该痉挛diparesis或痉挛性瘫是一种类型的脑瘫,影响肌肉和运动协调控制。这些患者的肌肉张力过度增大,称为痉挛。
这种神经系统疾病通常出现在儿童时期。它的特点是仅在腿部有肌肉僵硬和反身。手臂的肌肉受到影响的情况很少。如果是这样,它比腿要轻。
痉挛性轻瘫由多种原因引起。可以概括为,他们的大脑运动区域在年轻时就受到了伤害,或者无法正常发育。
虽然很多原因将其与怀孕期间的遗传变异,缺氧或母体感染相关联,但其原因尚不确定。它也可能在分娩前,分娩期间或分娩后不久出现损害。
在治疗方面,痉挛性轻瘫不能治愈。这就是为什么它致力于最大程度地改善人的生活质量,从而最大程度地减轻个人体征和症状。
发现
第一个描述痉挛性轻瘫的人是威廉·利特尔(William Little),1860年。这位英国外科医生观察到这种疾病出现在生命的最初几年,并且因肌肉僵硬和四肢畸形而著名。
多年来,它的发现者一直将其称为“小病”,尽管如今它被称为垂体瘫或痉挛性截瘫。它是脑瘫概念的一种亚型。
威廉·奥斯勒(William Osler)在1888年描述了脑瘫。它包括一系列以非进行性运动问题为特征的综合症。这是由于出生前,出生中或出生后脑部病变或畸形引起的。在很小的时候
痉挛性轻瘫的症状
痉挛性轻瘫的主要特征是肌肉紧张,反射过度和僵硬(称为痉挛)。它们主要发生在身体的下部(腿),影响运动,协调和平衡。
但是,这种情况的症状和严重程度似乎因人而异。这些表现可能在生活中发生变化。痉挛性轻瘫不是进行性的,因此随着时间的推移不会恶化。
痉挛性轻瘫可伴有以下症状和体征:
-电机开发延迟。也就是说,它比其他孩子需要更长的时间来爬行,坐着,站立或行走。他很难在他应该达到的年龄达到这些发展里程碑。
-这种运动迟缓的一个重要表现是,他们没有使用腿和胳膊四处爬行,而是仅使用上肢。甚至某些受影响的孩子也不会以任何方式爬行或爬行。
-在1至3岁之间,他们可能更喜欢以“ W”形坐着。尽管不建议这样做,但专业人员建议孩子盘腿坐着。
-有些3岁以下的儿童得不到帮助而无法站立。
-脚尖或脚尖走路。通常他们只能走很短的距离,在某些情况下,走路是不可能的。
-剪刀走路。对于患有痉挛性轻瘫的人来说,这是典型的步态,在这种步态中,由于强烈的肌肉张力,双腿交叉。脚掌朝内,膝盖交叉。
-结果,痉挛性髋部的外观很常见。这会逐渐增加髋关节的脱位,导致越来越多的关节问题。
-通常,腿比手臂受影响更大。甚至上肢也可以正常运动,并具有正常的肌肉张力。在更严重的情况下,可能涉及所有肢体。
其他症状可能是:
-某种认知障碍。
-疲劳。
-斜视(一只眼睛向内看)。
-有些孩子可能会发作。
痉挛性轻瘫的原因
痉挛性轻瘫由控制运动的大脑区域获得性病变引起。或这些的不良发展。
这通常发生在出生前,分娩期间或之后不久。也就是说,有时大脑仍在发展运动控制的基本区域。它通常在2岁以下发生。
这些脑部疾病的具体潜在原因通常是未知的。尽管它与不同的因素有关:
-遗传遗传异常:如果一个家庭中的某个成员患有某种类型的脑瘫(包括痉挛性轻瘫),则出现该疾病的可能性更大。因此,患有这种疾病的兄弟姐妹的孩子患该疾病的风险为6到9倍。
这表明基因可能参与痉挛性轻瘫,尽管确切的基因未知。这可能是由于多个基因的相互作用以及环境的影响。
-先天性大脑畸形。
-怀孕期间母亲的感染或发烧。
-在婴儿出生之前,期间或之后获得的损害。
-大脑中的血流不足。
-严重缺氧导致脑损伤(缺氧)。
值得一提的是,约有10%的痉挛性轻瘫患者是由于医疗过失造成的。例如,通过:
-滥用镊子和其他工具来辅助运送。
-缺乏对胎儿压力和心跳的监督。
-没有充分计划紧急剖宫产。
-没有发现,诊断或治疗母亲的感染或其他疾病。
如果发生其中一种医疗过失,建议就采取的措施去咨询律师。
治疗
痉挛性轻瘫的治疗方法根据每种情况的严重程度和症状而有所不同。由于当今尚无治愈方法,因此治疗的重点是尽可能减轻赤字并改善人的生活。
理想情况下,这些患者应接受多学科医疗保健专家的护理。像神经科医生,神经心理学家,社会工作者,物理治疗师,职业治疗师等。
另外,矫正器或诸如助行器,轮椅,拐杖等的装置也是有用的。
如果疾病伴有癫痫发作,也可以开一些处方药。或者,放松过度活跃的肌肉或消除疼痛。
物理疗法至关重要,因为它有助于减少痉挛,增强力量,协调和平衡。
另一方面,Fajardo-López和Moscoso-Alvarado(2013)进行的一项研究表明,通过水生疗法可以改善痉挛性轻瘫患者的有氧能力。
如果步行或移动非常困难或很痛苦,则建议进行骨科手术。
参考文献
- 截瘫性脑瘫。(科幻)。于2017年3月31日从《出生伤害指南》(hbirthinjuryguide.org)检索。
- Fadyardo-López,Nandy和Moscoso-Alvarado,Fabiola。(2013)。通过水疗治疗痉挛性截瘫脑瘫患儿的有氧能力训练。医学学报,61(4),365-371。
- MadrigalMuñoz,Ana。(2007年)。家庭和脑瘫。心理社会干预,16(1),55-68。
- 痉挛性截瘫脑瘫。(科幻)。于2017年3月31日从遗传和罕见病信息中心(GARD)检索:稀有疾病.info.nih.gov。
- 痉挛性截瘫脑瘫。(科幻)。取自2017年3月31日,来自《脑瘫指南》:brainpalsyguidance.com。