网状结构：功能，解剖学和疾病 - 神经心理学 - 2025

该网状结构是一组从脊髓丘脑延长神经元。这种结构可使人体在长时间睡眠后醒来，并在白天保持机敏。

网状结构的神经元的复杂网络参与唤醒和意识（睡眠-觉醒周期）的维持。另外，它还干预了无关刺激的过滤，因此我们可以专注于相关刺激。

网状激活系统

网状结构由100多个小神经网络组成，这些神经网络不均匀地分布在整个脑干和髓质中。它的细胞核影响心血管控制和运动控制，以及对疼痛，睡眠和习惯的调节。

为了正确执行指定的功能，该结构保持与延髓，中脑，脑桥和间脑的连接。另一方面，它直接或间接地连接到神经系统的各个层面。他的独特职位使他能够参与这些基本职能。

通常，当某些类型的病理或网状结构受损时，会出现嗜睡或昏迷。与网状结构形成有关的主要疾病的特征是机敏性或肌肉控制水平方面的问题。例如，发作性睡病，帕金森氏症，精神分裂症，睡眠障碍或注意缺陷多动障碍。

网状结构在哪里？

很难看到网状结构的确切位置，因为它涉及在脑干和脊髓不同部位发现的神经元群。此外，由于它与多个大脑区域的众多连接，使其定位更加复杂。

在不同区域发现网状结构，例如：

脊髓

在这一点上，细胞不是成组的，而是在脊髓内部。特别是在髓质灰质的中间区域。在该区域中有称为“网状脊髓”的道，它们既存在于前脐带中，也存在于侧索中。

这些通道中的大多数以降序方式（从髓质到身体的其余部分）传递刺激，尽管有些也以上升的方式（从生物体到脑干核）传播。

脑干

在脑干中，它是网状结构所在的主要位置。研究表明，您的组织不是随机的。即，根据它们的连接或功能，它们具有允许将其分成三组网状核的特征，这将在后面说明。

下丘脑

网状结构中似乎存在一个神经元区域，称为不确定区域。它位于丘脑下核和丘脑之间，并与脑干的网状核有许多联系。（Latarjet和Ruiz Liard，2012年）。

细胞核或网状结构的一部分

网状结构根据其功能，连接和结构而具有不同的神经元核。区分三个：

中位核群

它们也称为缝核，位于脑干的中间列。它是合成5-羟色胺的主要场所，它在调节情绪方面具有根本作用。

反过来，它们可以分为缝隙的暗核和缝隙的大核。

中心核

它们根据其结构分为内侧或大细胞核（大细胞）和后外侧核（由称为细小细胞的小细胞群组成）。

侧核

由于它们具有非常特殊的结构，它们被整合到网状结构中。它们是球茎水平的网状，外侧和旁中核，以及桥状被膜的网状核。

网状结构的侧群主要与小脑相连。

网状结构和神经递质

产生神经递质的不同细胞群位于网状结构中。这些细胞（神经元）在整个中枢神经系统中具有许多连接。另外，它们干预整个大脑活动的调节。

最重要的多巴胺生产区之一是腹侧被盖区和网状结构的黑质。蓝斑是主要来源，去甲肾上腺素能神经元（释放并捕获去甲肾上腺素和肾上腺素）。

至于5-羟色胺，分泌它的主要核是缝的核。它位于网状结构的脑干中线。

另一方面，乙酰胆碱是在网状结构的中脑中产生的，特别是在小足骨桥骨和后来的背盖舌核中。

这些神经递质在这些区域产生，然后被传递至中枢神经系统，以调节感官知觉，运动活动和其他行为。

特征

网状结构具有多种基本功能，因为从系统发育的角度来看，它是大脑最古老的区域之一。调节意识，睡眠，疼痛，肌肉控制等的水平。

其功能将在下面进行详细说明：

警觉性的规定

网状结构极大地影响唤醒和意识。当我们睡觉时，意识水平受到抑制。

网状结构从感觉道接收大量纤维，并将这些信号发送至大脑皮层。这样，它让我们清醒了。网状结构的更大活动转化为更强烈的警觉状态。

该功能通过激活晶格系统（SAR）来执行，该系统也称为上升激励系统。它在注意力和动机中起着重要的作用。在这个系统中，思想，内部感觉和外部影响融合在一起。

信息通过神经递质（例如乙酰胆碱和去甲肾上腺素）传递。

网状激活系统的损伤会严重损害意识。对该区域的严重破坏会导致昏迷或持续的植物状态。

姿势控制

从网状结构到某些运动神经元有递减的投影。这可以促进或抑制肌肉运动。首先，在网状脊髓道中发现了负责运动控制的主要纤维。

此外，网状结构将视觉，听觉和前庭信号传输到小脑，以整合到运动协调中。

这对于保持平衡和姿势至关重要。例如，它可以帮助我们站立，进行定型动作（例如行走）和控制肌肉音调。

控制面部运动

颅神经

网状结构与颅神经的运动核建立回路。通过这种方式，它们可以调节脸部和头部的运动。

该区域有助于口面部运动反应，协调三叉神经，面部神经和舌下神经的活动。结果，它使我们能够正确地下颌，嘴唇和舌头运动，从而能够咀嚼和进食。

另一方面，这种结构也控制了促进情绪表达的面部肌肉的功能。因此，我们可以做出正确的动作来表达诸如笑声或哭泣之类的情绪。

正如在大脑的双侧发现的那样，它以对称的方式提供了对脸部两侧的运动控制。它还可以协调眼睛的运动。

自主功能的调节

网状结构发挥某些自主功能的运动控制。例如，内脏器官的功能。

网状结构的神经元有助于与迷走神经有关的运动活动。由于这种活动，胃肠系统，呼吸系统和心血管功能得以充分发挥作用。

因此，网状结构参与吞咽或呕吐。如打喷嚏，咳嗽或呼吸节律 同时，在心血管平面内，网状结构将维持理想的血压。

疼痛调制

通过网状结构，疼痛信号从下半身发送到大脑皮层。

它也是下行镇痛途径的起源。该区域的神经纤维在脊髓上起作用，以阻止到达大脑的疼痛信号。

这很重要，因为它可以使我们减轻某些情况下的痛苦，例如在压力很大或创伤很大的情况下（门理论）。如果将某些药物注射到这些途径中或将其破坏，则疼痛会被抑制。

习性

这是大脑学习忽略重复刺激的过程，它在当时认为是无关紧要的。同时，它保持对感兴趣刺激的敏感性。通过前述的激活网状系统（SAR）实现了居住。

对内分泌系统的影响

网状结构间接作用于内分泌神经系统，因为它作用于下丘脑以释放激素。这会影响身体的调节和内脏感觉。这对于调节疼痛感至关重要。

网状形成疾病

由于网状结构位于脑后部，因此似乎更容易受到伤害或破坏。通常，当网状结构受到影响时，患者会陷入昏迷状态。如果伤害是双侧的，那么可能导致死亡。

网状结构也可能受到病毒，肿瘤，疝气，代谢紊乱，炎症，中毒等的影响。

当网状结构出现问题时，最典型的症状是嗜睡，木僵，呼吸和心率改变。

睡眠，清醒和意识水平方面的问题

网状结构的网状激活系统（SAR）对于人的机敏或唤醒水平很重要。似乎随着年龄的增长，该系统的活动普遍减少。

因此，当网状结构出现故障时，似乎在睡眠和唤醒周期以及意识水平上都可能出现问题。

例如，网状激活系统根据是否认为出现了新的刺激或熟悉的刺激来发送信号以激活或阻断大脑皮层的不同区域。重要的是要知道要关注哪些元素，而要忽略哪些元素。

通过这种方式，一些试图解释注意力不足过动症起源的模型证实了这些患者可能无法充分开发该系统。

精神疾病的问题

García-Rill（1997）断言，神经系统和精神疾病（如帕金森氏病，精神分裂症，创伤后应激障碍，REM睡眠障碍和发作性睡病）的网状激活系统可能存在故障。

在帕金森氏病患者的尸检研究中发现了这种疾病，帕金森氏病是桥脑柄核的变性。

该区域由形成网状结构的一组神经元组成。这些神经元与运动所涉及的结构（如基底神经节）有许多联系。

在帕金森氏病中，构成蓝绿色斑的神经元数量明显减少。这产生了桥脑柄核的抑制作用，这在创伤后应激障碍和REM睡眠障碍中也发生。

由于这个原因，有些作者提议对网状结构的人足核进行深部脑刺激以治疗帕金森氏病。

关于精神分裂症，已经观察到，在某些患者中，足小神经足核中的神经元明显增加。

关于发作性睡病，白天过度嗜睡，可能与网状结构核受损有关。

复杂性

另一方面，醒来或醒着是醒来时肌张力丧失的突然发作，与网状结构细胞的改变有关。特别是在大细胞核的细胞中，它调节REM睡眠中的肌肉松弛。

慢性疲劳综合症

此外，在慢性疲劳综合症患者的一些研究中发现网状结构异常活动。

参考文献

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