的缺氧性脑病，也称为缺氧 - 缺血性脑病或脑缺氧，当氧气到达大脑的量减少或中断，造成脑损伤发生。
发生这种情况是因为神经系统需要持续不断的氧气供应才能正常运行，如果长时间缺氧，则会损害神经细胞并导致死亡。
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术语“脑病”是指脑功能障碍或疾病，即脑功能改变和恶化的病症。另一方面，“低氧”是指缺氧。虽然“缺血性”是经常在这种情况下出现的术语，但它会限制对大脑和其他重要重要器官的血流。
这可以在出生之前，期间或之后以多种方式发生。甚至整个童年 它通常会导致严重的认知或发育迟缓，以及运动障碍，随着孩子的长大，这种缺陷会变得更加明显。
缺氧缺血性脑病的获得性病变有两个不同的阶段。首先，氧气缺乏本身。
第二，发生所谓的“再灌注损伤”。它会突然恢复到大脑的含氧血液循环，从而产生不良影响。这是因为血流的恢复与毒素，自由基，钙的积累，细胞代谢的改变等有关。什么会导致身体受损。
尽管在胎儿和新生儿问题的管理和理解方面取得了重要进展，但缺氧缺血性脑病仍然是一种严重的疾病，可能导致严重的伤害甚至死亡。
缺氧性脑病常见吗？
根据Ferriero（2004）的研究，出生时窒息导致全球新生儿死亡的23％。尽管确切数字尚不清楚，但在资源有限的国家似乎更为普遍。
世界卫生组织认为低氧性脑病是所有年龄段疾病负担（发病率和死亡率较高）的20个主要原因之一。除了是5岁以下儿童的第五大死亡原因（8％）之外。
在这种情况下存活的孩子会出现诸如脑瘫，智力低下，学习困难等问题。
原因
首先，有必要澄清窒息与缺氧缺血性脑病不同。第一个是原因，第二个是原因，窒息不一定会导致脑损伤。
缺氧性脑病主要由婴儿窒息引起。可能导致这种情况的事件与母亲，婴儿的特征，胎盘缺陷或出生时的并发症有关。
这就是原因多种多样的原因。这里仅提及其中的一些：
-母亲的急性低血压。
-孕妇糖尿病伴有血管问题。
-胎盘血液循环不良。
-妊娠先兆子痫或毒血症，这是一种危险状况，其中有高血压，尿液中蛋白质含量高，浮肿和妊娠期体重增加。
-母亲的凝血障碍可能导致出血。
-胎儿急性贫血（导致氧气充分输送发生改变）。
-婴儿头骨上的强烈压力。
-胎儿周围的脐带结。
-脐带脱垂。
-子宫或胎盘破裂。
-婴儿的肺畸形。
-分娩时胎儿位置异常。
-怀孕期间滥用毒品和酒精。
-医疗过失。
出生后，婴儿缺氧缺血性脑病的一些危险因素包括：
-严重的心脏或呼吸系统疾病。
- 低血压
-过早出生。
-脑膜炎等感染。
-脑部和/或头部外伤。
-先天性头部畸形。
什么时候发生？
取决于窒息发生的时间和严重程度，它可能会损害一个或另一个大脑区域。
看来，如果病变发生在胎儿发育的第35周之前，则脑室白细胞软化很常见。这是一种损伤，会影响脑室周围白质的微小区域。
如果在40周时发生，则缺氧程度会影响患处。如果是温和的，它会损害矢状旁白质，而严重的话会损害中心旁的白质，壳核和丘脑。
根据脑损伤部位的不同，婴儿会表现出不同的症状。
病征
缺氧性脑病的体征和症状取决于这种情况的严重程度。
轻度缺氧缺血性脑病
可以通过以下症状来识别它：
-肌肉音调比必要的要高。
-深层肌腱反射（例如，撞击the骨肌腱时出现的反射）在刚开始时看起来很活跃。
-行为改变，例如食欲不振，易怒，过度哭泣和嗜睡。
-这些症状通常会在24小时内消失。
中度缺氧缺血性脑病
-肌腱反射减弱和肌张力低下。
-新生儿的原始反射（例如抓握或手掌压力反射，系留和吮吸）可能缓慢或不存在。
-呼吸暂停或呼吸暂停的偶尔时间与众不同。
-出生后24小时内可能会出现癫痫发作。这些通常与脑电活动的改变有关。
-在许多情况下，大约一两个星期后就会完全恢复。这与更好的长期预后有关。
严重缺氧缺血性脑病
最严重的病例表现为全身性癫痫发作，发作更为剧烈且对治疗有抵抗力。它们在出现后的24-48小时内更为频繁，与上述再灌注损伤相吻合。
随着伤害的进行，癫痫发作消失，而醒来的方式恶化，从而使婴儿显得昏昏欲睡。
此外，还有一个突出的font门。the门是婴儿头部顶部的一个柔软区域，因为头骨的骨头尚未接合。在这种情况下，它突出表明正在出现脑水肿（脑部积水）。
长期后果
这种情况或多或少会导致脑部损伤，这种现象在行为上越来越明显。通常，直到孩子3岁或4岁之前，才能确定伤害的严重程度。
缺氧性脑病的主要长期后果是：
-神经系统发育不良
-电机问题
- 认知障碍
-癫痫病
-脑性瘫痪，尽管比以前认为的并发症少。似乎只有9％的脑瘫病例是窒息的直接结果。实际上，它更可能是由于早产，分娩过程中或分娩后的并发症。
治疗
缺氧性脑病时应尽快进行干预。首先，通常使用机械通风来帮助婴儿正确呼吸。
在许多情况下，一种称为治疗性低温的技术已被证明可以减少死亡和残疾。为此，对婴儿的头部或整个身体进行局部冷却，以消除高温引起的缺氧。
如果新生儿患有一氧化碳中毒，建议进行高压氧治疗。
还控制了其他因素，以使损害不会继续发展，从而试图维持正常的血糖，酸的量，保持血压不变，用麻醉和药物治疗癫痫发作等。
在其他器官受伤的情况下，专家将尝试建立治疗方法，尽可能减轻症状并增强功能。
如果已经发生脑损伤，则这些患者将来需要进行神经心理学，理疗和职业干预。
由于伤害是在年轻时发生的，并且婴儿大脑的特征是具有显着的可塑性，因此可以改善许多认知和运动方面的知识。
预防
显然，最好的预防方法是消除孕妇在怀孕和分娩时的窒息现象。因为这是主要原因。因此，建议在怀孕和分娩期间都应进行所有可能的护理，例如：
-通过胎儿监护仪监测胎儿在怀孕和分娩过程中的状态，该监护仪是一种使用心动图仪的非侵入性技术。该设备在屏幕上反映出收缩的次数，强度和持续时间，以及胎儿的心律。
-确保医生专职且具有适当的资格，以监督怀孕和分娩的整个过程。
-在怀孕的情况下，应严格监控健康状况，并定期进行身体检查。遵循医生指示的所有建议和治疗。
-请勿在未咨询医生的情况下服用任何药物。除了限制药物的消费外，酒精或咖啡因。
参考文献
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