在偏头痛是影响中枢神经系统的病症; 它以剧烈和反复发作的头痛或头痛的形式出现，通常为抽搐，并伴有不同的自主神经症状。
它是一种医疗状况，通常以暂时性危机，持续数小时或数天的形式出现。在其临床过程中，伴随偏头痛的一些症状和体征包括恶心，呕吐或对光敏感。
特别是，偏头痛与紧张性头痛一样，是最常见的头痛类型之一。因此，超过15％的普通人群提出了针对这种病理的诊断标准。
偏头痛是一种在女性中最普遍或最常见的疾病类别中的病理。此外，其流行程度倾向于随着年龄的增长而降低。
尽管偏头痛的病因尚不清楚，但几十年来，它一直与脑血管的扩张和/或收缩有关。但是，其他职位目前正在调查中。
偏头痛的诊断通常基于临床标准。这种病理是急诊医疗服务中的复发性疾病，因此医疗管理的第一阶段包括对每种情况下出现的体征和症状的精确识别。
就治疗而言，有许多医学干预措施可用于控制与偏头痛，药物和非药物疗法相关的临床情况。此外，还描述了旨在防止偏头痛发作或危机的不同干预措施。
偏头痛的特征
影响大脑或头部“四肢”的疼痛称为头痛。这种类型的疾病是人类在基督之前的3000多年来一直担心的问题之一。
头痛是一种医学病症，在临床水平上已被引用，其发现可追溯到埃伯斯的帕皮托，希波克拉底或盖伦的著作等。
当前，头痛或复发性头痛被认为是影响中枢神经系统的最常见的病理学之一。
世界卫生组织指出，头痛是一种极为痛苦和致残的疾病，其中可能包括偏头痛，偏头痛，紧张性头痛和丛集性头痛。
头痛可以是主要病因，而没有病因医学原因，也可以是次要病因，可以确定相关的病理。具体而言，大多数原发性头痛是由于患有偏头痛。
正如我们已经指出的，偏头痛是一种头痛。它被认为是一种复杂的神经系统疾病，可以系统地影响整个人体，导致多种症状。
它是一种在受影响人群中可能会有所不同的病理，因此其体征和症状可能会被忽略或与其他类型的疾病相混淆。
尽管已经准确描述了偏头痛的临床特征，但它仍然是一个鲜为人知的疾病。此外，在大多数遭受这种疾病折磨的人中，它仍然没有得到诊断，因此也没有得到治疗。
偏头痛表现出剧烈而剧烈的头痛，并伴有恶心，呕吐，眼痛，斑点或斑点的视觉，对光/声音的敏感性等症状。
通常，它以暂时发作或危机的形式出现，但是，偏头痛被认为是具有巨大社会和经济成本的公共卫生问题。
统计
大多数头痛都有一个主要来源，即没有明确的原因或相关的医学病理。具体而言，大量研究表明，在所有头痛或原发性头痛病例中，有90％以上是由于偏头痛和/或紧张性头痛引起的。
偏头痛是世界上第三大最常见的疾病。在美国，据估计大约有18％的女性，6％的男性和10％的儿童患有偏头痛。
尽管关于这种病理的患病率和发病率的数字不是很精确，但是已经指出，全世界约有15％的人口可以满足建立偏头痛诊断的标准。因此，不同的机构已经表明，这种神经系统疾病在全世界范围内受到影响的频率约为3800万。
关于性别分布，女性偏头痛的发生率比男性高，大约两倍或三倍，这主要是由于荷尔蒙的影响。
另一方面，相对于典型的表现年龄，它通常出现在青春期和青春期之间。此外，它往往会特别影响35至45岁的人群。另外，它是一种病理学，其频率倾向于随着年龄的增长而降低，在50岁以后更为明显。
健康记录表明，在美国，每10秒就有严重或持续性头痛的人去急诊室就诊一次。
此外，尽管事实上偏头痛患者通常每月都会发作一次或两次，但仍有约400万人长期遭受这种发作，每月至少有15天出现症状和体征。
体征和症状
偏头痛通常伴有a动，剧烈和反复发作的头痛，仅限于头部的一侧。
尽管已在不同的临床分类中描述了这种病理学的特征性征兆，但症状仍可能以无数形式出现，在所有受影响的人群中差异都很大。
因此，尽管常见因素是疼痛，但已描述了仅限于其他领域的变化，例如感觉和感觉，认知，情感，自主或运动表现：
头痛
头痛定义为可位于头部任何部位的不适或疼痛。这样，头痛或头痛构成了偏头痛的主要症状。通常，这种症状被描述为搏动性，但是，并非所有患者都以相同的方式感知到它。
在紧急医疗服务中，许多患者报告感觉到头部有压力，体重，撕裂或紧张感，尤其是在最初的瞬间。
这种不适的程度在发作之间，受影响者之间以及其持续时间方面是可变的，其取决于给药方式或不适当的治疗而变化。
通常，疼痛发作持续数小时或数天，并且通常单方面出现，也就是说，它们更频繁地影响到头部的一侧。
关于其精确的位置，观察到额颞痛的患病率更高，即眼后或周围。
另外，另一个重要方面是疼痛增加与运动的联系，这就是为什么患者倾向于安静并寻求休息的原因。
自主表现
自主改变和变化既可以发生在情节过程中，也可以在其解决过程中发生。通常，头痛伴有面色，出汗，心动过速，手冷，低血压或高血压或心动过缓。
肠胃不适是偏头痛中另一个最常见的发现。恶心和呕吐可以在疼痛之前或之后出现，但是在危机结束时它们更加频繁。
其他较不常见的胃肠道体征和症状是便秘，腹胀或腹泻。另外，在发生偏头痛发作之前，尤其是在女性中，经常出现体液retention留和体重增加。
另一方面，在癫痫发作期间患者通常会感到头晕，这与疼痛的强度和其他症状（如眩晕）的发生基本相关。
感官表现
尽管头痛可能会掩盖某些感觉表现，但这些表现可能是视觉，躯体感觉，嗅觉，听觉和/或味觉。
具体而言，在大约80％的受影响人群中，通常会出现对强光，亮度或眩光的过度敏感或不宽容。响亮的声音或几个人之间典型的交谈也会发生同样的情况。
关于嗅觉表现，在某些情况下，已经观察到存在恐惧症，即对某些气味的厌恶，以及高渗或对气味的一般敏感性增加。
还描述了阳性症状的存在，尤其是在视觉区域。许多患者报告说他们看到亮点或斑点，特别是在最剧烈的疼痛阶段。
另一方面，在体感球体的情况下，四肢可能会出现刺痛感和感觉异常。
认知表现
与受影响人群的心理和认知领域有关的变化是多种多样的，可以出现在发作或偏头痛发作的任何阶段。
主要的认知变化与时空定向障碍，意识混乱和/或执行功能障碍有关。
在偏头痛发作的最残障阶段，受影响的人群可能表现出与语言有关的改变，特别是在拼写单词和/或简单短语方面存在很大困难。
另一方面，关于与心理领域有关的表现，已经观察到焦虑，敌对，痛苦，沮丧感，烦躁，孤立的倾向，疲倦感等的存在。
运动表现
正如我们之前指出的，疼痛的严重程度和强度的增加可能与活动和运动行为的进行有关，因此，在危机阶段通常观察到运动不活跃或运动障碍。
此外，在严重的情况下，已经描述了暂时性肌肉麻痹的发展，特别是在四肢。
相数
偏头痛是一种头痛，从中度到重度不等，以rob动的形式发生，通常仅影响头部的一侧。
偏头痛通常是暂时的，因此发作或发作通常持续4到72小时。
关于出现的时刻，已经观察到，这种头痛在早晨，一天的第一刻尤其在醒来时更为频繁。
另外，在许多偏头痛患者中，表现的时刻是可以预测的，因为它们与特定事件或情况相关，我们将在后面描述。
另一方面，偏头痛是一种以发作或危机形式出现的医学病症，这就是为什么在其临床过程中可能区分几个阶段的原因。
这样，偏头痛发作基本上由三个主要阶段组成：a）前驱阶段，b）光环和c）头痛（Riesco，García-Cabo和Pascual，2016年）。
至）
前驱期是偏头痛的典型和/或特征性症状之前的一个阶段，可以持续数小时到2天不等。
通常，前驱期最常见的症状包括抑制性和兴奋性变化：
- 抑制性疾病：加工速度下降，注意力障碍，全身性智力低下，乏力（虚弱，疲倦或疲倦）或厌食症（食欲不振或食欲不振）。
- 兴奋性障碍：易怒，反复打哈欠，欣快感或对某些食物的反感。
b）
先兆期发生在约三分之一的偏头痛发作患者中。该阶段的特征是局灶性症状，在头痛之前或与头痛相伴出现。
光环阶段的症状通常是短暂的和进行性的，持续约60分钟。与上一阶段一样，可以区分阴性和阳性症状：
- 阳性症状：斑点或闪光感，锯齿形彩色图像，活检，刺痛，感觉异常等。
- 阴性症状：光敏性，共济失调，肌肉无力，意识水平改变等。
C）
这是头痛完全发展的阶段。通常，这种症状在进行治疗时往往会持续约4小时，而如果不进行任何类型的治疗干预，则可能会持续长达72小时。
除此之外，其他作者，例如Blau（1987），对偏头痛发作的阶段进行了其他类型的分类，在这种情况下，其分类具有5个基本阶段：
- 前庭：以先兆症状和体征为特征的阶段。该阶段的特征性病程可能包括全身性，身体性，心理性等发现，它们倾向于在偏头痛发作发展前几天临时出现。
- 灵气：此阶段突然出现，其特征性体征和症状通常在短短几分钟内解决。具体而言，它被定义为发生在头痛发作前的瞬间或初始阶段的脑功能障碍发作。
- 头痛：头痛是这种病理学的主要症状，正如我们之前所指出的，该阶段的持续时间将根据所采用的治疗方法而有所不同。
- 解决方案：此阶段是最强烈的症状开始消退的阶段，从而大大减轻了严重程度。
- 后期或最后阶段：视觉危机的最后阶段可能会持续很短时间，也可能持续数小时。在大多数情况下，患者感到疲倦和/或精疲力竭，无法进行日常工作和个人活动。在其他情况下，患者可能会遭受各种身体疼痛，欣快，焦虑或厌食症状。
偏头痛的类型
美国国家神经系统疾病和中风研究所指出，偏头痛发作通常分为两种主要类型：
- 带有先兆的偏头痛：在这种偏头痛（以前称为经典偏头痛）中，头痛伴有先前的感觉障碍，尤其是视觉障碍。
- 没有先兆的偏头痛：这种类型是偏头痛的最常见形式。头痛突然突然出现而没有任何前兆症状。这样，疼痛的强度通常表现为恶心，呕吐，光敏性等。
除了这些基本类型的偏头痛外，还包括腹部偏头痛，基底型偏头痛，偏瘫性偏头痛，月经相关性偏头痛，无头痛偏头痛，眼肌麻痹性偏头痛，视网膜偏头痛和偏头痛状态。
原因
当前的研究表明，偏头痛这种医学疾病具有很强的遗传和/或遗传成分。
已鉴定出至少3个与特定变体家族性偏瘫偏头痛有关的基因。具体而言，这些基因中突变的存在暗示着不同物质（钙，钾和谷氨酸）在细胞内和细胞外的增加，这导致了细胞过度兴奋的阶段，因此，导致了这些症状的体征和症状的发展。偏头痛的不同阶段。
通常，专家和研究人员指出，偏头痛可能是一个具有多重特征的实体，即偏头痛的表达是由于存在与某些环境因素相互影响的各种遗传变化。
最常见的偏头痛诱因
正如我们在上一节中指出的那样，偏头痛发作的确切原因尚不清楚，但是，在许多情况下，偏头痛发作的发生与某些事件或某些事件的发生有关。
在大多数情况下，偏头痛发作或发作往往会在一天的第一刻，清晨醒来时出现。但是，这不是唯一可预见的时刻，因为许多其他受影响的人都指出与月经或压力大的工作有关的头痛发作的发生。
尽管在受影响的人群中，引发偏头痛发作的因素可能有很大的不同，但一些最常见的记录如下：
- 突然的气候和气象变化。
- 缺乏或过多的睡眠时间。
- 存在强烈的气味，化学物质，气体或烟雾。
- 突然的情绪变化。
- 紧张和紧张的情节。
- 过度或异常的体力或智力消耗
- 响亮，持续或突然出现噪音。
- 头晕发作和暂时性意识丧失。
- 血糖水平低。
- 激素改变和变化。
- 缺乏营养。
- 毒品使用/滥用。
- 存在明亮或闪烁的灯光。
- 物质戒断（烟草，咖啡因，酒精等）。
- 食用某些食物（奶酪，坚果，巧克力，发酵产品，咸菜，腌制或加工肉等）
关于统计数据，大约有50％的偏头痛患者将其发作与食用某些食物或某些气味有关。
诊断
当前，没有测试或实验室测试表明偏头痛的明确存在。
通常，医护人员会根据临床发现诊断偏头痛。因此，完成家庭和个人病史，关于症状的出现和发展以及身体检查的问卷是必不可少的。
因此，这些初始干预措施的目的是确定偏头痛医学诊断的一系列已定义临床标准的存在/不存在。这些标准包括持续4至72小时的头痛，恶心，呕吐或对光敏感的发作。
除了满足这些诊断标准外，还可以使用各种实验室测试来排除其他类型病理的存在：计算机断层扫描，磁共振成像或脑电图。
另一方面，使用特定的神经心理学方法来确定是否存在其他类型的并发症（例如记忆问题，注意力，问题解决能力，方向等）也很常见。
治疗
目前尚无偏头痛的治疗方法，但是，已设计出各种各样的治疗方法来治疗偏头痛。
通常，偏头痛中使用的治疗方法是根据药物处方来减轻疼痛或防止发作。
治疗的具体选择从根本上取决于受感染者的特征和偏头痛发作。另外，必须考虑是否存在其他医疗状况。
因此，梅奥诊所描述了最常用的治疗方法：
止痛药
用于治疗疼痛的药物通常用于偏头痛发作阶段，其主要目的是减轻和阻止已经出现的症状的发展。
一些最常用的药物是镇痛药（阿司匹林或消炎药），曲坦类，麦角胺，抗恶心药，阿片类药物或糖皮质激素。
预防危机药物
在这种情况下，通常会定期服用预防发作的药物，通常每天服用，以减少最严重情况下的偏头痛发生率。
一些最常用的药物包括心血管药物，抗抑郁药或抗癫痫药等。
除了药物治疗之外，还描述了其他类型的治疗干预措施，其基本目的是改变各种生活方式，并避免暴露于触发事件。
通常，专家建议进行肌肉或呼吸放松运动，充足的睡眠，避免压力大，避免消耗有害物质等。
还建议编写危机日记，记录偏头痛发作的症状，强度和频率，因为它们可用于制备个性化的治疗干预措施并尽可能有效。
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