该横贯性脊髓炎（MT）是由脊髓的局灶性炎症神经病症。在临床上，炎症发作可破坏脊髓神经纤维的髓鞘层，从而伤害甚至破坏神经末梢。
因此，横贯性脊髓炎中一些最常见的体征和症状与疼痛，麻痹和肌肉无力，感觉异常或肠道疾病的存在有关。
脊髓和椎骨的侧面图。指示脊髓发炎
另一方面，在病因学上，横贯性脊髓炎的病因是多方面的，但是，在大多数情况下，它与感染过程或自身免疫性疾病有关。
关于横断性脊髓炎的诊断，如有怀疑，必须进行各种实验室检查，例如磁共振成像（MRI）。
尽管事实上横贯性脊髓炎通常会引起重要的后遗症，但仍存在主要针对药物管理和物理康复疗法的不同治疗方法。
横贯性脊髓炎的特征
横向脊髓炎（TM）是由脊髓发炎引起的神经系统疾病。
脊髓是神经系统的结构，负责通过离开身体的不同神经末梢接收和传输来自身体不同部位的信息到大脑中枢。
因此，根据位置，脊髓神经末梢通常分为几组：
- 颈椎：在脊髓的上部，它们主要负责处理颈部，上肢和diaphragm肌的所有感觉和运动信息。
- 胸腔：在这种情况下，他们负责控制上背部，上肢的某些区域以及躯干的信息。
- 腰椎：腰椎区域的神经末梢负责处理来自下肢以及身体臀部或中部的信息。
- Sacros：这种类型的神经末梢负责从下肢的一些地区，特别是脚趾和腹股沟信息工作。
- 尾骨：该神经支主要与尾骨和肛门区域的感觉和运动信息有关。
通常，炎症过程是局部的，因此，它们将影响脊柱节段的特定区域。因此，肿胀可破坏或显着破坏神经末梢的髓磷脂，即这些神经纤维的保护性覆盖物。
通常，当病理过程部分或全部破坏髓磷脂时，穿过患部的神经冲动可能开始显示出较慢的传播速度。
因此，从脊髓和下体区域传播的信息可能会中断。
对于成年人来说，受炎症发作影响最大的脊髓区域通常是中部区域，而在儿童人群中，受影响最大的区域通常是上部区域，即子宫颈区域。
统计
横向脊髓炎被认为是普通人群中罕见的疾病。但是，美国每年大约诊断出1400个新病例。
另一方面，就全球发病率而言，不同的流行病学研究表明，每年的发病率范围为每百万人1至8例。
另外，认为横纹肌炎可影响任何类型的人，而不论其家族史，性别，地理来源或种族和/或种族。
但是，除了这些数据之外，还确定了两个年龄高峰，其中该病的患病率更高，特别是在10-19岁之间和30-39岁之间。
体征和症状
通常，横贯性脊髓炎的特征是病理，其临床过程包括运动，感觉和自主神经功能障碍。但是，具体症状可能会根据受影响的脊柱部分而有很大不同。
因此，横型脊髓炎的临床病程可能是急性的（超过四个小时的发展）和亚急性的（少于四个小时的发展），并且存在以下一种或多种症状和体征：
痛
疼痛通常是横贯性脊髓炎的最早症状之一，也是诊断标准中的基本指标之一。
它通常以局部方式出现，与受伤和/或受影响的脊柱节段相关，但是，最常见的是背部，四肢或腹部区域出现疼痛。
感觉障碍
就感觉区域而言，感觉异常是横贯性脊髓炎的另一种初始症状。因此，受影响的人经常描述身体不同部位出现刺痛，麻木或灼痛感。
尽管其严重程度是可变的，但在很多情况下，由于尖锐而烦人的感觉发作的发展，疼痛感与疼痛有关，这些发作往往会扩展到四肢和躯干。
另外，一般的感觉能力以普遍的方式降低，尤其是温度，振动甚至身体位置的感知。
但是，躯干区域的皮肤区域趋向于增加其触摸灵敏度。
肌肉无力和麻痹
在横性脊髓炎中，肌肉无力是另一种主要的医学症状。它通常表现为渐进性，最初会影响下肢和四肢，然后会逐渐向上肢发展。
因此，在开始的那一刻，受影响的人倾向于拖着腿，在反复出现的绊脚石中出演。此外，他们在进行手臂和手的活动时可能会开始出现协调问题。
后来，肌肉无力通常会发展为痉挛（肌肉张力异常增加）和/或瘫痪。
在初始阶段，最常见的是观察到一种类型的松弛性麻痹，即一种极度虚弱，阻碍了自愿运动和被动运动。
因此，在更高级的阶段，我们既可以识别腿部麻痹（瘫痪），又可以识别躯干下部区域的下肢严重瘫痪（截瘫）。
自主性改变
脊柱损伤还可能影响自主神经功能，因此，最常见的改变与尿急，直肠或膀胱失禁，便秘或性领域各种问题的发展有关。
临床过程如何？
如前所述，横贯性脊髓炎通常表现出三种基本表现形式：
- 急性：临床进展通常超过4小时。在这种情况下，
- 亚急性：临床进展不超过4小时。
- 慢性：临床进展通常持续超过4周。
通常，急性和亚急性形式的特征是在颈部和上背部的局部疼痛，以及随后的感觉和运动障碍的发展。
在急性形式的情况下，这也与感觉障碍有关，尤其与步态障碍和截瘫倾向有关。
所有这些症状的表现通常是渐进性的，在大多数情况下会发展数小时，而在其他情况下则可持续数天，介于4至10天之间。
具体而言，受影响的患者中有80％通常在大约第10天达到最大的症状表达。他们通常表现出下肢运动，感觉异常和膀胱功能障碍的部分或全部缺失。
原因
导致横纹肌炎发展的病理过程是多种多样的，但是，通常与两个基本事件有关。
传染过程
在许多情况下，病毒，细菌学或寄生虫剂的存在与横贯性脊髓炎的发展有关。
不同的病原体，例如疱疹病毒或莱姆病细菌，会引起脊髓结构的明显炎症，尤其是在恢复过程中。
自身免疫过程
自身免疫起源的各种病理表现为髓磷脂的部分或全部破坏，例如多发性硬化症或狼疮，也可导致横向脊髓炎的发展。
如何作出诊断？
在诊断横纹肌炎的初始阶段，必须确定临床指标，其中包括：
-上下肢，即腿和手臂的肌肉无力。
-疼痛发作。
-感觉障碍，特别是与刺痛感，麻木感或皮肤敏感性变化有关。
-肠和膀胱功能障碍的变量存在。
在确认了上述详细的临床特征之后，必须进行各种实验室检查以识别可能的脊柱炎症并确认横断性脊髓炎的诊断。
在这种情况下，是磁共振成像（MRI）中最常用的技术之一。这使我们能够在视觉上识别某些脊髓节段中炎症的存在，并可以与其他类型的病理学（例如肿瘤，椎间盘突出或机械神经受压）进行鉴别诊断。
治疗
在临床和医院级别，已经设计了各种方法来治疗横断性脊髓炎，通常将所有这些方法分为两个基本组：
药理治疗
在医学处方下使用各种药物的基本目的是，在发现横纹肌炎的病因以及其进展和医学并发症时，都要对其进行治疗。
一些最常用的方法包括静脉注射类固醇，血浆置换，抗病毒药，止痛药和其他类型的药物，用于治疗肌肉功能障碍或预防炎症复发。
非药物治疗
在这种情况下，干预基本上是基于物理和职业疗法。
这种治疗方法着重于提高残余运动和肌肉技能，改善协调性，姿势控制等，因此，基本目标是保持最佳功能水平。
什么是医学预后？
横断性脊髓炎的症状缓解可以自发发生，也可以与治疗措施结合发生。
如果有恢复，最常见的是大约在头8周内发生，在3-6个月后呈指数缓解。
关于这些数字，已经观察到受影响的人中有50％可以完全康复，部分得到29％，其余的21％不能改善或趋于恶化重要的医疗并发症甚至死亡。
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