钩端螺旋体是真细菌属的钩端螺旋体属的致病性螺旋体细菌。在这个门中，钩端螺旋体属是唯一具有能够引起哺乳动物感染的致病性代表的种。
问号L. interrogans是一组称为钩端螺旋体病的临床病理或人畜共患病的病原体，它们发生在世界上温带和亚热带地区的农村和城市地区。
钩端螺旋体（来源：从疾病预防控制中心公共卫生图像库获得。图像来源：CDC / NCID / HIP / Janice Carr（PHIL#1220）。通过Wikimedia Commons）
钩端螺旋体属包括腐生和致病性生物，分布在至少19个物种中。这些物种中的七个是全世界钩端螺旋体病的主要原因，包括问号乳酸杆菌。
根据表面脂多糖的表达，该属的种类分为一些超群和变种，表面脂多糖的结构差异在碳水化合物区域方面决定了血清型的抗原多样性。
钩端螺旋体病是一种人畜共患疾病，会影响动物和人类。与人类有关的病理学在亚洲，大洋洲，印度，拉丁美洲和加勒比海国家中分布广泛，这就是为什么它代表了世界范围内的主要公共卫生问题。
特征和形态
像大多数钩端螺旋体一样，问号钩端螺旋体是一种可移动的螺旋体，长6–20μm，宽0.25μm，其细胞体自身呈螺旋形盘绕。
它具有非常特殊的形态，其钩状末端使它具有某些作者已将其与问号进行比较的形状。
它们与革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌具有表面特征，例如：像革兰氏阴性细菌一样，钩端螺旋体具有脂多糖和双层膜，而它们与革兰氏阳性细菌具有细胞质膜与粘蛋白细胞壁的缔合。
它们能够移动是由于存在两个实际上被称为周质轴向细丝的修饰鞭毛，它们在细菌的两端出现，并且据信由这些细丝介导的迁移率对于物种的致病性至关重要。
这些类型的细菌在28至30°C的温度下体外生长缓慢。它们依靠维生素B1和维生素B12生存，不能使用糖作为碳源，而是使用长链脂肪酸作为碳和能量的主要来源，它们是通过β-氧化途径获得的。
询问乳杆菌能够在淡水或潮湿的土壤中长期生存，也就是养分很少的条件，直到找到宿主哺乳动物为止。
遗传特征
它的基因组大约为4,691,184 bp，但这可能会因所研究的品种而异。基因组分为两个环形染色体：一个大的4,332,241 bp的染色体和一个小的358,943 bp的染色体。
预计将有超过4,700个基因，其中37个是用于转移RNA的基因，大约4,727个对应于蛋白质编码序列。在这4,727个编码序列中，大染色体上发现4,360条，小染色体上发现367条。
小染色体中包含的基因几乎都是必需基因。与代谢相关的一些基因包括用于血红素的完整从头合成途径的基因以及其他必需基因，例如NADH脱氢酶。
毒力因子
询问乳杆菌的致病性主要与表面脂多糖，溶血素，外膜蛋白和其他细胞粘附分子有关。尽管其中一些因素是特定于特定品种和血清型的。
这种细菌一旦进入宿主生物，便会粘附在不同的细胞系上，其中包括成纤维细胞，单核细胞或巨噬细胞，肾脏的内皮细胞和上皮细胞。
这种细菌的重要毒力因子与蛋白质结合或粘附到细胞外基质的不同元素上，例如弹性蛋白，弹性蛋白，胶原蛋白，层粘连蛋白和纤连蛋白。
其中，一些已经被很好地表征，例如Lsa24 / LfhH或LenA，它们是层粘连蛋白结合蛋白，并且还结合H因子，纤维蛋白原和纤连蛋白。
血红素加氧酶蛋白（HemO）对这些细菌的存活至关重要，并且已确定对其毒力有很大影响，它们必须降解并利用该化学基团存活。
溶血活性，鞘磷脂酶和磷脂酶的存在在细菌进入人体不同部位中起着重要作用。
它引起的疾病
如前所述，询问猪乳杆菌与称为“钩端螺旋体病”的病理相关。具体而言，该物种是全世界人类钩端螺旋体病最严重的病例。
由于钩端螺旋体病是一种人畜共患疾病，因此钩端螺旋体病不仅会影响人类，因为询问乳杆菌实际上可以影响任何类型的哺乳动物，其中最重要的传播者是小型动物，例如啮齿动物（大鼠，小鼠，仓鼠等）。 。
在牛场，狗和其他与人有关的家畜中，钩端螺旋体病的发病率很高。
传播
感染是通过直接接触其他感染动物的尿液或通过被其污染的水而发生的，这就是为什么它与卫生条件差有关的原因。
许多哺乳动物充当不同种类钩端螺旋体的媒介，而询问乳杆菌也不例外。大鼠是人类的主要传播者，这种病原体的细胞被储存在它们的肾小管中。
病原体通过粘膜皮肤途径进入人体，或者通过擦伤或皮肤割伤，通过眼，鼻或口腔粘膜。
人类钩端螺旋体病最重要的地方病地区的特点是水位停滞，寄主人数众多，卫生系统下降等。
传染病的症状
尽管人类是询问乳杆菌的“偶然宿主”，但是人类钩端螺旋体病的临床病理学很多。
在初次接触后的一天或几周内，可能会发生这种疾病，并可能持续几个月。病例的严重程度常常取决于感染的血清型和菌株，以及“接种物”的大小，免疫健康状况和患病患者的年龄。
病状和症状从轻度感冒到严重疾病，例如众所周知的魏尔氏综合症。最严重的疾病的特征是严重的肝肾衰竭，肺部压力和出血，这可能是致命的。
轻度症状最常见的症状包括：畏寒，恶心，呕吐，头痛，肌痛和皮疹等。
治疗
钩端螺旋体病的治疗传统上是基于抗生素的，尽管就症状的消失或症状的持续时间而言，抗菌治疗尚未被证明是真正有效的。
关于抗生素的使用或疾病的“自发”解决方案存在一些争议，因为对于某些使用抗生素的治疗，未显示治疗和未治疗患者之间的显着差异。
在临床试验中测试的抗生素中，最有效的是青霉素和强力霉素，以及阿莫西林和氨苄青霉素，用于较轻度的疾病。头孢曲松和青霉素已成功治疗了一些严重病例。
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