的听力损伤是引起的能力涉及察觉声音,这反过来又创建用于口头通信困难的降低的任何病症。听力障碍本身并不是疾病。
相反,这种类型的残疾是由于不同的医学状况导致的,这些医学状况会对耳朵的不同结构产生永久或暂时的损害。有听力障碍的人可以过着完全正常的生活。
这种正常生活包括职业发展,家庭作业,运动和任何其他类型的日常生活活动,尽管在许多情况下有必要特别帮助以实现这一目标。
听力障碍的特征
-当部分或全部听音能力丧失时,会发生这种情况。用来指听力障碍的其他术语是耳聋或重听。
-根据听力障碍的严重程度和类型对听力障碍进行分类。重力的分类是基于可以让更好的耳朵听到的最小声音。分贝(dB)越高,声音越大。
-听力损失大于90分贝通常被认为是耳聋。少于90分贝的听力损失被分类为听力障碍。
-交流周围会出现与听力障碍相关的交流和教育障碍。听力障碍的学生可能会在以下方面遇到困难:语法,拼写和词汇,做笔记,参加讨论,观看视频或发表口头报告。
-重要的是,听力障碍儿童的父母和老师不要低估他们的智力。大多数这种残疾儿童的语言学习和发展速度较慢,因此可以错误地认为智力低下。
-虽然听觉受到了影响,但是该人可以过正常的生活。
种类
对听力障碍进行分类非常复杂,因为很难将此类复杂问题的所有方面都包含在单个分类中。因此,可以根据它们的特征来区分各种类型的听力障碍,而不必相互排斥。
根据出现的时刻
先天性的
该人天生患有残疾,这可能是由于构成耳朵的结构畸形,或者是由于细胞甚至分子水平的异常功能所致。
在这一点上,重要的是要注意,并非所有的先天性耳聋都能及早发现。实际上,它们分为两大类:听力障碍发生在出生至3岁之间,而听力障碍发生在3岁之后。
已获得
由于遗传,创伤,有毒(药物和药物)和退化性(衰老)等多种因素,导致残疾终生发展。
在某些获得性听力障碍的情况下,可能会在生活中添加两种不同的因素,而这种情况会随着情况的严重性而增加。
例如,一个人在青年时期遭受了听觉创伤,导致听力受损,同时保留了一定程度的听力。
在生命的后期,他接受耳毒性药物(例如氨基糖苷类的某些抗生素)的长期治疗,这可能会进一步损害已经患病的耳朵。在这种情况下,两个原因都被添加了。
根据严重程度
听力障碍应理解为在一定程度上影响声音感知过程的任何程度的听力障碍,以至于需要使用特殊的辅助工具才能获得足够的听力(如果可能的话)。
从这个意义上讲,根据其严重程度,听力障碍可分为:
共生
这也被称为严重耳聋。该人无法感知任何类型的声音。
耳聋
需要75 dB以上的声音才能获得听力。从技术上讲,该人是聋的,但不是很聋(如共病),因为通过为此目的设计的设备放大了声音,他们可以获得相对可接受的听力。
听力损失
可以听到低于75 dB的声音,但不能在正常听力的整个范围内听到。
为了诊断这些情况中的任何一种,必须执行测听,这将产生以下结果之一:
-正常的听觉,这意味着您可以感知20 dB或更小的声音。
-轻度听力损失,其中最小可检测声音范围在20到40 dB之间。
-平均听力损失,这意味着它可以检测到40-70 dB的声音(听力损失)。
-严重的听力损失,只能检测70至90 dB(耳聋)之间的声音。
-严重的听力损失,在最佳情况下,它可以检测到90 dB以上的声音(严重耳聋)或根本检测不到声音(关节变)。
重要的是要注意,导致声音感知降低的不同条件可以是单方面的或双边的。
在问题是单方面的情况下,健康的耳朵可以弥补这种情况,使人可以在不需要助听器的情况下过上相对正常的生活,尽管有时他们在评估声音起源时会遇到麻烦。
另一方面,当问题是双边的时,已经被认为是一种残疾,需要特殊的帮助和技巧以使该人在其社交环境中正常工作。
根据预测
听力障碍可以是永久性或暂时性的。在第一种情况下,听力无法恢复,甚至可能在数年后恶化,直至达到合并症为止。
在第二种情况下,听力障碍是短暂的,最终受影响的人可以恢复正常听力,或达到轻度中度听力丧失的范围,而这并不意味着残疾。
根据受伤部位
它们分为两大类:
驾驶性耳聋
问题出在外耳或中耳。他们通常是预后最好的。
感音神经性耳聋
在这些情况下,病变位于内耳,携带听觉冲动的神经中,甚至在大脑解释声音的听觉皮层本身中。
听力障碍的原因
听力障碍有很多原因,其中一些原因比其他原因更为普遍。接下来,将提到在儿童和成人中最常见的情况。
儿童的原因
尽管罕见,但还是儿童先天性耳聋的原因。通常,听力障碍与特定综合征复合体的其他特征有关,迄今为止,已经鉴定出存在听力损失的400多种综合症。
其中,我们可以提到Waardenburg综合征,其特征是部分白化病和耳聋。厄舍氏综合症,伴有听力损失和视觉缺陷;和Alport综合征,特征是耳聋和肾功能不全。
在这些基因中,就像所有先天性遗传性耳聋一样,已经鉴定出一个特定的基因,可以将其遗传给下一代。
在大多数先天性耳聋情况下,问题出在耳蜗。也就是说,位于内耳的感受器中。不过,也有一定的先天条件-如外耳道或耳廓畸形发育不良-这是与此相关的残疾类别。
在这些情况下,对有问题的结构进行外科手术重建可能会导致听力恢复。
围产期原因
由于围产期因素引起的耳聋比遗传性耳聋更为常见,其中包括早产,低出生体重,母亲感染风疹或弓形虫病以及在怀孕期间对母亲进行治疗。耳毒性药物。
所有这些倾向都可能导致新生儿的听力问题。这些问题可能从出生之时或生命的晚期开始显现,甚至超过3岁。
在幼儿时期,婴儿非常容易受到可能伤害耳朵的外部因素的伤害。病毒性脑膜炎,腮腺炎甚至麻疹等感染会导致一定程度的听力障碍。
另一方面,在生命的最初几年反复发作的中耳炎,外伤和使用耳毒性药物可导致耳聋。
听力下降的一个常见原因(但除非得到纠正,否则不会造成残疾)是将异物引入外耳道以及形成耳塞。在这些情况下,通过消除原因可以容易地纠正听力下降。
成人原因
在年轻人中,听力障碍最常见的原因是使用耳毒性药物或药物,以及由于暴露于100 dB以上的声音而引起的听觉创伤,例如:爆炸,枪支爆炸,设备噪声工业,响亮的音乐等等。
在这些情况下,听力损失可能是暂时性的也可能是永久性的,具体取决于声音的强度,暴露时间和损害的严重程度。
另一方面,某些肿瘤,如听神经神经瘤可导致耳聋。
在老年人中,可能会发生诸如耳垢塞的情况,这会导致可逆的传导性耳聋,因为当拔下耳塞后,听力会恢复。
老化
另一方面,随着年龄的增长,可能会发生耳硬化症,中耳小骨头的关节变硬,产生较差的声音传导。最终,这会导致进行性和不可逆转的传导性耳聋。
中耳的感受器也会发生类似的变化,这些感受器正在退化并且变得不太有效,从而调节了老年人的自然听力丧失。
听力障碍的治疗
听力障碍的治疗必须根据每种情况进行个体化。首要任务是纠正原因;如果无法做到这一点,将从微型放大器到耳蜗植入物使用它们,以确保患者可以恢复听力。
在儿童耳聋的情况下,早期诊断非常重要,因为发现问题越早,预后就越好。
在最严重和不可逆转的情况下,治疗的重点是为患者提供能够使他们在日常生活中发挥作用的工具,例如手语和其他能够使他们过上幸福和功能性生活的策略。
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