的克雷 ' 骨折是一个总的骨前臂,在桡骨骨折的其远端。这种损伤的特点是骨折部位向后移位,这会导致肢体出现异常的成角度和畸形。这是前臂骨骼最常见的账单类型。
骨骼损伤通常是由外伤引起的,外伤引起骨端的线性横向破裂。与手腕的关系以及相关肌肉的动作会引起特征性的背侧动员。移位的骨碎片的动员估计在背侧约30 mm。
爱尔兰的外科医生亚伯拉罕·科尔斯(Abraham Colles)最早是在1814年描述这种伤害的。为了纪念这些发现,科尔斯骨折这个名字诞生了。
radius骨是前臂的长骨之一,位于肘部和腕关节之间。它是长方体,呈棱柱形,略微弯曲并占据肢体的外侧。在其远端,皮质通常较薄,这使它更容易破裂。
从青年到生命的第六个十年,这种类型的骨折更为常见。它在女性中比男性更常见,并且通常与摔倒,与工作有关的事故或运动事故有关。由于这种类型的伤害,很少发现儿童出现生长软骨伤害。
Colles骨折导致的形状和残障改变需要立即治疗。这种治疗包括使骨碎片返回其原始位置,这可能需要进行手术。医学上的意义是由于身体和职业活动的暂时或永久残疾而引起的。
原因
Colles骨折的机制是当伸出的手受到创伤的影响时发生的创伤。
通常,这发生在跌倒和用手停下来的防御反应之后。原因将取决于患者的年龄,进行的活动和临床状况。
诱发因素
年龄
Colles骨折最常发生在儿童,青少年和老年人中。在前者中,除了儿童骨骼的虚弱外,它的发生还归因于他们的体育活动和游戏。
在老年人中,骨质疏松症和运动不稳定性的存在使跌倒引起的骨折更加频繁。
活动或职业
运动员,工人和驾驶员更容易发生事故。
现有临床状况
骨质疏松,眩晕,脑血管疾病和心血管疾病容易导致跌倒和骨折。
常见原因
-从自己的脚跌落。
-从高处掉下来。
- 车祸。
-因体育活动或极限运动引起的事故。
病征
Colles骨折的症状是与长时间骨折相关的症状:疼痛,软组织水肿,畸形和功能受限。
其他症状可能由于并发症而出现。一旦减少骨折并固定,症状将逐渐消失。
痛
疼痛是外伤中的主要症状。在骨折的情况下,疼痛是由覆盖骨的骨膜破裂引起的。
骨膜具有大量的感觉纤维,因此骨病变能够引起表征其的疼痛。
由于刺激了表面感觉受体并释放了发炎物质,软组织创伤会触发疼痛。
浮肿
作为创伤的结果,在软组织中出现水肿-体积增加。这是由于炎症介质的释放和组织液的增加。
长骨的骨髓被高度灌溉,骨折会导致出血,从而导致局部淤青。
畸形
骨骼连续性的丧失会导致畸形或解剖结构的丧失。在Colles骨折的情况下,畸形是由折断半径末端的后移引起的。最终得到的四肢形状被称为叉子,小号或刺刀形畸形,是这种骨折的临床表现。
功能限制
也称为功能性阳ot。尺尺关节和腕腕关节允许手自由移动。
radius骨远端的破裂引起两个关节的改变,从而限制了手的正常运动范围。另外,已经描述的疼痛大大削弱了肢体的功能。
其他症状
手中可能会出现感觉异常或感觉障碍-刺痛,灼痛或抽筋。神经系统症状与正中神经损伤或肢体长时间固定有关。
血管损伤很少见。尺骨或腕骨有可能使症状恶化。
尽管这种情况不经常发生,但soft骨骨折可能会伴有皮肤,韧带或肌腱等软组织损伤。
这将使伤害复杂化并延长恢复时间。继发感染可能会增加发烧,发红和局部发烧症状。
治疗
对Colles骨折的治疗旨在恢复the骨及其关节的解剖结构和功能。治疗包括一般措施,减少骨折,固定和随后的康复。
减少,固定和康复都将由急诊医师和专家负责。
一般措施
药物治疗
抗炎镇痛药可减轻疼痛。如果发生相关感染,将使用抗生素。如果存在神经系统症状,可以用B复合物和抗尿毒症药物治疗。
实体媒体
局部冰敷可减轻水肿和淤青。
临时固定
它可以减轻疼痛,是在咨询专家之前的一项措施。
骨科复位
也称为封闭还原。它包括通过非手术措施恢复半径的位置。此过程必须由合格的人员执行,例如急诊医师或骨科医生。
这是在小角度情况下使用的一种保守措施,存在骨折复发的风险。
手术复位
这是一种侵入性外科手术,包括通过手术减少骨折灶。骨合成材料-板,螺钉或手术线-用于稳定已经减少的骨折。
可以通过外固定或内固定进行复位,而手术将仅由创伤科医生进行。
固定
骨折复位后,必须使用石膏绷带(石膏)保持四肢固定。刚性固定包括手臂的远端三分之一,前臂和手掌。
灰泥应在放置后7至10天之间更换,因为通过减少水肿,它会失去固定作用。
复原
骨折解决并移除固定装置后,便进入康复阶段。骨折和长时间的固定都会产生一定程度的肌肉萎缩和肌腱缩短。
会将患者转介到理疗服务处进行有助于完全恢复功能的锻炼。
参考文献
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