- 脑脊液是如何产生的？
- 脑脊液的循环和重吸收
- 特征
- 保护中枢神经系统
- 维持内部稳态
- 免疫保护
- 废物排泄
- 营养
- 保持足够的压力
- 浮力
- 脑脊液提取
- 脑脊液疾病
- 阴脑脊液
- 脑脊液颜色
- 脑脊液压力的变化
- 脑脊液中葡萄糖水平改变
- 丙种球蛋白水平升高
- 参考文献
的脑脊液或脑脊液是水性液体，透明和在中枢神经系统中流动无色。它由钾，钠，氯，钙，无机盐（磷酸盐）和有机成分（如葡萄糖）组成。它具有多种功能，例如保护大脑免受电击和维持足够的新陈代谢。
脑脊液流过存在于大脑中的称为脑室的腔，穿过蛛网膜下腔，并穿过室管（在脊髓中）。
在健康人体内循环的脑脊液量在100到150毫升之间，并且不断被吸收产生。当生产量多于吸收量时，脑脊液压力升高，导致脑积水。
也可能发生的情况是，包含该流体的通道被阻塞，导致其积聚。相反，也可能由于某种类型的渗漏或浸出而减少，这会引起头痛（严重头痛）。
脑脊液是如何产生的？
脑脊液在围绕大脑和脊髓的蛛网膜下腔中循环。来源：用户：教科书OpenStax解剖学和生理学CC BY-SA 4.0（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）（通过Wikimedia Commons）
70％的脑脊液起源于脉络丛，脉络丛是具有大量毛细血管的小血管结构。血浆泄漏到这些器官中形成脑脊液。在所有四个脑室中都有脉络膜丛，但主要在两个侧脑室中。
但是，这种液体的其余30％是在蛛网膜中产生的，它来自蛛网膜。在较小程度上，它们也来自大脑本身，特别是来自血管周围空间（血管周围）。
每3或4个小时更新一次脑脊液，每天总共产生约500毫升。
成年人拥有的150毫升脑脊髓液分布如下：大约30毫升在侧脑室循环，10毫升在第三和第四脑室循环；蛛网膜下腔和脑池25ml; 在蛛网膜下腔中75毫升。但是，其容量根据年龄而有所不同。
脑脊液的循环和重吸收
脑脊液流过我们大脑的心室系统。这包括在大脑内部发现的一系列空腔。
一旦被分泌，该流体就通过门罗的室间孔从侧脑室循环到第三脑室。然后，脑脊液通过Silvio输水管到达第四脑室。第四脑室是位于脑干后部的脑室。
要进入蛛网膜下腔，液体必须通过三个开口：中位开口和侧向开口。它们也称为Magendie的孔口和Luschka的孔口。当液体通过这些孔口时，液体会到达大水罐，然后到达蛛网膜下腔。这个空间覆盖了整个大脑和脊髓。脑脊液通过脑性肥胖症到达后者。
至于脑脊液的重吸收，它与体液压力成正比。即，如果压力增加，则重吸收也增加。
液体从蛛网膜下腔循环到血液中，通过称为蛛网膜绒毛的结构吸收。这些与静脉窦相连，静脉窦具有覆盖大脑的膜，称为硬脑膜。这些鼻窦与血液直接相关。
但是，一些作者提出，液体也可以通过淋巴通道重新吸收到颅神经中。看来，它们尤其重要，尤其是对于蛛网膜绒毛尚未很好分布的新生儿。
另一方面，还有一个假设指出，脑脊液不是单向流动，而是取决于更多因素。
此外，由于水通过毛细管壁的过滤和再吸收进入周围脑组织的组织液中，它可以连续产生和吸收。
特征
脑脊液具有几个重要功能，例如：
保护中枢神经系统
这种液体与脑膜一起在颅骨内具有缓冲功能。换句话说，它减少了外部影响。因此，面对任何打击或挫伤，使像我们的大脑这样脆弱的部位受到损害的可能性降低。
维持内部稳态
它允许神经调节物质的循环。这些物质对于调节生命机能非常重要，由下丘脑和垂体激素以及化学感受器组成。
免疫保护
另一方面，它也保护中枢神经系统免受可能引起疾病的外部因素的侵害。通过这种方式，它可以执行免疫保护，这也是我们身体这一部分所必需的。
废物排泄
脑脊液向血液中的单向循环可以使大脑抵御潜在的有害物质。例如，危险药物和代谢产物。
营养
由于脑室的室管膜组织，脑膜层和蛛网膜层是无血管的（血液不会通过它们循环），因此它们不会从血液中吸收营养。但是，由于脑脊液与血管系统通讯，它可以捕获那里的营养并将其运输到这些组织。
保持足够的压力
脑脊液流动以补偿偶尔可能发生的颅内血容量变化。这样，它可以保持恒定的颅内压。
浮力
人脑的重量在大约1200到1400克之间。但是，悬浮在脑脊液中的净重等于25克。
因此，大脑具有中性浮力，可使其保持密度而不受自身体重的影响。如果没有液体包裹，血液将无法通过大脑正常流动。结果，位于其下部的神经元将死亡。
脑脊液提取
在腰穿中，将一根针穿过硬脑膜（以红色显示）以到达CSF。针在硬脑膜上形成一个孔。
可以通过三种不同的方法获得脑脊液：腰椎穿刺，胸骨穿刺和心室穿刺。后两个需要手术干预，并且很少见。
清除脑脊液的主要原因是进行医学检查。专业人士检查液体的特征，例如其颜色，压力，蛋白质水平，葡萄糖水平，红细胞或白细胞数量，γ球蛋白水平等。目的是评估某些神经系统疾病的存在。
通过腰椎穿刺收集4瓶外观正常的人脑脊髓液。资料来源：James Heilman，MD CC BY-SA 3.0（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0）（通过Wikimedia Commons）
可以检测到的一些疾病包括脑积水，脑膜炎，脑损伤，脊髓损伤，多发性硬化，格林-巴利综合征，脑炎，癫痫，代谢性痴呆，垂体瘤，瑞氏综合症等感染。
另一方面，腰穿也可以有治疗用途。可以注射其他物质，例如止痛药，抗生素，消炎药等。
对于腰穿，将进行局部麻醉，然后将针插入下背部的特定部位。
在脑池中，通过将针头引入枕骨下方（在颅骨的后部区域），可以提取大池中现有的液体。
对于心室穿刺，这种手术很少进行，并且在怀疑存在脑疝的人群中进行。为此，在颅骨上切开一个切口，并将针头放在一个脑室中。
脑脊液疾病
各种脑脊液异常可以反映出不同的疾病。通过分析，可以诊断诸如出血，感染，某些综合症等情况。
阴脑脊液
当脑脊液看起来浑浊时，意味着细胞数量增加。也就是说，它可能表明白细胞或蛋白质的积累。
如果白细胞过多，那么人体可能会试图防御感染，例如脑膜炎或脱髓鞘疾病的迹象。
如果蛋白质含量超过必要水平，则可能是糖尿病，肿瘤，损伤，感染或炎症的征兆。
脑脊液颜色
如果液体的颜色是红色的，则可能是脊髓出血或阻塞。但是，这些血液可能来自腰穿试验中的刺刺本身。
另一方面，当蛋白质增加或出血超过三天时，液体出现黄色，橙色或棕色。
脑脊液压力的变化
该流体压力的升高或降低是某些医疗状况的原因。
当脑脊髓液的压力非常高时，由于会导致颅压升高，因此被称为颅内高压。这样，心室扩张并且脑组织紧绷，这可能导致血液循环不良和受伤。
有时它是自发发生的，而在其他时候它是由其他情况触发的，例如：脑瘤，中风，脑部血块，狼疮，睡眠呼吸暂停，某些药物（例如锂）等。
它引起的主要症状是严重的头痛，耳鸣，视觉障碍，日常工作困难和神经系统问题。
相反，低的脑脊液压力会引起头痛。实际上，在腰椎抽出后发生这种情况并不少见。因此，为防止这种情况，请患者在检查后休息24小时。
另一个原因是脑脊液瘘管的出现，可以使其逸出。它通常自发，外伤或手术出现；尽管它也与感染和肿瘤有关。
脑脊液中葡萄糖水平改变
简而言之，如果液体中出现高水平或低水平的葡萄糖（糖），则表明存在比血液中更多或更少的葡萄糖。
该液体中的葡萄糖含量低也可能表示感染，例如脑膜炎或结核病。
丙种球蛋白水平升高
当脑脊液中这些水平增加时，可能表明存在疾病，例如：多发性硬化症，格林-巴利综合征或神经梅毒（梅毒的后果，未经治疗超过10年）。
参考文献
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