该书写困难是由缺乏会引起孩子的写作能力大大低于预期的学习困难。常见的问题是难以理解书面文本，语法错误，句子阐述中的标点符号错误，段落组织不佳，拼写错误和手写不正确。
书面表达障碍是特定学习障碍的一部分，是指低于儿童年龄，智力水平和学年预期的写作技能（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
书面表达涉及一系列的运动技能和信息处理技能，可以改变，因此表现为文本的拼写，手写，间距，组成或组织上的困难（美国学习障碍协会， 2016）。
所有书面表达方式的改变都将显着推论学校的表现以及所有需要书写作为基本工具的活动（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
病征
美国学习障碍协会将书写障碍症定义为儿童在从事需要使用书写的学业或活动时存在书写困难。它会影响写作能力和最终的运动技能（阿梅里亚学习障碍协会，2016）。
患有听觉障碍的儿童可能会遇到一些具体问题，例如：手写笔迹难以辨认，空间分布不一致，空间规划不佳，拼写不佳和/或难以撰写文字（Ameria学习障碍协会，2016年）。
这样，这些就是我们可以通过书面形式识别出的一些体征和症状（阿梅里亚学习障碍协会，2016年）：
- 文字不清晰或斜体。
- 不同笔画，小写大写字母，不规则大小或形状和/或字母倾斜度的混合。
- 未完成或省略的单词或字母。
- 单词和/或字母之间的间距不均匀。
- 手腕，身体或纸张的位置异常。
- 难以复制信件，预先可视化。
- 缓慢而困难的写作。
- 纸上空间的分布。
- 不寻常的铅笔夹。
- 口述或创造性写作时难以做笔记。
打字困难的原因
通常，与其他学习障碍一样，我们可以认为存在遗传，神经生物学，围产期和环境病因因素。
神经学水平
在神经学方面，不同的研究表明，没有一个区域负责书写，但是这种活动的发展是通过广泛的皮质区域网络实现的。
这样，根据构成写作行为的不同阶段，我们可以突出大脑不同语言区域的参与（Matute，Roselli和Ardila，2010）：
- 信息知觉和压迫：双侧原发听觉皮层，左相关颞叶皮层和枕骨区。
- 消息的代码转换：角回和超上回。
- 运动行为：感觉区域，联想运动皮层，海马，前额叶区域。
各种作者认为，书面表达障碍的起源可以在右脑半球功能障碍中找到。但是，其他人则认为它是左半球言语介导的语言改变的基础（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
成人呼吸困难会消失吗？
美国精神病学协会（2003）指出，目前关于这些疾病长期发展的信息很少。
通常，它倾向于在整个小学和中学阶段持续存在，偶而也可以在年龄较大的儿童或成人中观察到（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
从小就可以观察到书面表达方式的改变，通常是在书法方面，而在大一点的儿童中，缺陷主要与文字撰写技巧和思想表达有关（Matute，Roselli和Ardila，2010）。 。
呼吸困难的类型
我们将能够根据受到影响或存在困难的写作子系统的类型来对书面表达障碍进行分类：运动图，声像图，其他书面表达障碍。
运动障碍
图形线中涉及的运动机制的困难：铅笔压力，位置，身体姿势，线条，协调性，空间组织，有节奏的运动。
声像图（发育障碍）
拼写困难-替代，遗漏，交换字母，替代音素等-
其他书面表达障碍
单词之间的间距，标点符号，语法，文本的连贯性。
尽管进行了这种分类，但是发现书写障碍通常归类为听音障碍。
书写障碍症的治疗
通过尽早而适当的干预，大多数患有书写障碍的儿童有可能实现其书写的高效和功能性执行。
在进行此类更改的干预中，我们可以使用不同的策略：
- 住宿：提供书面表达方式的替代方案-口头评价-
- 修改：对期望和任务进行更改，以避免失去信心和自尊。
- “治疗”：是基本干预，提供提高写作和纠错技能的策略。
尽管有不同的方法来干预这种疾病，但通常通过教育计划进行干预。这些往往会引起学生提出的写作中的特定变化，以及可能表现出低于预期表现的认知领域（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
对于年龄较小的孩子，通常在运动和书法方面进行基本干预，而对于年龄较大的孩子，通常会采用有助于他们学习成绩的文本方面（Matute，Roselli和Ardila，2010年）。
书面表达与书写障碍之间的关系
尽管大多数儿童通常不会在书写方面表现出明显的困难，但是发现了越来越多的书面表达问题，其中许多可能是由于教育系统，家庭环境，社会经济状况甚至神经生物学因素造成的和遗传（Ventura等，2011）。
写作是日常生活的基本工具。使我们能够表达思想和知识。此外，要达到最佳的自动化水平，这是一个不容易的过程，需要持续不断的练习并提供各种认知资源（Ventura等，2011）。
为了实现清晰的笔迹，正确的拼写或构建具有连贯结构的文本，我们必须掌握几个写作子系统（Matute，Roselli和Ardila，2010）：
- 图形笔划。
- 单词的图形组成和拼写方面。
- 单词之间的分隔。
- 正字重音。
- 比分。
- 语法。
- 文本之间的连贯性。
认知阅读先决条件
另一方面，在学习写作方面也存在一系列认知上的先决条件（Matute，Roselli和Ardila，2010年）：
- 语言和元语言：构建构图需要最低的语言水平-语音技能，语义方面，单元处理。
- 记忆力和注意力：有效控制注意力资源将有助于选择重要元素的任务，另一方面，有效的记忆力将使我们能够保持文本的主题。此外，长期记忆将使我们能够恢复有关语言构造的所有语义知识。
- 阅读：写作和阅读将共享过程，但是一个好的读者孩子并不一定也是一个好的作家。
- 执行功能：它们对于文本的计划和组织，选择适当的构建策略以及同时处理所有语言子系统至关重要。
- 情感变量：不同的临床报告具有相关的变量，例如焦虑，关注和写作动机。
相关病理
观察到与其他特定学习障碍相关的书面表达发生变化并不奇怪（Matute，Roselli和Ardila，2010年）：
- 阅读学习障碍。
- 结石疾病或运动障碍。
- 语言缺陷。
- 知觉缺陷。
- 运动技能不足。
此外，在许多受注意力缺陷多动障碍（ADHD）或数学成绩延迟影响的儿童中，还可能观察到书面表达的变化。
参考文献
- DSF。（科幻）。什么是听音障碍？从SPELD基金会获得：dsf.net.au
- LDA。（2016）。音韵障碍。取自美国学习障碍协会：
ldaamerica.org
- 国家学习障碍中心。（2016）。什么是听音障碍？取自LD在线-学习障碍和
ADHD 教育者指南：ldonline.org
- 罗塞利，莫妮卡；霍斯（Esmeralda）；阿尔弗雷多，阿迪拉;。（2010）。儿童发育的神经心理学。墨西哥：《现代手册》。
- Ventura，M.，Martí，Y.，Pechoabierto，N.和&Gil，J.（2011年）。什么是以及如何面对书面表达的混乱：实用指南。