的丹尼尔斯规模处于关节运动用于测量和分类肌肉力量的标度。它可以用于孤立的肌肉,但通常用于评估关节运动,即收缩时允许关节运动的一组肌肉。
在确定遭受某种类型伤害的人的肌肉力量和功能或评估患有神经肌肉或神经系统疾病的患者(尤其是脊髓中枢病变或运动系统中枢神经通路)时,这一点很重要。
评估允许通过肌肉无力的方式将病变定位在大脑皮层,脊髓,神经根,周围神经或局部肌肉病变的特定区域。
量表包括从0到5的评分,共有6个等级,可以手工评估肌肉强度。它广泛用于物理治疗,运动机能学和创伤中,以评估某些伤害的程度。
手动肌肉估计量表的使用包括客观和主观参数。主观的是那些例如与检查者对他施加在患者为了克服它而施加的运动或力上的手动阻力所赋予的值有关的那些。
这些参数显然是主观的,并且取决于检查者的临床经验。客观参数包括但不限于患者完成所指示运动的能力,能够抵抗重力而保持特定位置或不能执行特定运动的能力。
规模说明
该量表包括从肌肉麻痹到正常状况的6个等级。描述如下:
0 =肌肉不收缩,完全麻痹。
1 =肌肉收缩,但没有运动。可以触诊或显示收缩,但是没有运动。
2 =肌肉收缩并执行所有运动,但没有阻力,就无法克服重力(在水平面上测试关节)。
3 =肌肉可以抵抗重力进行运动,这是唯一的阻力。
4 =肌肉收缩并在全范围内进行全部运动,以抵抗重力和中等程度的手动阻力。
5 =肌肉在重力和最大手动阻力的作用下收缩并进行全范围运动。
在量表中分配等级的标准
首先要求患者进行观察运动,无需外部阻力或机械帮助。此时,确定患者是否可以执行运动。如果患者可以进行运动,则必须区分是否在整个范围内完成运动。
如果由于疼痛,过度的口气或无力而受到任何限制,主动运动会告知检查者患者的运动能力,关节运动的范围或幅度。
必须观察每个运动,从而在每个关节运动范围内评估每个肌肉或肌肉群。对肌肉功能进行分类需要急性的临床判断和丰富的经验。
准确定位特定级别等级的肌肉或肌肉群的功能不仅对功能诊断很重要,而且还使人们能够欣赏整个康复和治疗过程中取得的进展。
进行完全主动运动而没有外部阻力,则将肌肉或肌肉群的等级定为3级。从那里开始,施加不同程度的抵抗力以及患者是否可以克服抵抗力,就可以按照以下升序进行分类。
没有收缩或肌肉无力限制或阻止了整个关节范围内的运动,导致相应的肌肉功能在评分上的得分小于3。
准备做肌肉测试
要使会议成功,检查员和患者必须协调一致。这意味着必须遵循某些原则和程序,以尽可能确保患者的舒适或安康。这些可能包括以下内容:
1-患者在每次测试中必须无痛。这可能需要允许某些患者在两次测试之间的过渡期内移动或将自己置于不同的位置。
2-进行测试的环境必须安静且无干扰。温度应舒适,尤其是在患者需要脱衣服的情况下。
3-进行测试的桌子表面必须牢固,以帮助稳定要检查的身体部位,以免躯干或四肢陷入其中。表面与患者身体之间的摩擦应最小。
4-检查台必须宽而又宽,并且必须具有可以轻松调节其高度的系统,以便检查员可以使用适当的高度执行适当的机械操作。
5-必须有条不紊地改变患者的位置,以便顺序进行测试,而不必打扰患者。所使用的位置必须允许通过自己的体重或在检查员的帮助下对要检查的身体部位有足够的稳定性。
6-测试的所有必要材料都必须在检查员附近。这对于焦虑或由于某种原因太虚弱而无人看管的患者尤其重要。
7-材料:
-打印表格以记录肌肉测试或可以执行相同功能的计算机/平板电脑。
-笔,铅笔,橡皮擦或计算机/平板电脑。
-枕头,毛巾,垫子和楔子。
-床单或其他封面。
-一些用于评估特定肌肉功能的设备,例如测角计,秒表等。
参考文献
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