的莱姆病是由一种称为疏螺旋体burgorferi和由硬蜱属的蜱传播细菌感染性疾病。由于临床范围广，莱姆病被称为“最后的模仿者”，原因是它可能引起多种症状。
莱姆病是欧洲最常见的壁虱传播感染。实际上，它也是北半球最常见的。莱姆病的临床表现非常多样，尤其是皮肤病，神经病学，心血管疾病和关节症状。
具体而言，该疾病的典型症状包括发烧，疲劳，头痛和称为红斑偏头痛的皮疹。在莱姆病的临床过程中，我们可以区分感染可以在全身传播的三个阶段，如果不进行治疗，将引起严重的多系统感染。
莱姆病是根据身体症状和体征，识别危险因素以及使用一些实验室检查方法诊断出来的。因此，通过使用抗生素药物可以成功治疗大多数病例，但是，采取预防措施很重要。
莱姆病的特征
莱姆病的发现可追溯到1975年，最早在康涅狄格州的旧莱姆镇报道，并因此得名。莱姆病是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi spirochete）引起的多器官疾病，并在欧洲由蓖麻（Ixodes ricinu）壁虱传播。
伯氏疏螺旋体螺旋体是一种细菌，通常生活在小鼠，绵羊，鹿，山羊，牛或其他哺乳动物中，并通过a的叮咬传播。
虫是一种附着在皮肤上的昆虫，尤其是在腋下，头皮或腹股沟等温度较高的潮湿地区。
一旦the虫被叮咬，这些昆虫便开始吸血，并可以传播各种毒素，这些毒素会引起某些医疗并发症。
在大多数情况下，tick叮咬通常不携带疾病传播，但是，有些携带可以引起各种病理的细菌，例如莱姆病。
统计
莱姆病是欧洲和东北太平洋，东北和美国中西部最常见的壁虱传播疾病。
通常，这种病理类型在世界各地都可以找到，但是它遵循的流行区域模式与传播引起莱姆病的细菌的壁虱类型平行。
以西班牙为例，近年来，由于人口与自然之间的更多接触或壁虱数量的增加，莱姆病在该国北部的特定地区呈上升趋势。
具体而言，西班牙的大多数莱姆病病例都是在北部诊断的，例如拉里奥哈，纳瓦拉，卡斯蒂利亚莱昂北部，阿斯图里亚斯，坎塔布里亚和巴斯克地区。
另一方面，莱姆病可影响任何年龄的人，但是，它通常在儿童和老年人中更为普遍。
此外，还有一些危险职业，例如消防员或护林员，由于他们从事户外活动，因此有更多的可能性暴露于硬x类tick。
在美国，疾病控制与预防中心估计每年大约有30万人被诊断出患有莱姆病。
体征和症状
莱姆病是一种多器官疾病，可产生心脏，神经，皮肤和风湿病表现。
该病理学的所有特征性医学症状和体征通常都遵循以下阶段的演变或临床过程：I期（早期定位）； I期（早期定位）； I期（早期定位）。第二阶段（较早传播）和第三阶段（较晚传播）。
-第一阶段：位置较早
在莱姆病的第一阶段，据说该病仍是局部的，因为它尚未在全身传播。
该疾病的最初症状通常在感染后几天至几周开始，通常包括皮疹。迁徙性红斑（EM）是一种“牛眼”皮疹，通常出现在咬伤部位，是中央的红色斑点，周围被淡红色的边缘包围，边缘呈浅红色。
这种症状不会引起疼痛或瘙痒，尽管在触摸时它显示出比其他皮肤区域更高的温度。这是该病的最早迹象之一，也是细菌在血液中的一种迹象。
-第二阶段：早期传播
在莱姆病的第二阶段，引起感染过程的细菌已经开始在体内传播。此阶段的体征和症状可能会影响多个系统，通常会在咬后几周出现。
此阶段的医学并发症通常包括一种或多种迁徙性红斑，急性神经系统疾病，心脏和/或关节表现：
- 皮肤病学表现：除了被咬的部位，皮疹（EM）分布在多个区域。
- 神经系统表现：严重头痛，颈部僵硬，脑膜炎，麻木，刺痛，贝尔氏麻痹等。
- 心脏表现：心肌炎，心室阻塞。
- 关节表现：关节发炎，少关节关节炎。
除了上述症状外，在此阶段还会出现一些类似于流感样过程的症状：
-颤抖。
-体温升高。
-疲劳和疲倦。
- 肌肉疼痛。
-剧烈的头痛。
-淋巴结肿大。
-第三阶段：后期传播
在莱姆病的第三阶段，引起感染过程的细菌已经扩散到全身。
通常，当在先前的治疗中未进行任何类型的治疗干预时，受莱姆病影响的患者通常会到达疾病的这一阶段。
与上一阶段一样，该阶段的体征和症状可能会影响多个系统，并且可能在被咬后的几周到几个月内出现。
莱姆病第三阶段的临床过程的主要特点是：
-严重头痛
-复发性关节炎。
-严重的心律失常。
-脑病。
-短期记忆力减退，注意力不集中，精神错乱。
-手或脚的麻木。
具体而言，根据受影响的系统，此病理第三阶段的症状可以分类为：
- 皮肤病学表现：红斑偏头痛（EM）分辨力减慢或慢性萎缩性肢端皮炎-ACA-（皮疹导致皮肤普遍萎缩）的存在。
- 神经系统表现：感觉性多神经病，神经性贝氏体病，脑病，认知障碍，直肠内抗体产生受损。
- 心脏表现：心内膜炎和/或扩张型心肌病。
- 关节表现：复发性或持续性关节炎和/或对治疗耐药的关节炎。
原因
莱姆病是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）细菌引起的感染，并通过硬x属的a叮咬传播给人类。
硬鳞类动物的虫通常出现在有植被的地区，基本上是树木和草丛。尽管通常与温暖的地区或地区相关联，但在世界上任何地方都可以找到它们。
当发生tick虫叮咬时，细菌会渗透皮肤进入血液，并且在36-48小时后开始出现症状。
诊断
莱姆病的诊断很复杂，因为它通常表现出具有非特异性症状的多系统疾病，通常在其他病理中也可以发现。
在紧急医疗服务中，专家除获得有关病史，近期活动和所探访地点的信息外，还尝试检测一些特征性症状，例如红斑偏头痛。
此外，还经常使用实验室测试来确认感染过程的存在：
ELISA技术（酶联免疫冰糕测定）
该测试用于检测血液中针对传染性细菌的抗体的存在。它通常在疾病的早期阶段无效，因为开发抗体需要几天到几周的时间。
蛋白质印迹试验
如果ELISA技术对莱姆病呈阳性结果，则通常使用Western Blot检测来检测B. burgorferi抗体向各种蛋白质的转移，从而确定诊断。
治疗方法
通过口服抗生素处方，可以在早期有效地治疗莱姆病。通常，根据医学处方最常用于治疗该病理的药物为：
- 多西西林：这种口服抗生素用于治疗八岁以上儿童和成年人口的莱姆病。
- 头孢呋辛和阿莫西林：两种口服抗生素均用于治疗幼儿，哺乳期妇女和成人的莱姆病。
此外，还可能需要使用其他治疗措施来治疗继发性医疗并发症，例如神经系统症状或心脏疾病。
用这种方法治疗的患者，在莱姆病的早期阶段，通常可以完全而迅速地康复。
然而，在少数情况下，莱姆病的症状通常持续超过6个月，并且病理持续存在并成为慢性医学病。
因此，所使用的治疗是基于在14到21天之间施用的静脉内抗生素。
在治疗后，由于称为治疗后莱姆综合症的医学状况的发展，某些症状，例如关节或肌肉疼痛，疲劳等，可能仍然存在。
这些持续不断的症状的原因尚不清楚，抗生素治疗通常不起作用。
比西马因
另一方面，一些卫生组织警告使用Bismacine，这是一种可注射的药物，可作为莱姆病的替代药物。Bismacine，也称为染色质，含有高含量的铋。
铋是金属元素中的一种化学元素，通常可以安全地用于治疗胃溃疡的某些药理化合物中。
但是，由于其可导致中毒以及发展为心力衰竭和肾功能衰竭，因此未获批准用于莱姆病的可注射用途。
当我们怀疑自己患有病理或医疗状况时，至关重要的是我们要去急诊服务，并由健康专家设计最合适的治疗干预措施。
参考文献
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