该大便镜检是实验室研究中,粪便(粪便),以便检测肠道寄生虫检查。它是最简单,最古老的实验室技术之一,由安东·范·列文虎克(Anton Van Leeuwenhoek)于18世纪最初开发。
被认为是微生物学之父的安东·范·列温霍克(Anton Van Leeuwenhoek)使用“直接”辅助寄生虫学方法观察了自己的粪便,并描述了几年后被鉴定为贾第虫(Giardia lamblia)的滋养体,后者是一种侵入人小肠的原生动物。
虫成虫(来源:Wikimedia Commons)
寄生虫病影响着世界上成千上万的人,特别是在贫穷或不发达国家,那里的卫生条件与粪便处理和饮用水污染有关。
这些疾病的诊断对于适当的治疗很重要,因为辅助腹腔镜检查是必不可少的工具。这是一种简单,快速且廉价的实验室测试。
粪便检查包括几种技术,除了可以直接可视化和定量卵,滋养体,囊肿或幼虫外,还可以鉴定微生物的结构,从而鉴定出寄生虫。
用于辅助寄生虫检查的技术包括亚甲蓝染色技术,浓缩方法,浮士德,里奇技术,沉淀技术以及直接,单次或系列检查。
scar虫的未受精卵。(资料来源:疾病预防控制中心,通过Wikimedia Commons)。
采样
为了进行这项研究,要求患者采集新鲜的粪便样本,该样本应不受尿液,水,血液(月经)或土壤的污染。样品必须为胡桃木大小,如果为液体,则必须至少为对应两汤匙的体积。
患者在取样前至少三天或在医生指示的期间内不得服用杀虫药。您也不应该使用泻药。
样品应放在干燥,有口的有盖容器或专门设计的一次性容器中(可从您的首选药房购买)。样品应放置在阴凉的环境中,不要冷藏超过24小时,并且不应将其存放在热源附近或冷冻。
如果所指示的检查是连续的,则至少需要三个样本,必须按照医生的指示每24小时或更长时间采集一次。对于这些情况,实验室通常会提供一组装有含防腐剂溶液的烧瓶。
当患者在粪便中观察到一些“蠕虫”时,应尽可能将其放入密闭瓶中,并与粪便瓶一道送到实验室。
带有样品或带有“蠕虫”的小瓶必须用患者姓名,年龄,性别以及样品采集的日期和时间进行标记和标识。
在采集和处理样品的所有这些方面充分指导患者是非常重要的,因为依赖于此,所述样品中可能存在的元素对于观察,鉴定和诊断仍然可行。
技巧
有直接的副寄生物镜检查以及样品的悬浮和浓缩技术,这些技术被多次使用以避免假阴性并观察到更清洁的样品。一些染色技术也用于鉴定某些寄生虫。
直接考试
使用未定滴技术直接进行粪便检查,包括用生理溶液(0.9%NaCl)稀释粪便样品,并将该溶液一滴置于具有特殊用途载玻片的凹腔中。为此。
将液滴放置在载玻片上后,将其盖上盖玻片并在显微镜下观察。这种技术使我们可以观察卵和囊肿,但也可以使我们观察鞭毛,幼虫,滋养体,纤毛等任何可移动的元素。
悬浮和浓缩技术
悬浮技术使用的溶液比要观察的元素更稠密,因此它们漂浮在液体表面并可以被收集,因为它们始终集中在溶液的表面层中。
该技术的优点在于,它允许获得相当干净的碎屑样本,因为这些碎屑更加致密,残留在瓶子的底部。相对的缺点是溶液在短时间内使微生物收缩并使微生物变形。
这些方法不适用于蠕虫卵和种虫卵,因为它们很重并且不会漂浮在这些溶液中。它们被广泛地用于以原生界形式或卵观察原生动物,并用于观察幼虫,例如硬壳纲线虫的幼虫。
因为福尔马林沉淀技术是另一种广泛使用的技术,因为它不会使样品中的微生物变形,并且简单而经济。
集中技术的例子包括浮士德和里奇的技术。
允许对不同肠道寄生虫的卵,幼虫或其他成分进行显微镜可视化的不同技术,与染色技术相结合,可以识别和诊断这些疾病。
例子
接下来,描述一个临床病例,并显示一些图像,这些图像说明了粪便检查对诊断和评估治疗益处的有用性。
Trichuris trichuria egg(来源:CDC / Mae Melvin博士,礼貌:通过Wikimedia Commons获得的公共卫生图像库)
一名18岁的男性患者因腹部绞痛来到医生办公室,腹部疼痛加剧,在脐周区域,恶心和水样腹泻发作中。
在询问患者时,医生指出了两个要点:1)患者报告曾在农村的湖中洗澡; 2)粪便浮在马桶上使他感到震惊。对患者进行检查后,医生怀疑存在贾第鞭毛虫。
贾第鞭毛虫的生命周期(资料来源:LadyofHats通过Wikimedia Commons)
这种原生动物位于人的小肠中,会干扰脂肪的吸收,从而产生非常油腻的大便,这些大便容易漂浮。污染经常发生于农村地区的湖泊或溪流中受污染的水或维护不善的游泳池或热水浴缸。
贾第鞭毛虫滋养体(来源:布拉格查理大学第一医学院热带医学系EvaNohýnková摄,捷克共和国Bulovka医院。图像由玛丽·利波多娃(Marie Lipoldova),分子与细胞免疫学实验室,分子研究所遗传学,捷克共和国科学院,捷克共和国布拉格,维基共享资源)
医生下令进行粪便检查,结果确认存在贾第鞭毛虫。治疗结束后,需要进行另一次粪便检查,以确认没有贾第鞭毛虫的囊肿或滋养体。
参考文献
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