在小脑疾病可产生多种缺陷，影响属于电机领域的智力功能的其他领域行为的并重发展。
自1800年以来，不同的临床报告都描述了小脑区域受损的个体，包括缺乏这种结构或萎缩的发展。在这些研究中，描述了智力和情感上的缺陷，甚至神经精神疾病。此外，后来的临床研究确定了小脑与攻击性人格或行为之间的关系。
小脑（粉红色）
另一方面，在20世纪20年代中期和20世纪末，临床研究的重点是描述小脑萎缩患者系统出现的认知问题。这些改变包括语言智能，视觉空间技能，学习，记忆和额叶系统功能。
影响小脑的大量病理可能会损害该结构的正确和有效功能。中风，小脑梗塞，肿瘤或畸形是可能涉及局灶性小脑损伤的一些病理学。
通常，尽管目前的各种研究已经增加了情绪，行为或有效改变存在的证据，但预计其中许多会产生与运动协调和平衡有关的运动综合症。
在认知水平上，小脑病变可伴有相当广泛的症状，其中，由于它们对个人功能的影响，这些症状和记忆力，学习能力，语言，执行功能，抑制力的不足尤其突出。以及认知的灵活性甚至计划。
脑部疾病
伊克图斯
小脑血管-脑血管意外并不总是涉及运动损伤或恶化，这为地形运动组织提供了初步证据，这与人类小脑的非运动功能相反。
在Schmahmann等人的研究中。（2009）检查了小脑卒中患者，其起始假设如下：
- 如果传统观点认为小脑的作用仅限于运动控制是正确的，则小脑中的任何急性中风部位都必须按照定义损害运动功能。
- 相反，如果地形假说是正确的，则小脑的非运动区不应存在明显的梗塞不会影响运动控制的区域。
在这项研究中，中风发作后6至8天检查的33.3％的患者运动正常，表明没有以步态共济失调为特征的小脑运动综合症的迹象，阑尾异常或构音障碍。
在运动征象患者中，病变累及前叶（IV）。在体征少或无体征的患者中，病变不受累于前叶，并局限于后叶（VII-X）。VII-X + VI受损但前一受损的患者的运动障碍程度较低。
这项研究和其他研究表明，小脑运动的表现主要位于前叶的区域，特别是在III-V叶，而在后部区域（尤其是在VI叶）较小。
另一方面，Baillieux等。（2010年）在一项功能性神经影像研究中显示，有83％的患者表现出明显的认知或情感行为障碍。
对神经心理学数据的分析表明，小脑内的认知功能趋向于侧向化的明显趋势：D
- 左小脑损伤与右半球功能障碍，注意力缺陷和视觉空间改变有关
- 右小脑损伤与左半球功能障碍有关，例如语言能力受损。
肿瘤
后颅窝肿瘤占儿童时期出现的颅内肿瘤的60％，成人占颅内肿瘤的20％。两种类型的肿瘤可以从根本上出现在后颅窝中：一种位于前部或后部，影响小脑。
在该区域内，我们可以区分四种类型的肿瘤：髓母细胞瘤，小脑星形细胞瘤（可影响ver或小脑半球），脑干肿瘤和室管膜瘤。
由于手术和药物治疗的改善，这类患者的生存率大大提高，因此不同的研究调查了可能的肿瘤认知后遗症，但是，认知能力下降与小脑病变之间可能存在联系，它经常被忽略。
患有此类肿瘤的患者可能由于肿瘤生长，肿瘤切除或化学疗法和/或放射疗法而导致小脑损伤。
与小脑血管脑意外的情况一样，一些研究表明，小脑右侧区域的病变可能暗示语言或视觉空间不足，而对侧半球的病变则暗示相反的效果。另一方面，中线的损害会影响情感调节。
畸形
通常，已经在患有小脑发育不全（部分或完全没有小脑）的儿童以及小脑共济失调的儿童中研究了源自小脑畸形的认知和行为问题。
传统上，人们认为小脑畸形或缺乏并不意味着任何功能性体征或症状，甚至没有症状，但是这种观点被证明是错误的。
Gadner等人描述了几例完全发育不全的患者的不同运动功能障碍和智力残疾。
另一方面，Schmahmann（2004）描述了小脑部分或完全不存在的儿童的运动和行为缺陷的出现，将症状的严重程度与发育不全的严重程度相关联。
这些患者表现出共济失调型运动障碍，运动迟缓或笨拙，而行为特征包括自闭症。
还描述了影响执行功能（抑制或抽象推理），空间认知或语言的其他认知缺陷。
小脑和神经精神疾病
正如我们之前所回顾的那样，最近二十年来的研究表明，小脑在不同的认知领域中发挥着关键作用。
最近，不同的研究表明小脑的结构和功能异常与不同的精神疾病，尤其是精神分裂症（Chen等人，2013； Fatemi等人，2013），双相情感障碍（Baldacara等人，2011; Liang等人，2013），抑郁症，焦虑症（Nakao等人，2011; Schutter等人，2012; Talati等人，2013），注意缺陷多动障碍（ADHD）（An等。等人，2013； Tomasi等人，2012； Wang等人，2013）和自闭症（Marko等人，2015； Weigelel等人，2014）。
注意缺陷多动障碍
大约5％的6至17岁的儿童和青少年被诊断出患有多动症，而在很大一部分人（30-50％之间）中，该疾病持续到成年。
这种类型的疾病的特征在于三种类型或症状组：注意力不足，冲动和/或活动亢进。另外，在许多情况下，患有这种类型疾病的个体在运动协调，平衡或执行动作方面往往存在缺陷。
目前对ADHD患者在这种疾病过程中大脑如何发育知之甚少。越来越多的研究已开始显示异常影响诸如小脑和call体等区域的证据。这些研究表明与小脑体积相关的形态变化。
Castellanos等。（2002年），发现体积异常与小脑的大小减少。然而，伊万诺夫等。（2014）发现，与健康参与者相比，患有ADHD的年轻人表现出的区域体积较小，对应于左小脑的前侧面和右小脑的后区域。
另一方面，兴奋剂的摄入与左小脑表面较大的区域容积有关，而ADHD症状的严重程度与ver骨较小的区域容积有关。
通常，小脑萎缩是研究多动症与小脑之间关系的反复出现的主题。然而，迄今为止，这些研究一旦被诊断出患有ADHD，就已经进行了独特的探索和测试。
这意味着我们无法确定小脑的异常是从出生时就出现还是在儿童的成长过程中发展，以及这如何影响多动症的病因。（Philips et al。，2015）。
自闭症
自闭症谱系障碍或自闭症谱系障碍（ASD）是一种发育障碍，其特征是社交互动，部分或几乎全部口头交流，行为模式和兴趣受到限制的恶化。
此外，自闭症包括各种运动症状，其中我们可以突出刻板印象和反复运动。
不同的研究表明，这种疾病可能与几个大脑区域有关：前额叶区域，小脑，边缘系统和杏仁核。
小脑会影响运动皮层和前额叶皮层，负责运动控制和社交认知，因此小脑异常可能会导致ASD出现许多症状。
目前，已在患有ASD的个体中鉴定出三种类型的小脑异常：浦肯野细胞功能降低，小脑体积减小以及小脑与不同大脑区域之间的连接中断。
尽管仍需要进行进一步的研究以建立所描述的不同异常的关键病理特征，但上颌骨区域体积的减少可能构成了多动症基础的主要解剖学基础。
精神分裂症
精神分裂症具有多种属于不同心理领域的症状，其中还包括认知缺陷。
在许多患者中，存在学习，记忆和执行功能的缺陷。此外，许多这些症状与小脑皮质局灶性损伤患者所见相似。
对精神分裂症患者进行的神经影像学研究表明，这些症状中表达的多种认知症状与小脑和大脑皮层之间的通路功能障碍有关。
许多人认为，皮质-丘脑-小脑-皮质回路的改变在精神分裂症的认知功能中起作用。（Philips et al。，2015）。另外，已经描述了小脑皮层和the骨中的mis骨的体积和血流的减少。
不同的研究倾向于认为，在精神分裂症患者中可能会出现小脑功能障碍，这可能导致此类患者出现许多认知和神经精神症状。
躁郁症
躁郁症的特征是慢性，表现为情感，情感和精力水平的变化。
神经影像学研究表明，与这种类型疾病最相关的小脑区域是ver骨。在比较两极患者与健康受试者的小脑体积的研究综述中，描述了小脑区域的减少。
具体而言，在患者中明显存在present的V3区的体积减少。此外，症状的严重程度与the骨的广泛病变有关。（Philips et al。，2015）。
抑郁症
抑郁症的特征是情绪和情绪障碍，并由不同的身体，认知，行为和心理生理障碍界定。
患有重度抑郁症（MDD）的患者还表现出小脑异常。Yucel等人发现其ver皮明显减少。
研究还显示小脑总体减少，并且流向ver骨区域的血流减少。此外，由于患有严重的抑郁症并且对治疗也有抵抗力，因此已经描述了额叶和小脑之间的异常连接（Philips等，2015）。
焦虑症
还已经表明，焦虑症可能与PTSD，GAD和SAD中兴奋性的增加有关。）。总之，大多数关于焦虑和小脑的研究表明小脑过度活跃（Philips等，2015）。
参考书目
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