阴道加德纳菌属于放线菌的双歧杆菌科中的双歧杆菌科。该物种的特征在于，根据菌株和培养基，其表现为革兰氏阳性或革兰氏阴性。
它是兼性厌氧的，在发酵过程中主要产生乙酸。它是多形的（具有两个结构形状），并且可以像芽孢杆菌或椰子（圆形）一样成形。
图像：阴道加德纳菌的显微镜观察。作者：FC Turner博士，通过Wikimedia Commons
圆形（coccobacilli）和拉长的（bacilli）形式可以在同一菌株的不同发育阶段发生。同样，它们呈现的染色类型（革兰氏阳性或阴性）可能会受到影响。
首次描述时，将其放置在嗜血杆菌属中。随后，证明了该物种的形态和功能差异。它位于由单个物种组成的Gardnerella属中。
一般特征
阴道加德纳菌是兼性厌氧菌，尽管某些菌株可能是专性厌氧菌。
糖发酵的主要产品是乙酸。但是，某些菌株会产生乳酸，甲酸或琥珀酸。发酵过程中不会产生气体。
这些细菌可以发酵不同类型的糖，例如糊精，葡萄糖，麦芽糖和淀粉。
为了识别这种物种，最重要的特征是淀粉和马尿酸酯（芳香族有机化合物）的水解。同样，它们在人血存在下会产生溶血作用，但在绵羊血液中不会发生。
阴道G.被认为是阴道细菌病的主要病原体。该物种是阴道细菌菌群的一部分，但会变得有毒。
阴道细菌病与阴道微生物群失衡的发生有关。因此，产生大量过氧化氢的乳杆菌被厌氧细菌替代。
阴道G.菌种抑制乳酸菌的生长，阴道的pH值可以增加到接近7的水平。该细菌具有降解阴道上皮细胞分泌的粘蛋白的能力。
阴道细菌病最明显的症状是产生白色或淡黄色分泌物和难闻的气味。它也可能发痒和发红。
最常见的感染形式是无保护的性行为和有多个性伴侣。通过共享性玩具或使用宫内节育器（IUD）也容易患上这种疾病。
最常见的治疗方法是使用甲硝唑和克林霉素等抗生素。
文化媒体条件
细菌繁殖的最佳温度为35-37°C，尽管细菌的繁殖温度为25-42°C。pH范围是6-6.5，但在pH 4.5时会发生一些生长。
菌落不能在羊血中溶血。它们会在人类和兔子的血液中产生溶血作用。
它们被认为是“挑剔”细菌，因为它们在培养基中生长需要特定的营养素。其中有生物素，叶酸，硫胺素，核黄素和嘌呤/金字塔。
已经观察到，在存在可发酵的碳水化合物和蛋白ept的情况下，细菌在培养基中的生长被促进。
遗传学
阴道加德纳菌的基因组大小为1,490-1,700个碱基对，不同菌株之间的GC含量范围为41-43％。核心基因组（所有菌株共有的基因）只有716个基因。以这种方式，只有27％的基因组是该物种所有已研究菌株共有的。
在对不同菌株进行的分子研究中，已经确定存在至少四个不同的基团。这些组彼此之间具有不同的基因组大小和GC关系。
分类
该物种于1953年由利奥波德首次分离。作者从男性生殖泌尿系统中获得了细菌。
该分离物对应于表现为革兰氏阴性，不动且没有胶囊的细菌。第一次培养是在37°C的血琼脂上进行的。
利奥波德认为该物种与嗜血杆菌属有关。后来，由于其革兰氏阴性染色和杆菌形状，Gardner和Dukes在1955年将其鉴定为阴道嗜血杆菌。此外，他们认为这是特征性白带的原因。
但是，当继续对该物种进行研究时，已确定它不需要嗜血杆菌属物种的生长所必需的某些元素来发展。另一方面，细菌显示出在革兰氏染色中保留结晶紫颜色的趋势。
这些特征表明该物种与冠状杆菌属（Corinnobacterium）更相关，该属是放线菌的革兰氏阳性组。因此，Zinnemann和Turner在1963年将其鉴定为阴道钩状杆菌。
性别
在20世纪80年代，利用生化和分子技术进行了各种研究，并利用透射电子显微镜进行了观察。格林伍德（Greenwood）和皮克（Picket）确定没有该属的属。
作者提出了一个名为Gardnerella的新属，以纪念Gardner，它是单特异性的（只有一个物种）。它们表明该属细菌对革兰氏阴性至可变，杆状并具有层压的细胞壁。
目前，该属位于放线菌属的双歧杆菌科的双歧杆菌科中。最近的分子研究表明，该物种与双歧杆菌属（B. coryneforme和B. minimumum）形成了进化枝。
形态学
细菌是约0.5微米宽×1.5-2.5微米长的多形杆菌。与其他放线菌不同，它们不会形成细丝。
温育48小时后，菌落的直径为0.4-0.5mm。这些菌落是圆形，不透明和光滑的。孵育时间过后，它们的直径增长超过0.5毫米。殖民地的生存能力迅速丧失。
细胞壁
细菌中细胞壁的结构决定了它们对革兰氏染色的反应。
在革兰氏阴性基团的情况下，它们呈现出被多糖，蛋白质和磷脂覆盖的外膜。壁上有三层被肽聚糖薄层覆盖的层。
对于革兰氏阳性基团，壁很厚，呈现出与肽聚糖交织在一起的无定形基质。显然，壁中肽聚糖的含量决定了革兰氏染色是阴性还是阳性。
在阴道加德纳氏菌的情况下，细胞壁的超微结构倾向于是革兰氏阳性的。菌株在指数生长期倾向于以革兰氏阳性反应。但是，当培养物变老时，肽聚糖层会变得很薄，并以革兰氏阴性反应。
关于其化学组成，该物种的细胞壁具有各种有机化合物。这些包括N-乙酰基葡糖胺，丙氨酸，天冬氨酸和谷氨酸，甘氨酸和赖氨酸。
多糖外层
可以看出，在细胞壁的外部有一层由多糖组成的层。它倾向于形成可以将单元相互连接的线程网络。
该层被认为与阴道加德纳菌粘附于阴道上皮细胞的机制有关。同样，这可能是在培养基中形成细胞群的原因。
菌毛
在细菌周围观察到小的菌毛（短毛）。它们的直径在3-7.5nm之间。在细菌性阴道炎患者的分离物中，具有菌毛的细胞很常见。对于在培养中获得的菌株，菌毛的存在较不稳定。
生命周期
像所有细菌细胞一样，阴道双歧杆菌通过二元裂变无性繁殖。首先，发生DNA复制，并且每个子细菌都具有与母细胞相同的遗传补体。
一旦细菌开始分裂，它们就会形成菌落。当阴道加德纳菌的菌落开始形成时，细胞可以采取不同的形状。
在24小时培养基中已观察到小球菌和稍长的形式。
培养基的类型会影响物种的形状和对革兰氏染色的反应。阴道琼脂上生长的细胞往往很短，革兰氏阴性棒。在淀粉培养物中，细菌更具多态性，聚集性和革兰氏变量。
在从感染患者的血液中进行培养的情况下，细菌表现为革兰氏阳性。这也发生在不同培养基中菌落生长的指数期。
传染性
阴道加德纳菌是阴道细菌病的主要病原体。加德纳（Gardner）在1954年采用科赫的假设证实了该物种是造成该疾病的原因。
有些作者不认为阴道细菌性病是一种性传播疾病，因为这种感染不是由外部病原体引起的，而是由阴道微生物区系中通常存在的一种细菌引起的。
但是，性交可以通过将过量细菌引入阴道来增加感染。同样，已经表明使用宫内节育器（IUD）或共享性玩具可能会传染。
当阴道的pH值不平衡（> 4.5）时，就会发生感染，这会促进乳酸杆菌物种上的阴道加德纳菌生长。
当患有该疾病时，可能发生各种并发症。剖宫产后可能发生细菌血症（细菌排入血液）。同样，它可能会导致新生儿败血症，子宫切除后引起早产或感染。
流行病学
在进行的研究中，已经观察到阴道细菌病发生在10-20％的女性中。但是，有些风险因素会增加这些百分比。
在性传播感染患者中，该百分比增加到36％。在流产的妇女中，也有28％发生这种情况。
另一方面，尽管在改变性伴侣的女性中更常见，但在没有活跃性生活的女性中也观察到了这种疾病。在更年期的妇女中，尚未评估该疾病的发病率。
黑人患者显然更容易患该病。据报道，在乌干达农村人口中，有50％的妇女报告有这种情况。
病征
大多数患有阴道细菌病的妇女是无症状的。在出现症状的情况下，主要症状是产生白色或淡黄色的白带。随着月经或无保护的性行为后，这种流量增加
另外，由于腐胺和尸胺的产生，还有难闻的阴道气味。另一方面，阴道可能会发红和发痒。可以在外阴看到精确的出血。
诊断
当有上述症状去看医生时，会评估不同的方面。研究了阴道的pH值，认为高于4.5时可能存在感染。
同样，为了检测关键细胞的存在，对白带进行了显微镜研究。这些是阴道中被细菌包围的上皮细胞。
当前，诊断该疾病的最准确方法是进行PCR试验以遗传鉴定阴道加德纳菌。
治疗
阴道G. 已观察到菌株对四环素和庆大霉素的反应不同。
另一方面，甲硝唑在体内非常有效，但在体外培养中却产生不同的结果。
治疗该疾病的最常见疗法包括使用甲硝唑或克林霉素。该应用可以是口服或阴道乳膏。
对于口服，通常使用甲硝唑，治疗持续约7天。当使用阴道乳膏时，它们可以以甲硝唑或克林霉素为基础，持续使用一到两周。
对于患有该疾病的孕妇，建议口服治疗，因为它被认为更安全，更有效。
这些治疗可能会产生一些副作用，例如恶心，胃痛，咳嗽和口腔中的金属味。
有一些替代疗法，例如服用益生菌，可以帮助预防复发。同样，硼酸的应用已显示出一定的有效性。
参考文献
- 艾哈迈德·J·伯爵。无情。S·希里尔 LK拉贝。T Cherpes。E鲍威尔。B Xanthos，R Eutsey和NL Hiller。R Boissy，M Dahlgren.B Hall JW Costerton。JC邮政。FZ Hu和GD Ehrlich（2012）对17种阴道加德纳菌临床分离株进行的基因组比较分析提供了多个基因分离进化枝的证据，这些进化枝与种属的亚种一致。细菌学杂志194：3922-3937。
- Castellanos D，Galupopo C和V Da Silva（2010）细菌性阴道病：临床，流行病学和微生物学特征。HU Magazine，Juiz de For 36：223-230。
- Catlin，W（1992）阴道加德纳菌：特征，临床考虑和争议。临床微生物学评论5：213-237。
- Hay，P（2002）细菌性阴道病。儿科，妇产科杂志。9月/ 10月：36-40。
- Storms V and P Vandamme（2015）加德纳瑞拉。在：惠特曼·WB（编辑）伯吉的古细菌和细菌系统学手册。John Wiley&Sons，Inc.，以及Bergey的Manual Trust。
- Yeoman C，S Yildirim，S Thomas，AS Durkin，M Torralba，G Sutton，CJ Buhay，Y Ding，SP Dugan-Rocha，D Muzny，X Qin，RA Gibbs，S Leigh。 R Stumpf，B White，SK Highlander，KE Nelson和BA Wilson（2010）阴道加德纳菌菌株的比较基因组学揭示了代谢毒性潜能的显着差异。人物5：1-15。