在血液浓缩响应于降低血浆体积增加的血细胞比容的浓度。即，尽管血细胞比容增加，但是红细胞的量不变。
血液流失或由于其在体内的分布不平衡导致血液浓缩。失衡导致血浆外渗到血管外或间质空间。它发生在脱水患者，大面积烧伤，登革出血热或系统性毛细血管渗漏综合征患者中。
由于体液流失导致血液浓缩。资料来源：Pixabay.com
血液浓缩患者通常血红蛋白高于17 g / dl。在新生儿期可能会出现生理性血药浓度升高，但是在此期间之后，如此高的血红蛋白水平（> 20 g / dl）令人担忧且危险。
因此，血细胞比容值超过65％代表患有高粘度综合征的危险因素。
必须将因血浆液减少而引起的血液浓缩病例与血细胞比容升高的患者与其他原因区分开。也就是说，由于骨髓中红色系列产生的紊乱，例如红细胞增多症或多球症。
原因
有许多原因可导致大量液体流失，或血管内血浆液渗出至血管外空间，从而使患者体内出现血液浓缩。
主要原因包括：脱水，登革出血热，严重而广泛的烧伤，心力衰竭，全身性毛细血管渗漏综合征和子痫。
脱水患者的血药浓度
严重腹泻和呕吐可能会导致脱水，而无需补充液体。在剧烈运动中，出汗过多。
体液的流失会导致血浆容量减少以及随之而来的血液浓缩。
登革热的血药浓度
登革热是由黄病毒科的虫媒病毒引起的病毒感染。该病毒通过被称为埃及伊蚊（Aedes aegypti）的吸血载体叮咬进入患者。
这种疾病的严重形式是在有另一种血清型而不是第一种血清型再感染时发生。第一次感染留下异源抗体。这些抗体在第二次感染中有利于病毒的复制和病毒血症的增加，导致被称为登革出血热的严重疾病。
该疾病的特征在于细胞因子分泌的增加，有利于血浆向血管外空间的渗出，引起血液浓缩。
另一方面，该病毒导致包括T淋巴细胞和血小板在内的多种类型细胞的破坏，这转化为患者免疫力的下降和明显出血的出现。
血液浓缩和失血可导致低血容量性休克，进而导致死亡。
烧伤中的血药浓度
在烧伤的患者中，发生了一系列事件，这些事件澄清了为什么血液浓缩以及为什么发生低血容量性休克。
当皮肤灼伤时，由于组胺浓度的增加，毛细血管通透性发生变化。这发生在事件发生后的瞬间。这导致白蛋白移入间隙。随后，在组织液中积累的高浓度蛋白质进一步有利于水的吸引。
同样，由于渗透压的降低，静脉再吸收较少。上述所有因素均导致大的间质水肿的形成。
除此之外，在烧伤的病人中由于大量蒸发而损失了液体。灼伤的皮肤无法保留水分，相反会释放出水蒸气。通过这种途径，大面积受影响皮肤（≥50％）的患者每天最多可能损失7升。
通过蒸发和水肿造成的液体流失会导致血浆水平的电解质失衡，其特征在于钠的减少（低钠血症）和钾的增加（高钾血症）。
高钾血症会触发患者的一系列体征和症状，例如：疲劳，肌张力降低，心脏骤停，麻痹性肠梗阻等。所有这些液体消耗事件都可能引起低血容量性休克。
另一方面，贫血的出现会破坏红细胞。但是，血细胞比容升高，即由于血小板积聚和液体流失而导致血液浓缩。
血液浓缩会导致循环系统变慢，有利于血栓形成。
心力衰竭患者的血药浓度
Grau等人研究了进入医疗中心的心力衰竭患者。在这些患者中建立的治疗方法是基于利尿剂的使用，这会导致液体大量流失，从而导致患者的血液浓缩。
为了计算血液浓缩程度，他们在入院时和治疗3个月后测量了患者血红蛋白（DHb）的差异。作者使用以下公式：
（DHb）=血红蛋白（3个月时）-血红蛋白（入院时）
入院时DHb％=（DHb×100）/ Hb
作者得出的结论是，出现血液浓缩的患者预后较好，再次入院和死亡的可能性较低。
系统性毛细血管渗漏综合征患者的血药浓度
它是一种罕见且不常见的疾病。迄今为止，全球仅报告了150例。该综合征的特征是存在低血压发作，并伴有低白蛋白血症和血液浓缩。
血液浓缩的后果
血液浓缩会增加血液的粘度，这会导致血液循环变慢，从而导致周围神经缺氧和神经元水平的脱水以及低血容量性休克。对于患有严重先兆子痫的孕妇，会发生这些类型的发作。
当前，已经提出考虑将血细胞比容值作为患有先兆子痫症状的孕妇遭受子痫的预测值。血细胞比容值高于36％可能会预示这些患者的预后不良。
血药浓度与红细胞增多症的鉴别诊断
在因输液而引起的血药浓度与因红血球过多而导致血细胞比容升高的病例之间应作出鉴别诊断。
有一些导致红细胞生成增加的疾病，其中包括：原发性和继发性红细胞增多症。
真性红细胞增多症或原发性红细胞增多症是一种骨髓疾病，其中红血球过多，红细胞生成素值正常或略低。
而继发性红细胞增多症是由促红细胞生成素的过量产生引起的，这会刺激骨髓夸大红细胞的产生。
这是针对持续性低氧血症的情况而发生的，例如：高铁血红蛋白血症，先天性心脏病，心力衰竭，居住在高海拔地区的患者，碳氧血红蛋白血症等。
同样在患有促红细胞生成素的肿瘤患者中，例如肾母细胞瘤，肝癌，血管母细胞瘤和嗜铬细胞瘤。
参考文献
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