充血是由于内部血液的积聚而引起的红肿和解剖区域的充血。除了疾病以外，它还是其他一些临床症状的有症状的表现，并且对于确定充血的原因以决定是否需要建立特定的治疗方法非常重要。
在某些情况下，充血是生理性的，这意味着由于特定的临床或环境情况，该区域有望变红。当这种情况没有发生时，也就是说，预期组织不会出现充血，那就是病理性充血。
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充血是一种非常常见的症状，通常与体温的局部升高有关，有时与疼痛有关，但是这些症状并不总是与之相关。
充血的原因
充血是由血管过程引起的，该过程导致血液“粘”在某个区域。
从这个意义上讲，可能会发生动脉血管舒张，这比充血区域的血液供应更多。在这些情况下，我们谈到活动性充血。
另一方面，可能存在静脉血管收缩的情况，这会使血液从某个区域流出的速度变慢，因此积累的红细胞比正常区域多，并且该区域变为红色。当充血是由于静脉血管收缩引起的，它被称为被动充血。
有一种称为“反应性充血”的变体，其中在缺血一段时间（无血流）后，一定区域内有血液积聚。
与充血有关的血管机制
尽管可同时导致主动充血和被动充血的疾病多种多样，但它们都汇聚在一个共同的机制中：血管舒张（主动充血）或血管收缩（被动充血）。
对血管的反应可以由植物神经系统（同情的：血管收缩药，副交感的：血管舒张药），化学介质（血管活性胺，前列腺素）或两者的结合介导。
充血的类型
尽管在临床上它们可能无法区分，但根据其病理生理学，存在各种类型的充血，并且在每个组中都有各种原因。
对其中每一个的详细解释将涉及整个病理学，因此重点将放在最常见的充血类型上。
生理性充血
这是在正常情况下发生的充血。它与任何疾病都没有关系，对呈现此疾病的人没有负面影响。
生理性充血是对某些内部或外部刺激的正常反应，会导致动脉毛细血管扩张。
生理性充血更常见的情况之一是在非常热的环境中。在这种情况下，人体需要消散热量以保持其温度稳定，为此，皮肤的毛细血管会膨胀，使热量像是散热器一样被释放。
发生这种情况时，皮肤会变红，一旦环境温度下降，皮肤就会自发恢复到正常状态。
另一类似情况是在体育锻炼期间。在这种情况下，其机理是完全相同的，只是热量是继发于肌肉的热量而不是从外部散发的。皮肤毛细血管再一次扩张，使皮肤（尤其是面部较薄的皮肤）呈现红色。
最后，对某些物质的反应，例如肾上腺素（当面对某些刺激和情绪时会由人体分泌），皮肤的毛细血管扩张，使皮肤变红。被称为“脸红”或“脸红”的现象。
在所有这些情况下，充血都是正常的，无害的和暂时的，一旦产生充血的刺激停止，皮肤就会恢复正常的颜色。
病理性充血
正是这种充血构成了疾病或病理状况的症状。病理性充血可分为主动，被动和反应性。
活动性充血
发生动脉毛细血管扩张的任何临床状况都将与活动性充血相关。
发烧是典型且最常见的例子之一。在高热发作期间，体温会升高，心率（血液的高动力状态）也会升高，这与动脉毛细血管的血管舒张相关，是温度的补偿机制。这就是为什么发烧的人看起来脸红了。
一级晒伤也会发生类似的情况。热损伤会升高局部温度，导致动脉毛细血管扩张，并使皮肤呈红色调。在这一点上，化学白介素（如白介素）也可以响应细胞因太阳辐射引起的细胞损伤而分泌。
白介素具有血管舒张特性，因此在存在晒伤或任何其他类型的损伤（创伤，感染，任何形式的炎症）的情况下，它们会引起小动脉血管舒张，从而引起充血。
根据前述内容，可以推断出发生组织损伤的任何情况都可能与活动性充血相关，频繁的相关症状是肿胀（由于该区域毛细血管通透性增加）和局部温度升高。
被动充血
当由于某些情况，静脉毛细血管收缩，减慢了特定解剖区域的血液排出时，就会发生被动性充血。
一个典型的例子是当一个人花大量时间靠在手臂或腿上的某个位置上时。一段时间后，支撑点变成红色。发生这种情况的原因很简单，因为当压力停留在该区域时会堵塞静脉毛细血管，从而使血液可以进入但不能流出，因此，解剖结构的一部分变为红色。
尽管到目前为止已描述了皮肤充血的所有情况，但从解剖病理学的角度来看，这种情况也可能发生在内脏器官中。
在这些情况下，被动性充血被称为“充血性充血”，它仅是由于无法充分排出血液而导致内脏中的血液积聚。
这在充血性心力衰竭中经常发生，在这种情况下，心脏无法有效地动员体内的所有血液，因此它仍然阻塞在周围器官，尤其是肝脏和脾脏中。
反应性充血
它是动脉疾病患者最常见的充血类型。当缺血或多或少地延长了一段时间（向肢体或器官的血液供应不足）后，恢复了正常的血流时，就会发生反应性充血。
在缺血期间，动脉毛细血管会尽其所能扩张，以向其供应的组织供应尽可能多的红细胞（因此也向氧气供应）。随着缺血随着时间的推移持续发展，越来越多的毛细血管扩张，试图保持氧气供应恒定，但是由于血流阻塞（导致缺血），肢体仍然苍白。
但是，一旦恢复正常的血流，毛细血管就不会收缩，事实上，动脉毛细血管床恢复正常需要花费数小时甚至数天（取决于之前的缺血时间）。
但是，由于该区域的血液供应增加，现在皮肤看起来发红，因为通过扩张的毛细血管之前几乎没有血液流通，现在皮肤大量发红。
并发症
由于充血是一种症状，因此充血本身不会带来并发症，尽管就其产生的条件而言，充血并不能说相同。
因此，充血的并发症就是产生充血的病症。例如，在继发于晒伤的活动性充血中，充血的并发症将是与所述烧伤类型有关的并发症。
另一方面，如果充血是由于发烧或皮肤感染（蜂窝织炎）引起的，则发烧或感染都会导致并发症。
被动充血也是如此。当一个人由于活动能力降低而在支撑区域出现被动性充血时，预计充血迟早会与焦有关（压疮），因此在这种情况下，并发症是由行动不便。
本论文可以对所有引起充血的原因一一进行，因此作为推论，如上所述，足够记住充血的并发症与引起充血的疾病有关。
充血的治疗
与并发症一样，没有针对充血的具体治疗方法，从这个意义上说，确定性治疗应旨在改善，减轻或消除引起充血的初始状况。
但是，在大多数情况下，有一些常规措施可以帮助缓解症状，从这种意义上说，通过冰袋，冰袋或冷洗液进行局部冷敷是一种常见，有效且经济的解决方案。
另一方面，在因组胺释放而继发的充血情况下（如过敏反应或某些昆虫的刺痛），给予H1受体阻滞剂有很大帮助。
一般而言，可以得出结论，充血的治疗基于三个方面：
-避免接触病原体（如果可能）。
-尽可能控制引起充血的潜在疾病。
-通过一般性姑息措施的对症治疗。
参考文献
- Bonetti，PO，Pumper，GM，Higano，ST，Holmes，DR，Kuvin，JT和Lerman，A。（2004年）。通过评估数字反应性充血，无创性识别早期冠状动脉粥样硬化患者。美国心脏病学会杂志，44（11），2137-2141。
- 科夫曼，法学博士和格雷格，德国（1960）。心肌反应性充血的特征。American Journal of Physiology-Legacy Content，199（6），1143-1149。
- Tennant，CE（1915年）。充血在四肢和胸部病变的术后治疗中的用途。《美国医学会杂志》 64（19），1548-1549。
- Tagawa，T.，Imaizumi，T.，Endo，T.，Shiramoto，M.，Harasawa，Y。，和Takeshita，A。（1994）。一氧化氮在人前臂血管反应性充血中的作用。循环，90（5），2285-2290。
- Tschakovsky，ME，Shoemaker，JK和Hughson，RL（1996年）。血管舒张和肌肉泵促成立即运动性充血。美国生理学杂志-心脏与循环生理学，271（4），H1697-H1701。
- 恩格尔克（KA），哈里威尔（Halliwill），JR，普罗克（Proctor），DN，迪茨（Dietz），新墨西哥州（NM），乔伊纳（Joyner），密西根州（&）（在Darrell Loeffler和Tammy Eickhoff的技术协助下）。（一九九六年）。一氧化氮和前列腺素对人类前臂反应性充血的贡献。应用生理学杂志，81（4），1807-1814。
- 堪萨斯州伯顿（Burton，KS）和约翰逊（Johnson），PC（1972）。骨骼肌单个毛细血管中的反应性充血。American Journal of Physiology-Legacy Content，223（3），517-524。