所述盖氏骨折是涉及桡尺远侧关节半径的远端三分之一的断裂。这是由于对腕部的直接创伤或由于手过度伸直和前臂俯卧(前臂的移动使手背朝上放置)而引起的。
Galeazzi骨折首先由Astley Cooper爵士于1822年描述,后来在1934年以意大利外科医生Riccardo Galeazzi在米兰Rachitti研究所的名字命名。这位外科医生介绍了18例此类骨折。
Galeazzi骨折会影响半径。Stefano Ferrario在www.pixabay.com上的图片
这是成年人中罕见的骨折。男性多于女性,在所有腕部骨折中的发生频率为3%至7%。在儿童中更常见。
与骨折有关的症状包括手腕和前臂的疼痛,运动,局部血肿,水肿,软组织变形以及触及骨折部位的软区域会加剧疼痛。
它与尺尺joint关节不稳定有关;成年人骨折的切除需要手术治疗,否则封闭的切除与radius骨远端关节的反复脱位有关。
在减少这些骨折后,大多数情况下,可以通过石膏固定来治疗,而无需进行手术干预。
描述
Galeazzi骨折是with骨下三分之一的骨折,伴有尺ul远端关节损伤或脱位。
有时,它涉及the骨中轴附近的一个扇形,在其他时候,它也可能包括尺骨骨折。在后一种情况下,该骨折称为“类盖拉兹骨折”或“类盖拉兹骨折”。
Galeazzi radius骨远端骨折(资料来源:Th。Zimmermann / CC BY-SA(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0),来自Wikimedia Commons)
当骨折距离radius骨远端小于7.5 cm时,55%的患者出现关节不稳定。相反,当骨折发生在距关节大于7.5 cm的距离处时,只有6%的患者出现所述关节不稳定。
它们很难治疗骨折,如果通过封闭的机制将其复位并用石膏石膏固定,则它们会与恢复过程中的后遗症和病理相关。选择的治疗方法是手术,应包括骨折和关节损伤的解决。
Galeazzi骨折的类型
Galeazzi骨折,经骨合成治疗。用骨固定板和6个螺钉稳定stabilize骨,用两根坚固的Kirschner线固定完全不稳定的radio尺远端关节。资料来源:Th。齐默尔曼(THWZ)/ CC BY-SA 3.0 DE(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/de/deed.en)
据报道,Galeazzi骨折有许多分类,其中最后一个已于2014年发布。但是,骨伤科协会(OTA)提出了一种称为“ OTA分类”的骨折分类。由Galeazzi提供。
后者将这些裂缝分为三种类型:A型,B型和C型。每种类型又有几种类别,如下所述:
1- A型或单纯性骨折,尺ul远端关节脱位
1.1。仅尺骨完整
1.2。只有完整尺骨或尺骨的半径
1.3。双骨骨折
2-B型或楔形骨折伴尺骨远端尺骨关节脱位
2.1。仅尺骨完整
2.2。尺骨完整的半径
2.3。双骨骨折
3- C型复杂骨折伴尺骨远端尺骨关节脱位
3.1。仅尺骨完整
3.2。尺骨完整的半径
3.3。双骨骨折
治疗方法
在儿童中,radius骨和尺骨干phy端骨折是最常见的骨折之一,可以是完全,完全移位,displaced头或绿色的茎。这些骨折可发生在骨干的中间,远端或近端三分之一,尽管大多数骨折发生在远端三分之一。
患有这些骨折的儿童,如果不移位或不旋转,将通过固定石膏整形外科治疗6至8周。如果骨折移位或旋转,则将其复位(有时在全身麻醉下),然后将石膏放置相同的时间。
儿童的手术解决方案是特殊的,仅在出现血管或神经并发症时才适用。如果需要,可以进行筋膜切开术(切断筋膜)以减轻可能压迫血管或神经并阻碍血液流动的压力。这些也显示在开放性骨折中。
在成人中,Galeazzi骨折具有手术指征。对于这些骨折,有三种手术治疗方法:髓内钉放置,带桩的外固定或板螺钉固定。
在这三种类型的外科手术治疗中,钢板固定是Galeazzi骨折最常用的方法,因为它可以在95%的病例中实现早期功能动员和稳定,简单的巩固。
为了纠正关节损伤,通常使用外部固定和固定系统约4至6周,然后在6至8周后将固定系统移除。
复原
一方面,康复的目的是促进骨call的形成(为此使用磁疗),另一方面,是避免并发症并获得最大可能的功能水平。
可以避免的并发症包括固定,萎缩和疼痛的萎缩效应,长时间保持不动的关节僵硬等。
通常,在进行石膏固定或外部固定的同时,对患侧的肩关节进行动员运动,避免这些关节出现僵硬。使用等距锻炼,还进行手指动员锻炼。
固定期结束后,将对腕部和肘部施加阻力进行渐进式屈伸运动。第八周之前不进行代名词替代运动。包括固定整个上肢的运动以恢复功能。
并发症
最常见的并发症如下:
-一旦取下板,骨头再次断裂。
-即使去除斑块后仍会持续疼痛。
-治疗后未发生骨结合。
-合并的工会有缺陷。
-感染。
-神经损伤。
-尺ul骨前突(两块骨头融合)
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