的索科洛夫指数是用于诊断心脏的左心室腔的放大的基础上,表示在心电图左心室波的测量的标准。
心电图是一项非侵入性研究,以图形方式表示心脏的电活动。它价格便宜,易于使用并提供有关患者心脏健康状况的重要信息,因此被广泛使用。
心电图。作者:Andrewmeyerson-自己的作品,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 49411631
心电图打印在毫米纸上。从振幅占据一个波的小方块的总和中,获得相同的电压。索科洛指数是心前向量V1和V5或V6中的R波的S波振幅之和的结果。因此:S V1 + RV 5或6 = Sokolow指数。
结果大于35 mm表示患者患有左心室肥大,这意味着他的左心室比正常人要厚。
这种类型的异常是诸如动脉高血压之类的疾病的结果,该疾病由于泵送血液必须克服的高压而使心肌的活动超负荷。
索科洛和里昂
北美心脏病专家莫里斯·索科洛(Maurice Sokolow)和托马斯·里昂(Thomas Lyon),其职业生涯基于对动脉高血压及其并发症的研究。
与这种疾病相关的最常见的疾病之一是左心室肥大,无非是心脏左心室肌壁增厚。
左心室肥大。作者:医学插图画家Patrick J. Lynch-医学插图画家Patrick J. Lynch,CC BY 2.5,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1490527
这些专家描述了一种通过测量心电图中某些波的电压来计算心肌状态的方法。该技术于1949年在科学杂志《美国心脏》杂志上发表,题为“通过肢体和心前区单极电极获得的左心室肥大中的心室复合体”。
该方法称为Sokolow-Lyon指数,它是目前用于确定心脏病患者(尤其是高血压患者)左心室肥大的标准之一。
心电图
心电图检查是一项无创且无痛的研究,可客观给出心脏电活动的结果。
为此,放置了10个称为电极的设备。其中6个进入胸部的特定位置,其他4个进入腕部和脚踝。心前电极(V)的排列如下:
心前电极的位置。作者MikaelHäggström-自己的作品,CC0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 20064294
1:在胸骨右边的第四肋间隙。
2:在胸骨左侧的第四肋间隙。
3:在连接V2和V4的线的中点。
4:在第五肋间隙与锁骨中线的交界处。
5:与V4平行,但在前腋线上。
6:与前者平行,但在腋中线。
在这项研究中,以秒为单位的时间是在水平面中测量的。而电压在垂直平面中以伏特表示。
印刷心电图。来自en:用户:Nunh-huh-en:图片:EKG2.png,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1541335
因此,在打印有心电图的方格纸上,水平面上的1毫米正方形表示垂直面上的0.04秒和0.1毫伏。
波浪和电压
按照国际惯例,出现在心电图上的第一个波称为P波,代表心房去极化状态。
心室去极化,即心室的电活动由所谓的QRS络合物表示,其中Q表示心室间隔的去极化。R是表示心室肌肉去极化的正波,S是表示心室后期去极化的负波。
波浪和电压。最初的上传者是English Wikipedia的Klox,较晚的版本由en.wikipedia的Andrew pmk上传。-从en.wikipedia转移到Commons。,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 2208675
在这种复合体之后,观察到一个低振幅的正波,即T波,表明心室的重新极化。
知道了这些参数及其正常值,只需深入研究心电图就可以推断出心脏电系统的任何异常。
索可洛指数测量
索科洛(Sokolow)和里昂(Lyon)医生是率先实施反映左心状态的波幅测量以诊断该区域异常的先驱。
他们提出的测量技术包括将V1中的S波与V5或V6中的R波相加。该结果应小于3.5 mV或3.5 mm。大于该值的结果表明左心室厚度增加,这在患有动脉高血压的患者中是病理性的。
显示所有导联的心电图均能获得Sokolow-Lyon指数。医学博士McGill的Michael Rosengarten BEng-心电图学世界百科全书http://cme.med.mcgill.ca/php/index.php,由医学博士Michael Rosengarten的McGill提供,CC BY-SA 3.0,https:// // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=24372709
Sokolow-Lyon指数非常准确地诊断左心室肥大,特异性高达92%。问题在于它的灵敏度仅达到25%。
这意味着它很有可能会解释假阴性,从而确定在初始阶段实际上患有心室肥大的健康患者。
该指数的敏感性低是由于以下事实:1949年进行这项研究时,所评估的受试者未经治疗而患有非常晚期的高血压。因此他们有明显的肥大。
当前,使用其他标准以及Sokolow指数来识别左心室增厚的患者。康奈尔(Cornell)指数是最常用的一种指数,其中针对性别对测量值进行了调整。
重要性和临床价值
Sokolow指数表明,心电图是可以为重要疾病(例如高血压)的严重发病率提供诊断数据的工具。
超声心动图是检测心室肥大的金标准。但是,这项研究很昂贵,需要训练有素的人员进行和分析。
Sokolow指数的重要性在于它基于心电图的测量结果,这是临床检查的基础研究,它也不贵,易于执行并且可以由任何普通科医生进行分析。
根据心电图,医生对心室肥大进行诊断,并将此患者转介给心脏病专家进行深入研究。
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