球状菌群：特征，属，病理，诊断 - 生物学 - 2025

球状菌群是一个术语，用于描述阴道区域内具有形态“球状”外观（细菌的特征形式之一）的微生物群落或细菌集合。根据人或生殖器官的生理状况，可以或多或少地发现这些微生物。

通常，从事性活动的妇女是生殖器区域的球状菌群显着增加的妇女，不同的研究人员将其归因于不卫生的性关系或暴露于性传播疾病。

表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis），一种常见于阴道球状菌群中的物种（来源：图片来源：Janice Carr内容提供者：CDC / Segrid McAllister，通过维基共享资源）

大量的球状菌群的存在与妇女的社会经济水平有关，认为这是由于缺乏有关保持卫生和安全性关系的好处和影响的信息所致。

根据从拉丁美洲国家不同医院获得的临床数据分析，发现存在高比例的球状菌群且患有诸如白带（49％），排尿困难（16％）等病理的患者之间存在关联，性交时出血（4％）和外阴瘙痒（29％）。

口服避孕药往往会增加阴道中的类球菌菌群，事实上，已经对接受避孕药的患者所采样的非典型类球菌菌群中存在的微生物进行了表征研究。

当球状菌群表现出较高的价值时，滴虫，加德纳氏菌或金氏菌属微生物和念珠菌属真菌的感染都具有一定的诱因，这可能严重影响妇女的生殖器健康。

特点

据估计，育龄妇女中约有20％的球状菌群增加，在观察到这种增加的十分之四的妇女中，这是由于阴道菌群的良性变化或激素的短暂变化引起的。

妇科医生认为，正常的阴道菌群应具有少于10％的具有类球体形态性别的代表。正常的事情是找到超过80％的乳杆菌属细菌，特别是crispatus菌和嗜酸乳杆菌。

通常，在阴道球状菌群中发现的物种来自肛门，因此它们几乎总是厌氧的革兰氏阳性肠杆菌科。但是，也可以找到外部来源的病原体，这意味着感染疾病的可能性很高。

代表流派

在阴道细胞学的球菌类菌群（连接子宫颈和子宫颈）中最常见的细菌属于葡萄球菌属，葡萄球菌，肠球菌和链球菌，最常见的细菌是表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。

葡萄球菌

它们是细菌的种类，其球形聚集在一起或呈颗粒状，分布在整个粘膜和体液以及皮肤表皮中。

与在阴道球状菌群中报告的三种菌种相比，在人类皮肤上可以发现多达17种不同的菌种：表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，在某些情况下还有粪葡萄球菌。

肠球菌

这些细菌呈球体（球菌）对的形式，这些球菌由球菌的中心点或链球连接。它们通常很难与链球菌区分开。

它们分布在唾液，胃肠道和泌尿生殖腔中。这些细菌是尿路感染，菌血症和心内膜炎的主要原因。

链球菌

该属细菌被分成链球菌或球菌对。它们分布在人的口腔，皮肤，胃肠道和呼吸道中。

该属的许多种在人中引起严重的传染病，例如扁桃体炎或肺炎。

肽球菌

肽球菌属的细菌也被发现为球菌链，并且主要在整个胃肠腔中被发现。但是，尚不确定它们是否永久地生活在口腔和阴道菌群中。

这些细菌与脑，耳和下颌脓肿有关。

相关病理

球菌类菌群的增加可以在大多数女性中引起细菌性阴道病，因为通过增加这些细菌的存在，乳杆菌属物种的相对丰度可以改变，从而在正常的阴道生态系统中产生变化。

医生肯定地确认，如果球状菌群相对丰富地超过了外阴阴道区域的乳杆菌菌群，那么人们就可以说是细菌性阴道病。该疾病主要是由生殖器官酸性pH的改变引起的。

细菌性阴道病会引起宫颈阴道区域发炎，体液分泌过多，生殖器灼热，排尿时灼热，甚至在更严重的情况下也会出现发烧症状和全身不适。

在基于球状菌群增加来诊断细菌感染时的问题是，在某些人中，“异常”的阴道微生物是无症状的或“非病理性的”，因此不能将其归类为感染。

实际上，这些所谓的“异常”菌群可能而是“中间”菌群，这些菌群在女性性发育的某些阶段会暂时变得明显。

诊断

尽管有上述情况，但大多数女性中的球状菌群的存在通常很少，因此阴道腔中球状菌的数量增加是由于感染，病理，损伤或其他类型的疾病引起的。病理的。

妇科专家认为，阴道球状菌群比例增加的妇女更容易感染性传播疾病，人类免疫缺陷病毒（HIV），术后感染，早产和其他疾病。

阴道菌群中这些改变的诊断通常是通过直接进行阴道分泌物的细胞学检查而进行的，这些分泌物经过了革兰氏染色。

然而，更深入的研究涉及分泌物分析和用巴氏染色处理的宫颈细胞学之间的结合，以便能够分析和鉴定阴道道的所有天然物种。

聚合酶链反应（PCR）通常仅用于研究目的，以检测球状菌群的异常增加。但是，该工具可以用作快速准确检测阴道菌群中球菌的通用替代方法。

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