这些运动反应大多数在妊娠期的后半部分出现，并会在产后阶段出现（García-Alix和Quero，2012）。

各种各样的非自愿运动将使婴儿：发展运动系统，通过产道下降或吮吸喂养等功能（BRMT，2016年）。

但是，其中的一些会在生命的第一年按照预定的顺序消失（García-Alix和Quero，2012）。

反射是新生儿后期运动发育的一部分，因此，对反射的评估是新生儿神经系统检查的一部分。这使我们能够评估神经系统的总体发展（García-Alix和Quero，2012）。

当神经系统水平出现某种类型的缺陷时，某些原始反射可能会在发育的后期保持活跃，并会阻碍运动技能的获得以及感官知觉和认知发展（BRMT，2016）。

什么时候出现反射？

在产前阶段，就已经可以观察到原始反射活动的证据（Carlson，2000； Roselli和Matute，2010）。

具体而言，在妊娠的第六周左右，触摸口腔周围的皮肤会引起颈部的对侧弯曲（Roselli和Matute，2010年）。

在妊娠的第六周到第八周之间，当刺激上胸部区域的皮肤，手掌或脸部时，可以观察到反射反应（Roselli和Matute，2010年）。

在妊娠第十二周的情况下，除了背部或冠部外，几乎整个身体表面都是敏感的。因此，反射反应变得更加具体（Roselli和Matute，2010年）。

新生儿或新生儿的反射类型

原始反射可分为两大类：原始姿势反射和原始触觉反射（García-Alix和Quero，2012）：

• 原始姿势反射：它们是由于头部移动而刺激前庭装置的受体而产生的-摩尔反射。在神经生物学水平上，它们是在脑干水平上介导的。
• 原始触觉反射：它们是触觉刺激，足底反应，Galant反射，抓握反射等的结果。在神经生物学水平上，它们在脊髓水平上介导。

姿势反射

最相关的姿势反射是：Moro反射，不对称的强直性宫颈反射和迷宫式强直反射。除了Moro反射外，其他所有事物的特征都在于反应的变化和不完整。

这种类型的姿势反射仅在出生后的生命中观察到，因为在妊娠期会出现抑制，因此胎儿不会对母亲所做的每一个动作都做出反应。

- 摩洛的反思

当婴儿被响亮的声音或动作吓了一跳时，就会产生莫洛反射或惊吓反射。作为回应，婴儿将头向后移动，伸出胳膊和腿（罗切斯特大学医学中心，2016年）。

莫罗反射可通过以下几种刺激来触发：突然的声音或放置婴儿的表面突然运动（García-Alix和Quero，2012年）

当上述任何刺激出现时，婴儿的手会完全张开，然后手指弯曲（在拇指和食指之间形成“ C”形）（García-Alix和Quero，2012年）

摩尔反射有几个阶段（García-Alix和Quero，2012年）：

• 第一阶段：前臂伸展。
• 第二阶段：手臂内收和前臂弯曲。
• 最后阶段：哭泣或焦虑不安。

- 不对称强直性宫颈反射

当婴儿放松并躺下并将头转向一侧时，就会发生不对称的强直性宫颈反射。伸开头部的那一侧的手臂用张开的手从身体伸出，另一侧的手臂弯曲（美国国立卫生研究院，2013）。

如果婴儿将头转向对侧，则运动方式会反转（美国国立卫生研究院，2013年）。

-迷宫补剂反射

当婴儿处于仰卧姿势时（婴儿躺在他的背上，四肢伸展），头部伸展会导致肩膀缩回和腿部伸展（García-Alix和Quero，2012）。

在俯卧位置（婴儿朝下躺着，头朝侧面），头部弯曲会导致腿部弯曲（García-Alix和Quero，2012）。

触觉反射

刺激特定区域的皮肤会产生触觉或皮肤反射。这种刺激触发了在施加刺激的同一位置发生的运动反应。

最重要的触觉反射是：吮吸反射，搜索或嗅觉反射，Galant反射或躯干弯曲，Vollmer反射和Perez反射，交叉延伸反射，磁反射或磁反射，阶跃反射，自动步态反射，积极支持反射（（骨压力，手指伸肌，babinski反射，足底反应）。

- 吸反射

当对婴儿的上颚或舌头进行触觉刺激时，它开始吮吸（罗切斯特大学医学中心，2016年）。

吮吸反射在存活中起着主要作用，因为它对于新生儿的喂养至关重要（García-Alix和Quero，2012）。

- 搜索反射或嗅探

当在脸部的一侧或另一侧刺激嘴角或脸颊时，孩子会通过将嘴唇和舌头移向触觉刺激位置来做出反应（García-Alix和Quero，2012年）。

- 戈兰特的倒影

当婴儿在肚子上时，沿着婴儿脊柱的皮肤受到刺激时，就会发生Galant反射或躯干弯曲（美国国立卫生研究院，2013年）。

具体而言，可以通过用食指从肩膀到臀部刷洗脊椎两侧的皮肤来产生这种反射。触觉（García-Alixand Quero，2012）。

刺激后，婴儿会自动将脊柱弯曲到发生刺激的一侧（García-Alix和Quero，2012年）。

- 沃尔默和佩雷斯的反思

在Vollmer反射中，当沿脊柱施加有力的压力时，手臂和腿部会发生弯曲，脊柱和颈部背向伸展（García-Alix&Quero，2012）。

在佩雷斯反射中，当沿颈胸椎施加有力的压力时，手臂和腿部会弯曲，下脊柱会背侧伸展（García-Alix&Quero，2012）。

- 交叉延伸反射

在交叉延伸反射中，当将触觉刺激施加到脚底时，同时保持要施加的四肢延伸，它会产生由三个阶段组成的响应（García-Alix和Quero， 2012）：

• 第一阶段：自由的腿自发屈曲。
• 第二阶段：在其上已经执行刺激的脚的脚趾的延长或张开。
• 第三阶段：自由脚向受刺激脚的延伸和内收。

- 磁反射或磁反射

当婴儿仰卧时，拇指用拇指压在双脚的脚掌上，婴儿伸出双腿以保持接触（García-Alix和Quero，2012年）。

- 步反射

当婴儿处于腋下下方的直立姿势时，就会发生阶跃或位置反射（García-Alix和Quero，2012）。

当在脚背上施加刺激时，婴儿会通过抬高脚并将其放置在表面上（通过膝盖和髋部屈曲以及脚的延伸）做出响应（García-Alix和Quero，2012年）。

- 自动换档反射

当婴儿直立放置并将脚放在表面上时，会出现自动步态反射（García-Alix和Quero，2012年）。

面对这个姿势，婴儿的反应是拉直下肢和躯干，执行一系列步骤，使髋部屈曲与膝盖屈曲同步（García-Alix&Quero，2012）。

- 手掌压力反射，手指伸肌，babinski反射，足底反应

手掌和脚掌的皮肤表面，对刺激最敏感的身体皮肤区域之一，因此存在以下几种与之相关的原始反射：

• 手掌压力反射：当我们将手指放在新生儿的手掌上时，它会通过闭合手指周围来做出反应。如果试图撤离，新生儿会挤压他的手指，对触觉刺激施加力（美国国立卫生研究院，2013）。
• 伸指反射或数字反应：当反复刺激小指或手背的表面时，会出现手部手指张开的情况（García-Alix&Quero，2012）。
• Babinski反射：抚摸脚底表面时，脚趾呈扇形散开（美国国立卫生研究院，2013年）。
• 足底反应：当对脚底的外侧区域（从脚跟到拇指）施加强烈​​的触觉刺激时，拇指会产生伸肌反应（García-Alix&Quero，2012）。

基本反射的时间演变是什么？

• 莫罗反射：在妊娠的第37周左右就可以很好地建立起来，大约在5-6个月大时消失。
• 不对称的强直性颈椎反射：大约1-2个月大时看起来很好，而大约6到9个月大时消失了。
• 抽吸反射：在妊娠的第34周到第36周之间可很好地确定，并在4个月大时消失。
• 搜索反射：在妊娠的第34周到第36周之间可以很好地确定，并在4个月大时消失。
• 手掌压力反射：在妊娠第32周时似乎已完全确立，并在6至9个月大时消失。
• Galant的反射：在妊娠的第32周左右就已经存在并完全建立，在生命的第一年和第二年之间消失。
• 迷宫强直反射：它存在于大约2到4个月大之间，在出生后11到24个月之间消失。
• 局限性反射：它在妊娠第40周左右就已经存在并建立良好，在生命的第一个月和第二个月之间消失。
• 步态反射：在妊娠的第40周左右就已经存在并完全确立，在生命的第一个月和第二个月之间消失。
• 延伸反射：它在妊娠第40周左右就存在并建立良好，在生命的第一个月和第三个月之间消失。

为什么新生儿需要进行反射测试？

正如我们在其他章节中指出的那样，对新生儿进行原始反射的分析有多种原因（García-Alix和Quero，2012）：

• 它们帮助我们评估婴儿神经系统的总体发育。
• 它们使我们能够评估中枢神经系统（CNS）的特定完整性。
• 在某些情况下，它们可能具有定位价值，因此可以帮助我们确定伤害或结构损坏的可能位置。

参考文献

1. BCA。（2013）。婴儿反射。从婴儿护理建议处获得：babycareadvice.com
2. García-Alix，A.&Quero，J.（2012）。原始或发育反射。在加西亚·阿里克斯（A.García-Alix）和J.奎罗（J. Quero）中，原始或发展的思考。
3. Nall，R.（2014年）。什么是新生儿反射。从Healthlilne获得：healthline.com
4. NIH。（2013）。婴儿反射。取自MedlinePlus：https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli，M.和Matute，E.（2010）。认知和大脑发育。在北 婴儿，Roselli，M.；Matute，E.；阿迪拉（Ardila）；
6. UR。 （2016）。新生儿反射。取自罗切斯特医学中心大学：urmc.rochester.edu