的血清电解质是离子,其溶解循环流,其是细胞外的水的一部分在带电矿物质。它们履行重要的身体机能,其不平衡状况会严重危害健康。
在常规测试中测试的最重要的电解质包括钠(Na +),钾(K +),钙(Ca ++),磷酸盐(HPO42-),氯(Cl–)和镁(Mg ++) 。也可以订购碳酸氢盐(HCO3-)或二氧化碳(CO2),氢离子(H +)和/或血液pH值,以诊断酸/碱失衡,在某些情况下还可以诊断铁。
钠钾泵(来源:BruceBlaus。在外部来源中使用此图像时,其引用可能为:Blausen.com工作人员(2014年)。《 Blausen Medical 2014医学画廊》。WikiJournal of Medicine 1(2)。DOI:10.15347 /wjm/2014.010。ISSN 2002-4436.MikaelHäggström通过Wikimedia Commons派生)
人体重量的60%是水。水分布在具有不同成分的几个隔室中。在人体细胞内发现的总水量称为总细胞内水。
包围人体每个细胞的液体量,细胞从中摄取并消除它们的废物,称为间隙水。循环血液中的水量称为血管内水量或血浆量。
间隙水和血管内或血浆水加在一起形成细胞外水。电解质在各个隔室中的分布不同。例如,钠是离子,其在细胞外液中的浓度比在细胞内液中的浓度高,而钾则相反。
这些是什么?
电解质是分布在体液中的离子,它们以不同的方式分布在人体的不同水室中,并具有不同的功能。
-钠和钾
钠在细胞外液中是高度浓缩的离子,而钾在细胞内液中是高度浓缩的。这些浓度差异通过Na + / K +泵的活性功能得以维持,该泵将3 Na +和2 K +清除到细胞中,消耗了ATP(三磷酸腺苷)。
细胞内和细胞外液之间钠浓度的巨大差异为许多其他物质跨膜的耦合运输提供了能量。例如,在一些细胞中,葡萄糖与钠一起进入,或者钙与钠的被动扩散一起进入。
Na + / K +泵的活动通过激素调节(通过甲状腺)以调节静止时的热量消耗。
跨肌肉和神经细胞膜的钠和钾的梯度(浓度差异)用于产生电化学脉冲,这些脉冲用于神经元和不同类型的肌肉。
主动的钠转运到细胞外对于维持细胞内的水量,保护细胞免受损伤非常重要。如果关闭泵,则钠会在细胞内积聚,水通过渗透进入,细胞会膨胀并破裂。
许多病理情况都伴随着血清钠和/或钾值的改变,例如,肾功能不全会导致离子排泄增加,因此它们的血清值趋于下降,反之亦然,它们可以减少消除它们积聚的原因及其血清值增加。
-钙和磷
钙积聚在某些细胞质细胞器内的细胞内区室中。细胞外液和细胞内液中游离钙的量很小且受到高度调节。
骨基质中有大量的钙和磷沉积物。在细胞内部,钙具有多种功能。
它参与与许多细胞(如腺细胞)的分泌功能有关的肌肉收缩和胞吐过程,以及神经递质的神经递质的释放。
磷具有非常重要的功能来维持骨骼结构,但是它也是一些所谓的“高能”化合物的一部分,例如ATP(三磷酸腺苷),ADP(二磷酸腺苷),cAMP(环状单磷酸腺苷)和GTP。其他。它也是核酸DNA和RNA的一部分。
这些高能分子是体内大多数化学反应的直接燃料供应者。其中,有些还作为第二信使参与细胞内信号传导链。
-氯
像钠一样,氯也被认为是细胞外离子,因为这些离子的细胞内浓度非常低。氯具有多种功能:在消化系统中,胃细胞利用其形成盐酸,从而参与脂肪和蛋白质的消化。
氯在血液系统中的另一个非常重要的功能是它参与红细胞中碳酸氢盐的交换。碳酸氢盐是血液运输中二氧化碳(二氧化碳)的一种形式。
细胞产生的二氧化碳进入血流,并在红细胞内部与水结合,并通过一种称为碳酸酐酶的酶来加速该反应,形成碳酸,然后分解为H +和碳酸氢盐(可逆反应)。
碳酸氢盐通过Cl– / HCO3–交换器排出红血球,该交换器去除了碳酸氢盐并将氯放入红血球中。
它与人体液室的渗透平衡有关。它在脑脊髓液中发现,其血清浓度可以在涉及肾脏排泄系统的各种病理和某些酸碱改变中改变。
-镁
镁存在于骨骼和牙齿中,但对于大多数组织而言,镁是必不可少的矿物质。它在许多酶促反应中起辅助因子的作用。它是一种细胞内离子,与肌肉和神经元功能有关。
镁离子(来源:Pumbaa(Greg Robson的原创作品),来自Wikimedia Commons)
测试
禁食6至8个小时后,抽取静脉血样本进行测试。通常测量钾,钠,钙,氯,磷酸盐,镁和碳酸氢盐。应治疗医师的要求,可包含其他离子。除非特别要求,否则某些测试不包括磷酸盐和镁。
有时,这些测试都包含在所谓的基本代谢小组(BMP)中,该小组除上述电解质外还包含肌酸酐,葡萄糖和尿素。
正常值
参考文献
- Ganong,WF和Barrett,KE(2012)。Ganong对医学生理学的评论。麦格劳-希尔医学。
- 盖顿(AC)和霍尔(JE)(2006)。医学生理学教科书第11版。Elsiever Saunders,788-817。
- Hummel,CS,Lu,C.,Loo,DD,Hirayama,BA,Voss,AA,&Wright,EM(2010)。人肾Na + / D-葡萄糖共转运蛋白SGLT1和SGLT2的葡萄糖转运。美国生理学-细胞生理学杂志,300(1),C14-C21。
- Iatridis,PG(1991)。最佳和泰勒的医学实践生理基础。JAMA,266(1),130-130。
- Kasper,DL,Hauser,SL,Longo,DL,Jameson,JL和Loscalzo,J。(2001)。哈里森的内科原理。
- McCance,KL,&Huether,SE(2002)。病理生理学书籍:成人和儿童疾病的生物学基础。爱思唯尔健康科学。