前绝经症，面部失明或面部失神症是一种神经系统疾病，患者无法识别他人的面部。我们大多数人都可以快速，准确地识别熟悉的面孔，而无需付出明显的努力。但是，这在患有绝经的人中不会发生。
根据参与程度的不同，某些人可能会难以识别熟悉的面孔。其他人将无法区分陌生的面孔。
另一方面，某些人可能难以识别自己的脸，无法在镜子或照片中识别自己。另外，尽管大多数人倾向于对面部表现出非常有选择性的缺陷，但在其他情况下，它会扩展到其他刺激，例如不同的对象。
许多人还报告说与面部处理有关的困难，例如判断年龄，性别和情感表情的困难。
通常，围绝经期是不同神经系统疾病的初始表现，尽管通常是偏头痛，肿瘤性病变或脑血管疾病等实体的罕见表现。
定义和历史
围绝症是指面部识别障碍。这个词源自希腊词根prosop，意思是面孔，而Gnosis意思是知识。
最早提到面部识别不足的案例是Wilbrand在1892年所描述的案例。
然而，该术语是由Joachin Bodamer医生在1947年创造的，用于描述不同的临床病例，其中包括24岁的患者，该患者在头部被枪伤后失去了识别脑部疾病的能力。您的家人和朋友的脸，甚至当照镜子时的脸。
但是，他能够通过其他特征（例如触摸，语音或步行方式）来识别这些人。
从这个案例中，Boadamer将术语“更年期疾病”定义为：“这是对面部表情的选择性打断，既可以是自己的面孔，也可以是其他面孔的面孔，但不能被认为是典型的面部表情。某人”（GonzálezAblanedo等，2013）。
围绝经统计
获得性前列腺癌的病例很少，因此大多数统计数据来自与发育性前列腺癌相关的研究。
在德国最近进行的一项研究中，对一大批学生的面部识别技能的研究表明，其患病率在2％至2.5％之间。
也就是说，很可能每50个人中就有1个人患有发育性更年期。以英国为例，可能有接近150万人出现这种病状或症状。
即使其存在被高估了1％，也将意味着大约600,000人患有这种类型的疾病。
停经的症状
一般认为，前列腺癌可导致以下一种或多种缺陷：
- 无法体验熟悉的面孔。
- 难以识别亲戚和相识的面孔。
- 无法识别和区分亲戚和相识的面孔。
- 无法区分陌生面孔。
- 难以区分或无法区分面部和其他刺激。
- 镜子或照片中难以识别或无法识别自己的脸部。
- 难以或无法感知和识别面部特征。
- 难以识别与面部特征相关的其他元素，例如年龄，性别或种族。
- 难以或无法感知和识别面部表情。
种类
绝经的所有表现都可以不同程度的严重性出现。在许多情况下，面部表情的识别似乎可以保留，个人可以识别面部表情是表示幸福，悲伤还是愤怒。
另外，它们还能够检测年龄，性别，甚至能够对面部的吸引力做出区分性判断。
关于这种疾病的分类标准，临床全景图中没有一致意见。但是，很明显，许多患者表现出不同的病理状况。
有些人存在视觉感知缺陷，感知信息缺陷或信息存储/检索缺陷。在此基础上，提出了四种类型的前列腺癌：
- 知觉性更年期：在这种情况下，一些患者很难识别出一张脸就是一张脸。
- 鉴别性前瞻性障碍：个体难以从不同的空间角度识别同一张脸，或者难以识别同一张脸的倒立位置。
- 伴随性更年期障碍：有些患者难以识别熟悉的面孔，也就是说，他们在与已知面部刺激的熟悉度关联中表现出不足。
- 识别前瞻性障碍：在其他情况下，患者可能保留识别面部是否属于他们认识的人的能力，但是，他们很难确定面部是谁。
原因
直到最近，人们都认为prosopagnosia是一种罕见病。通常，其表现与获得性神经系统损害（脑血管意外或颅脑疾病）有关，并且二十世纪的大多数研究都支持这些假设。
但是，最新的研究指出，未遭受神经系统损伤的人存在多种不同的围绝症病例。因此，根据病理的性质，我们可以区分两种类型：
获得性围绝经
在这种分类中，脑损伤与面部感知，识别和识别缺陷之间建立了直接关系。
通常，最常见的原因之一是脑血管意外，这是由于血管阻塞或穿孔导致脑血流中断。
当细胞停止接受氧气和葡萄糖时，它们会停止工作，直到发生神经元死亡。具体而言，当中风发生在后脑血管中时，会引起这种类型的病理。
另一方面，头部的外伤事件（交通事故，运动损伤等）可导致严重的神经元丢失，从而导致这种病理状况。
获得性的围手术期也可能由于手术治疗癫痫，退行性疾病，一氧化碳中毒，肿瘤或感染过程而发生。
先天性或发育性更年期
在没有神经损伤的情况下，观察到面部识别，识别和辨别困难。
最近的实验证据表明，遗传对先天性或发育性围绝经症有贡献。多项研究表明，至少有一个一级亲戚的人也患有某种面部识别缺陷。
在许多情况下，由于个人从未经历过用来比较其面部处理能力的病前或“正常”水平，因此很难检测到。此外，由于其先天性，此人可能已经制定了认可的补偿策略。
不论病理性质如何，当病因机制影响以下大脑区域时，面部处理和面部识别都会改变：
- 海马和额颞区：在将刺激与记忆图像进行比较以激活熟悉感的过程中必不可少。
- 视觉联想皮层：在构建面部刺激的心理形象时必不可少。
- 颞顶区：在与人有关的语义记忆中必不可少的。
- 左半球：在激活对信息进行编码以访问名称的语言结构中很重要。
诊断
没有单一的诊断测试可以报告是否存在绝经。通常使用不同类型的测试来评估面部感知，识别或识别方面。
通常，这种评估似乎很简单，因为这是检查患者是否能够识别面部的问题。如果我们考虑到面部感知暗示着与不同大脑结构相关的一系列认知过程，则有必要进行特定的探索，使用评估不同区域的不同类型的测试。
感知领域的评估
确定该人是否能够感知到表征面部的每个特征。我们可以用来评估这一方面的一些测试是：
- 照片配对测试。
- 知觉面部识别测试。
- 一张脸的图画。
- 复制面的图形。
关联领域评估
- 测试不同照片的配对。
- 分类识别测试。
- 面孔的被仿造的图画。
鉴定区域的评估
- 识别视觉上的匹配测试。将口头相传的知名人士的面孔照片与他们的职业联系起来。
- 多项选择测试。
词域评估
- 视觉匹配测试。将亲密朋友的脸部图片与上面写着的名字相匹配。
- 面额测试。
评价面部表情和情绪状态
- 面部表情识别测试。
围绝经的后果
患有此类病理的人能够记住知名人士（家人，朋友）并记住自己的脸。但是，当他们看到它们时，他们将无法识别它们。
通常，他们使用不同的信号来弥补这种识别缺陷：衣服，眼镜，头发，特殊性（疤痕），等待听到声音，走路的方式等。
但是，它并不总是具有使用补偿机制的能力，因此该疾病将产生重大的功能影响。
并非在所有情况下，它们都能够区分面部元素，将一张脸与另一种类型的刺激区分开，或者甚至将一张脸与另一种类型的刺激区分开。
由于这些情况，他们通常避免参加社交聚会或人群。在许多情况下，由于无法识别自己的人物，他们在追踪电影情节方面也表现出困难。
不同的调查显示了避免社交互动，人际关系问题以及职业和/或抑郁症的案例。
另外，在严重的情况下，患者将无法识别自己的脸，因此有可能发展出明显的神经精神病学改变。
治疗
没有针对这种病理的特殊治疗。目前正在进行的研究试图将其研究的重点放在了解更年期的原因和基础上，而其他研究则研究了某些旨在改善面部识别的程序的功效。
在许多情况下，补偿技术（通过其他知觉刺激进行识别）通常会有所帮助，但并不总是有效。
结论
围绝症对受其影响的个人的社会领域可能产生重大的负面影响。
患有这种疾病的人在识别家庭成员和密友方面有严重的困难。尽管他们使用其他方式进行识别（语音，衣服或身体属性），但这些方法都没有面部有效。
一般而言，任何治疗性干预措施的主要目标应是帮助患者识别和制定此类补偿策略。
参考文献
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