Heinrich Koebner在1877年描述了银屑病患者的同形Koebner现象。Koebner观察到，牛皮癣患者在健康皮肤区域受伤，很快在这些区域发展出典型的疾病病变。
随后在许多其他皮肤病中也观察到了同样的现象，现在已经描述了一些传染源性皮肤病。
肘部牛皮癣（资料来源：Jacopo188通过Wikimedia Commons）
发生此现象的机制仍然未知。已经发现细胞因子，应激蛋白，粘附分子和抗原参与其中，但尚未阐明潜在的病理生理机制。
Koebner在没有牛皮癣病变的皮肤区域观察到了擦伤，马咬或纹身的现象。用于重现这种现象的实验机制称为“ Koebner实验”。
后来，一些皮肤科医生认为这种现象具有传染性或寄生性原因，因为它对碘化钾，砷或焦没食子酸的治疗效果反应良好。
因此，许多皮肤科医生表示要采取卫生措施，例如洗衣服，床和其他可能含有可能导致患者再次感染的污染物的蜡。
呈现Koebner同构现象的疾病
尽管Koebner现象是银屑病的标志性临床标志，但已在许多其他皮肤病中进行了描述。
第一种描述发生在一名患有白癜风的年轻人中。大约六个月后，当纹身上出现白癜风病变时，他在无伤区域的手臂上纹身了一位年轻女子的名字。
长期以来已知光或热的创伤作用会加剧许多皮肤疾病。例如，已知可以通过将健康的皮肤暴露于紫外线下来重现Darier病害。
但是，一些作者认为后一种现象只不过是科布纳现象。为了加强该理论，已经进行了烧灼实验，使用金刚烷胺，喷雾氯乙烷等，试图重现Darier病的病变。
以下是与Koebner现象相关的一些非感染性和感染性皮肤病（仅包括一些最常见的）。
非传染源
- 银屑病
-白癜风
-扁平苔藓
-地衣nitidus
-糠疹糠疹
-血管炎
-达里尔氏病
-佩拉格拉
-多形红斑
-湿疹
-白塞病
-坏疽腐球菌
-大疱性天疱疮
-疱疹样皮炎
-皮肤肥大细胞增多
传染源
-疣
-软体动物
易感性和触发因素
牛皮癣的特征之一是可以通过实验控制疾病的位置。这就是某些触发因素可以在易感人群中引起牛皮癣病变的方式。
在这些患者中，koebnerization可以在面对许多触发刺激的情况下引起小牛皮癣发作，其中可以命名为：
-昆虫叮咬或动物叮咬
-烧伤
-皮炎
-对药物的反应
-Ex折
-指示
-扁平苔藓
-淋巴炎
-光敏性
-压力应力
-紫外光线
-预防接种
-对皮肤进行测试（结核菌素注射等）
-刺激性
这些刺激不是牛皮癣的病因，但是病原体或事件可以严格确定牛皮癣病变扩散到的位置。
病变出现的时期
在健康的皮肤损伤后出现牛皮癣或其他出现koebnerization现象的疾病的必要时间是可变的，即使对于同一位患者也是如此。
在患有牛皮癣的患者（这是研究最多的疾病）中，如果同时进行几次线性擦拭，则牛皮癣病变不会同时出现在所有擦拭中。这些将在几天的间隔内出现，但是所有都会发展牛皮癣病变。
背部区域的牛皮癣病变（来源：Psoriasis_on_back.jpg：用户：（英语维基百科的）星期三岛的衍生作品：詹姆斯·海尔曼，医学博士，来自维基共享资源）
一般而言，进行koebnerization的时间间隔为10到20天，但可以短至3天，最长2年。这种巨大的差异显示了每个患者皮肤的不同敏感性和独特特征。
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皮肤稀疏区域有一些变化，可能解释了这些区域牛皮癣病变的发展。血管变化和慢性肥大细胞浸润会影响损伤周围的内皮细胞，从而在损伤部位产生炎症事件的记忆。
在受伤部位没有偏爱，也就是说，健康的皮肤病变可能涉及任何区域，而不是头皮，肘部和膝盖，尤其是自发性牛皮癣最常见的部位。
如何抑制Koebner现象？
为了延迟或防止Koebner现象的出现，已经使用了各种治疗方法。阐明这种现象的病理生理机制将是将来适当治疗这些病变的唯一措施。
已经成功使用了一些延迟了Koebner现象出现的治疗方法，在这些治疗方法中，我们将进行一些描述。
局部注射肾上腺素可引起局部血管收缩。液体或柔软的白色石蜡的应用也具有抑制作用，这可能是由于软膏剂对皮肤具有已知的抗有丝分裂作用。
一些作者发现有证据表明，在活动性银屑病病变缓解过程中，从患者局部皮内注射血清对柯布纳现象具有抑制作用，但也会在接受血清的患者中产生活动性病变的缓解。
施加在皮肤上的压力可以防止Koebner现象。据报道，在牛皮癣患者的皮肤瘢痕形成区域中，在受伤后的最初24小时内用外部压力关闭局部血管可防止该区域出现牛皮癣病变。
这种机械作用类似于肾上腺素的血管收缩作用，提示必须释放出与同构现象有关的血管活性物质，这些物质在这些条件下是不分泌的。
以局部或皮内形式使用局部类固醇或物质（例如甲氨蝶呤，利多卡因，抗霉素A或秋水仙碱）不会阻止或延缓骨化。
参考文献
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