甲外科漏极是从手术部位去除血液，脓，或其它流体的医疗方法。可以将其放置在脓肿中，例如，以加快从局部感染中恢复的速度，也可以将其放置在囊肿或浆液中，以清除液体和细胞。也可以将引流管插入堵塞的器官中，以缓解器官内积液引起的压力。
手术后，引流管可清除积聚在伤口床上的血液，血清，淋巴液和其他液体。如果让它们发展，这些液体会对手术部位以及邻近的器官，血管和神经施加压力。
灌注减少会延迟愈合；压力增加会引起疼痛。同样，积聚的液体可以作为细菌的温床。可以使用被动或主动手术引流从伤口中清除液体。
被动排水口依靠重力来排空流体，而主动排水口则连接到墙壁上的真空或吸尘设备。外科医生选择适合手术部位的引流管，并能处理预期的引流管类型和数量。
例如，T型管是一个相当大的被动引流管，通常在进行胆囊切除术时放置以容纳200-500 ml的胆汁，胆汁在术后早期会积聚。
彭罗斯（Penrose）是另一种被动排水装置，通常用于处理少量排水装置。很好，因为它通常保持打开状态，这意味着它的自由端伸出皮肤一英寸以上，通常不与袋子相连以收集排水。
相反，伤口的液体会渗入纱布。像杰克逊普拉特（JP）和Hemovac这样的主动排水管总有一个排水盘。带有某种袋子的排水管通常被称为封闭系统。
与Penrose不同，JP或Hemovac中的风管稍硬一些，因此在吸力作用下不会变平。这些排水管的尖端是有孔的，这意味着它们有多个孔以方便排水。无论哪种情况，引流管都可以通过缝合线或切口附近的小开口从伤口中引出。
手术引流的类型
排水口可以是：
打开或关闭
敞开的排水口（包括波纹橡胶或塑料布）将流体排入纱布垫或造口袋中。它们可能会增加感染的风险。
封闭的排水管由排入袋子或瓶子的管子组成。例子包括胸部，腹部和整形外科引流管。通常，感染的风险会降低。
资产或负债
主动排水口保持吸水状态（可以是低压或高压）。被动排水管不吸水，并根据体腔和外部之间的压差工作。
筒仓排水管
排水的不利之处在于进进出出可能会很痛苦。视情况而定，仅仅坐在伤口上可能会很痛苦。那是因为引流会破坏组织。
引流管还为细菌进入伤口提供了一条路径。实际上，术后第三天或第四天，引流管感染的风险显着增加，对局部组织的机械损伤程度也明显增加。
为了最大程度地减少这些问题，外科医生将放置一条引流管，以使其通过最短和最安全的途径到达皮肤。这样，引流管对相邻组织的压力最小。
但是，要有效，引流管还必须到达伤口最深，最依赖的区域，以充分排出多余的液体。
不幸的是，引流越深，并发症的风险就越大。而且由于引流很奇怪，身体很快开始将其封闭在肉芽组织中。
适应症
外科引流管用于各种各样的手术中。一般而言，其目的是从手术区域减压或排出流体或空气。
例子：
- 防止积液（血液，脓液和感染的液体）。
- 避免积聚空气（死空间）。
- 表征流体（例如，尽早发现吻合口漏气）。
排水渠和常用排水装置的具体示例
- 整形外科
- 乳房手术（防止血液和淋巴液的收集）。
- 骨科手术（伴有失血增加）。
- 胸腔引流
- 胸部外科手术（例如，伴有胸内压升高和填塞的风险）。
- 感染的囊肿（引流脓液）。
- 胰腺手术（以排出分泌物）。
- 胆道手术
- 甲状腺手术（担心气道周围有瘀伤和出血）。
- 神经外科（存在颅内压升高的风险）。
- 导尿管。
- 鼻胃管。
管理由排水管的类型，目的和位置决定。遵循外科医生的偏好和说明是很常见的。书面规程可以帮助病房人员进行引流手术的后续护理。
一般指导
如果激活，则排水管可以连接到抽吸源（并调节到规定的压力）。必须证明引流牢固（麻醉后转移患者时很可能发生分离）。
脱落会增加感染和刺激周围皮肤的风险。排水产品必须准确测量和记录。
应监测体液特征或体积的变化，并确定导致体液渗漏（尤其是胆汁或胰腺分泌物）或血液的任何并发症。应使用失液量测量来辅助静脉输液。
消除
通常，一旦排水停止或流量小于约25毫升/天，应将排水装置拆除。可以通过逐渐撤回排水管（通常每天2厘米）来“缩短”排水管，因此，从理论上讲，可以使该部位逐渐愈合。
通常，保护术后部位免于泄漏的引流管形成一条管道，并留在原处更长的时间（通常一周）。
应当告知患者，取出引流管时可能会有不适感。尽早清除引流管可降低发生某些并发症（尤其是感染）的风险。
参考文献
- Draper，R.（2015年）。外科引流管-适应症，管理和清除。2017年2月2日，来自Patient.info网站：Patient.info。
- Beattie，S。（2006）。手术引流管。2017年2月2日，摘自Modern Medicine网站：modernmedicine.com。
- Imm，N.（2015年）。手术引流的迹象。2017年2月2日，来自Patient Media网站：modernmedicine.com。