该脑膜是围绕脑和脊髓结缔组织膜。它们位于颅骨下方，具有柔软的结构，其功能是大脑和颅的血管化，并保护中枢神经系统免受可能的损害。
大脑和脊髓是整个身体中最受保护的结构，而脑膜为实现这一目标做出了很大的贡献。“ meninges”一词来自希腊语“mēninx”，意为“膜”。在哺乳动物中，它们由三层组成：硬脑膜，蛛网膜和软脑膜。
这些层有两个间隙，称为蛛网膜下腔，其中包含脑脊髓液，和硬膜下腔。根据脑膜和脊膜的周围区域，可以区分脑膜和脊膜。但是，在这里，我们将重点放在覆盖大脑的区域。
脑膜层
区分了三个不同的层，此处从最外层（更靠近头骨）到最内层（最靠近大脑）呈现。
杜拉母校
它位于颅骨的正下方，是一个由坚固，厚实和抗拒的纤维组织组成的空心圆柱体。它覆盖了从大脑到脊髓的第二或第三椎。当我们提到围绕脊髓的硬脑膜时，称为硬脑膜囊。
它从中胚层诞生，中胚层是构成胚胎的细胞层之一，大约在妊娠3周时开始形成。
杜拉母校（Duramater）
硬脑膜有两层或薄层：最接近头骨的表层或骨膜，以及被认为是硬脑膜本身的脑膜层。
骨膜由结缔组织膜组成，该结缔组织膜与颅骨的内部骨表面（称为颅骨）接触，并包含静脉窦。这些是衬有内皮的静脉管，内皮是包围所有血管的组织，这些血管位于头骨内，并将血液从大脑输送到心脏。
硬脑膜表现出四个内陷区域（内部折叠）：
-脑镰或小脑镰：它是最大的镰刀，由垂直位于大脑左右半球之间的膜组成。它从额骨的额脊开始到枕骨内部隆起（枕骨的一个小凹陷）
-小脑腱鞘或小脑腱鞘：硬脑膜的此部分是第二大脑膜，呈新月形，将小脑与大脑枕叶分开。更具体地，其支撑该叶并且围绕小脑的表面。它之所以得名，是因为它以类似于帐篷或帐篷的形状连接大脑的镰刀。
-小脑镰或垂直内陷，位于小脑下部，将两个小脑半球分开。
-鞍座的横Dia ：这是所有东西中最小的内陷。它在蝶鞍（sella turcica）中发现，蝶鞍是颅骨底部的一个孔，用于容纳垂体（也称为垂体）。
蛛网
与硬脑膜接触的是蛛网膜层，其胚胎起源于外胚层的神经c。它是脑膜的中间部分，也是最细腻的部分。它的名称是由于其纹理类似于蜘蛛网的事实。
它由纤维组织的薄而透明的膜组成，不透液体的扁平细胞比比皆是。蛛网膜的主要功能似乎是抑制中枢神经系统，以防止损害。
它由一层均匀的屏障细胞（被认为是蛛网膜本身）和一层大网状的内层（称为蛛网膜下腔）组成，该层包含脑脊液（CSF）。
有时，蛛网膜下层和蛛网膜下层被认为是一个单一的结构，称为钩端螺旋体，它来自希腊语，意为“精细脑膜”。在胚胎学上，两层似乎都有共同的前体，而该前体的其余部分似乎是蛛网膜小梁。
蛛网膜小梁是连接蛛网膜层和软脑膜的结缔组织的细线，位于蛛网膜下腔内。
皮亚母校
Piamother（绿色）
pia mater（或简称pia）是最靠近大脑的一层。它的名字来自拉丁语，翻译为“温柔的母亲”。像蛛网膜一样，它起源于我们胚胎发育中的神经c。
它是非常薄的一层，具有大量的血液和淋巴管。它适应大脑，裂痕和沟纹的卷积。这样，它可以使血管穿透整个器官，从而对其进行营养。
软脑膜几乎覆盖了整个大脑表面。仅在心室之间的自然开口，Magendie的正中开口或孔与自然开口（也称为Luschka的孔）之间不存在。
它通过星形胶质细胞，神经胶质细胞或支持细胞与大脑结合，这些细胞执行各种任务，例如维持最佳的细胞外空间。
它的纤维组织不能渗透液体，因此能够保留脑脊液。
因此，它充当血脑屏障，将脑脊液与血液分离。这样可以限制钠，氯和钾的含量。除了避免血浆或其他非有机分子中存在的蛋白质进入。
该屏障是高度专业化的组织，其将某些液体与其他液体隔离开，同时与它们建立选择性的连通。
它还具有对神经系统的缓冲和保护功能。在脊髓中，它有助于防止脊髓因压缩而变形。
在脑脊膜周围和周围的血管之间是血管周空间（或Virchow-Robin空间），该空间的大小小于2毫米，是大脑淋巴系统的一部分。
该系统是将淋巴运送到心脏并具有多种功能的系统，例如免疫系统的形成和激活或从消化系统吸收营养。
脑膜外皮与室管膜相连，室管膜是衬在脑室内部的膜，这些膜是我们大脑内部的空腔，充满了脑脊液。在下面的视频中，您可以看到如何从大脑表面去除椎间盘：
脑膜的主要空间
已经描述了构成脑膜的膜，但是在这些不同的层之间有一系列空间，下面将详细介绍：
硬膜下腔
它是位于硬脑膜和蛛网膜层之间的虚拟空间。之所以称其为“虚拟的”，是因为在健康个体中，这两层都被毛细血管束缚在一起而没有空间。
一旦这些膜因挫伤或损伤而脱落，硬膜下腔就开始存在。通常，由于硬膜下血肿或由于血管破裂而在硬脑膜和蛛网膜之间存在血液积聚。
蛛网膜下腔
脊髓及其膜的横截面图。资料来源：亨利·格雷（Henry Gray，1918年）《人体解剖学》。公共领域文件
它也被称为软脑膜空间，是在蛛网膜和脑膜中间存在的薄空间。它包含蛛网状脐带以及神经和血管结构。
在某些地方，这些空间更宽且彼此连通，称为蛛网膜下腔。
这些种类繁多，根据其位置在文献中分类。例如，RoldánValadez等。（2005）确定并描述了15个不同的水箱。这些也通过中孔和外侧孔与脑室连通。
通过蛛网膜下腔，其池和脑室，脑脊液或脑脊液循环。
它由透明液体组成，有时被视为脑膜的第四层，因为它像其他膜一样起到保护神经系统的作用。
然而，它负责许多其他功能，例如润滑，滋养并有助于神经系统的电活动。
大约有150毫升这种液体在我们体内循环，每3或4个小时就会更新一次。每天生产约500毫升这种液体。
它在脉络丛中产生，脉络丛是位于脑室的小血管结构。尽管软脑膜和其他室间隔表面也分泌脑脊液。
其中大约三分之一来自脑膜和蛛网膜。另一小部分起源于大脑本身，通过围绕血管的血管周围空间。
液体首先通过脑室循环，然后通过一个名为大水罐的水箱。它排入蛛网膜下腔，然后从那里进入大脑。
为了去除它，它穿过蛛网膜绒毛，该蛛网膜与硬脑膜的血管窦相通。这些鼻窦连接到血液。
椎下空间
它也是一个虚拟的空间，位于脑脊膜和神经胶质膜之间。在这个水平上可能存在出血，将脑脊液与大脑分开。
与脑膜有关的疾病
脑膜与许多脑部疾病有关，通常与脑膜炎和颅内出血等感染有关。我们将列出与脑膜有关的最重要的疾病：
脑膜炎
脑膜炎是由细菌，病毒，真菌或寄生虫引起的脑膜炎症，尽管最常见的是细菌。
大多数病例发生在儿童和青少年中，并导致严重的脑损伤。它是一种通过呼吸道分泌物传播的传染性疾病，如果您与受影响的人保持长期密切接触，则更有可能感染该疾病。
如果不加以治疗，可能在50％的病例中致命（世界卫生组织）。幸运的是，早期使用抗生素治疗可以减缓这种状况。
最常见的症状是发烧，头痛，认知障碍，恶心，呕吐，肌肉无力，对声音和声音极为敏感，脖子僵硬和皮疹。
流血的
脑膜可发生三种类型的出血：
-硬膜外血肿：当血液在颅骨和硬脑膜之间积聚时发生，尽管它也可能起源于脊柱。
通常是由于身体创伤导致脑膜中动脉破裂，导致出血，颅内压升高。
这是紧急医疗事件，因为它可能导致死亡。实际上，这种瘀伤的患者中有15％至20％会死亡。
主要症状是昏迷和嗜睡。
-硬膜下血肿：是硬脑膜和蛛网膜层之间的血液积聚。它起因于连接两层的血管破裂，通常是由于交通事故或跌倒等严重挫伤造成的。
这种出血会增加颅内压，因此在严重的情况下可能会危及生命。特别是在血液不能正常凝结的人中。
尽管有些患者需要手术引流；在其他情况下，血肿会及时停止并自发消退。
最明显的症状是意识丧失，昏迷，神志不清，头昏眼花和过度嗜睡。
-蛛网膜下腔出血：在这种情况下，出血发生在蛛网膜下腔。这种情况不是很常见，占急诊室（健康专线）就诊的0.01％至0.08％。
它的主要原因是先天性囊状动脉瘤，通常从40岁开始就可能引起这种出血。其他原因是使用抗凝剂，凝血问题或动静脉畸形。
主要症状是：突然剧烈的头痛，好像他们感到爆炸了，尤其是在颅骨底部。感觉麻木，癫痫发作，颈肩疼痛，意识混乱和机敏。
脑膜中的肿瘤
-脑膜瘤：它是一种缓慢生长的脑瘤，通常是良性的，通常占着蛛网膜和硬脑膜。它是神经系统最常见的原发肿瘤。
如果它很小，则几乎不产生症状，当它增大尺寸时会出现问题，因此会对大脑结构施加压力。
另一方面，脑膜癌或软脑膜癌是由其他肿瘤产生的并发症，所述其他肿瘤出现在身体其他部位，例如肺，皮肤或乳房。
它发生在癌症晚期，由影响脑膜的转移组成。
它的最初表现通常是突然或迅速进行性听力或视力丧失。
参考文献
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