中风会有什么后果？ - 神经心理学 - 2025

在本文中，我们将解释中风的可能后果，中风是一种相当常见的现象，会对健康和生活方式产生严重影响。

根据国家中风协会的统计，世界上每40秒就会发生一次中风。每年大约有80万起袭击，其中13.7万起因泄漏而死亡。

这也称为``中风''或``脑血管意外''，当流向大脑区域的血液停止流动时就会发生。结果，脑细胞没有氧气，因此死亡。

这样，与受影响的大脑区域相关的那些技能将受到影响，因此必须尽快对其进行诊断和治疗。

当前，有可以减少造成的伤害的治疗方法，最重要的是迅速识别症状并去医院就诊。如果在中风后的头一个小时内对患者进行治疗，则可以避免许多负面后果。

它们如何影响中风？

尽管中风会损害大脑，但会影响整个身体。它们或多或少会很严重，或多或少会损害人的生命。

其影响包括不同程度的肌肉麻痹或无力，言语问题，视觉困难，平衡，运动协调，身体某些部位的麻木，行为和认知变化等。

一些人设法从中风中完全康复，尽管大多数人都留下了某种后遗症。

中风的后果表现出各种各样的临床体征和症状。残疾将根据神经系统恢复程度，受伤部位，患者以前的健康状况以及所使用的支持系统而有所不同。

风险因素

此外，还有一些风险因素可以使人更容易中风，这些因素可以改变，而其他因素则不能。一些风险因素是：高胆固醇，超重和缺乏体育锻炼，吸烟，高血压，患有糖尿病，已经遭受另一次中风或短暂性脑缺血发作或患有心血管疾病。

高胆固醇会导致其开始积聚在动脉壁上，从而阻止血液随时间流逝。

由于循环系统必须付出更大的努力才能发挥作用，因此超重可能会导致其他危险因素的出现。

烟草会使动脉壁硬化，使心脏更加努力工作，增加血压，并损害血管壁。

高血压或高血压会损害动脉壁，并增加引起中风的血液中形成凝块的可能性。

糖尿病会导致有害的血管变化，如果当时的血糖水平高，中风也会更加严重。

其他因素将超过55岁，男性，种族和家族史。

中风的后果可以根据损伤的位置以及其所在的大脑半球进行分类。

后果取决于损坏的位置

中风后的第一步是找到受伤的地方。某些类型的癫痫发作倾向于在大脑的特定区域发生。

其影响因人，地点，严重性和泄漏次数而异。当大脑的特定区域受损时，它负责的特定和特殊功能会受到影响，从而使该人在该活动中不再具有最佳功能。

但是，即使存在某些受损区域，重要的是要知道大脑以整体方式起作用。任何简单的活动都会激活我们的整个神经系统。因此，任何伤害都会影响我们的整个大脑功能。

导致颈动脉或前循环中的血流中断，这种类型的积液通常表现为偏瘫或偏瘫。第一种是仅在身体一侧（与受损的大脑半球相反的一侧）的肌肉力量降低。另一方面，第二种是指身体一侧完全瘫痪。

可能还会出现感觉或视野丧失（称为偏盲），这意味着我们只能看到一半的视野，而另一半则“盲目”。

脑中动脉是中风中最常见的一条，而前脑动脉则较少（影响不到所有中风的3％）。发生这种情况是因为大脑中动脉提供了每个半球表面的三分之二。

让我们谈谈笔画对每个笔画的影响：

-大脑中动脉（MCA）

它涉及诸如初级运动皮层，面部和上肢的感觉区域以及Broca和Wernicke区域（通常与语言相关）等区域。

其他症状取决于病变位于两个半球中的哪个。它还会影响病变位于两个细分区域（上层或M1或下层或M2）中的哪一个。主要的是：

• 偏瘫或半身不遂：行为表现为明显的协调和平衡问题，因为身体的“强壮”一半会拉动和拖动“弱”。这样，受影响的人可能在坐着，起床或走路时遇到明显的困难。
• 感觉丧失
• 偏盲：只有一个视野的视野不足或失明。
• 失语症（如果左半球受损）包括一系列不同的语言障碍，例如其听觉或听觉上的产生或表达或理解。另外，这是由于大脑区域的病变影响了语言。
• 如果右半球受损，视觉知觉缺陷。

-脑前动脉（ACA）

它具有以下后果：

• 与脑部损伤相对的身体一侧的虚弱或失去知觉，对下肢的影响更大。
• 尿失禁
• 紧张性僵硬：难以快速地使肢体弯曲或伸展，而缓慢进行运动则不会发生这种情况。
• 经皮运动性失语症（如果在左半球）。
• 步态性失用：在进行必要的动作以正确行走时出现问题，而没有肌肉问题或麻痹。

-椎基底动脉循环

椎基底动脉循环是供应内侧颞叶，枕叶，脑干和小脑的循环。这些电路泄漏的后果取决于特定的结构，并且变化很大：

• 眩晕。
• 恶心和呕吐。
• 头痛
• 意识改变，使他们陷入昏迷状态。
• 眼球偏离和缺陷，例如眼球震颤或不自主的眼痉挛。
• 构音障碍（问题是由于控制了发声器官运动的脑损伤而发出的声音）。
• 复视（见双）
• 面部感觉异常或麻木
• 运动障碍，如偏瘫或四肢瘫痪。
• 共济失调或四肢肌肉控制不足。
• 听力损失
• 失去知觉。
• 吞咽困难或吞咽问题：有时这些患者进食困难，这使他们减轻了很多体重，甚至达到了营养不良的状态。有必要控制受影响的人不要吸入食物，窒息，甚至不要将食物停留在受影响的嘴巴一侧。这在那些舌侧麻痹或缺乏感觉的患者中更为明显（Caregivers Library，2016）。
• 心脏心律不齐或呼吸异常（与基底动脉积液有关）。
• 突然的跌倒危机或“跌落袭击”：这是人在走路或站着时突然跌倒的原因（显然）。
• 偏盲，记忆力减退（如果损伤在颞中部区域），能够书写的厌食症（或无法阅读），绝经或面部无法识别的状况，皮质盲症等。它们是后脑动脉积液（PCA）的典型后果。

每个脑半球的后果

重要的是要知道，在大部分功能中，大脑的一个半球将控制身体的另一侧。因此，如果中风涉及大脑的右侧，则会在身体的左侧引起神经系统问题。

因此，根据受影响的半球，以下功能可能全部或部分受到影响：

-语言和言语

-视图

-运动和感知

-环境的感知和方向

-认知功能

-情绪控制

-膀胱和肠道控制

-个人护理能力

-性能力。

-右半球受影响

右半球参与从自愿发起，知觉和空间取向，计划等中学到的行为。覆盖该区域的泄漏的后果可能是：

单方面的空间忽视

发生在右半球受累患者的22％至46％之间。它表现为患者仅忽略身体的一侧，就好像它不存在一样。例如，您只在身体的一侧剃刮，修剪或定型头发；要么只吃一半的食物，要么只吃一半的食物。但是，这种情况平均可以恢复9周。

厌食症

这意味着缺乏对疾病或病症本身的认识，也就是说，患者不会感到自己有任何问题。在这类患者中，重要的是专业人员应告知他们自己的不足，以鼓励他们与治疗合作。

情绪障碍

例如冷漠，冷漠，缺乏动力，冲动或情绪低落。通常，中风后很难控制自己的情绪。

在通常不了解自身疾病的患者中，情绪障碍更多是由于脑功能本身的问题所致。

沟通问题

他们没有任何语言表达或理解的问题。相反，这是因为他们不能在他们的实用成分中充分利用语言技能。它指的是通过语调，隐喻，讽刺来解释语言内容……它不尊重会话转向等。

-左半球受影响

在大多数人中，这个半球主要与语言的学习和使用有关。在此区域进行攻击的后果是：

• 失语症：涵盖理解，语言表达，阅读或写作方面的各种缺陷。
• 失用症：尽管具有足够的力量，机动性，协调性和理解力，但执行自愿运动仍然很麻烦。与失语症一样，有多种类型，例如思想运动，建设性，言语…
• 情绪障碍：例如抑郁症，发生在中风后的患者中占50％，尤其是当损伤位于额叶区域时。愤怒和沮丧也以一种非常普遍的方式被观察到，因为受影响的人经常意识到自己的残疾，并注意到他们在中风后的变化。
• 缓慢而谨慎的行为和运动。
• 可能的内存问题。

腔隙性梗塞

腔隙性梗塞是小动脉的血流中断，小动脉供应脑干以及大脑的中部和深部基底区域。

它们的特征是分布在不同皮质下结构中的非常小的病变。它们与高血压高度相关。如果它们很小，则这种心脏病发作可能是无症状的。

频率最高（65％）的部位是晶状体的核（在大脑的尾状核中），尤其是在壳核中。

腔隙性梗塞的后果：

• 纯运动性偏瘫：面部，手臂和腿的一侧无力（无任何感觉症状）。
• 纯感觉积液：仅在身体的一半（没有偏瘫）出现感觉症状。
• 构音障碍，吞咽困难，脸或舌头一侧无力，一只手运动笨拙。
• 共济失调，这是一种综合征，发生在87％的腔隙性梗塞中。它的特点是身体的一半（主要是腿部）不协调和虚弱。

其他认知障碍

中风后，可以改变各种认知功能，例如计划，解决问题，遵循说明，决策，注意力，注意力，记忆力等。

另外，如果患者也有疲劳或疲倦以及情绪问题，例如愤怒，沮丧或焦虑，则所有这些方面都会恶化。

血管性认知障碍

如果空间定向和记忆保持不变，则与受伤有关的缺陷会影响注意力，执行功能和处理速度。

血管性痴呆

脑血管疾病或心血管疾病引起的认知功能丧失，其中，除了先前的功能外，还会失去记忆力和定向力。中风的人患痴呆症的可能性是未中风的人的十倍。

疲劳

它非常频繁，在幸存者中占30％至60％。泄漏后可以延长3到13个月。由于事故造成的变更会导致疲劳或过度疲劳，并带来其他负面后果。

在身体和心理层面上，这可能是一个非常有限的症状，影响功能独立性，并与残疾和神经心理学问题有关；并促进机构化和死亡率。

自事故发生以来的时间，严重程度或受伤的右侧或左侧似乎都不会影响疲劳发作，尽管有证据表明，损伤的位置可能会增加疲劳风险。

对于认知康复，应考虑到这些患者很快会筋疲力尽。因此，有必要尝试进行简短的会话或进行许多休息，并逐渐增加其持续时间。

另一方面，必须理解，这些患者可能表现出极大的困惑。正如我们已经提到的，许多人不知道自己有缺陷，但是他们稍微注意到有些事情已经改变：现在他们感到疼痛，麻木，不了解周围环境等。

因此，至关重要的是要使受影响的人了解自己的情况，并受到家人和专业人员的激励与治疗合作。

中风对小脑的影响

小脑位于颅骨后部的大脑下方。它是大脑的一部分，其主要功能是整合感觉通路，通过它通过脊髓接收感觉信息以及运动通路，从而控制动作和运动。

此类泄漏很少发生，其常见后果包括：

-疾病

-呕吐

-头痛

-共济失调：难以协调动作。

脑干中风的影响

脑干位于脊髓上方的大脑底部，由中脑，脑桥和延髓组成。

它控制各种功能，如呼吸，心率调节和血压，并控制与眼睛运动，咀嚼，吞咽和说话有关的主要神经。在这些类型的泄漏中发生的影响：

-咀嚼，吞咽和说话

-视图

-呼吸

-心脏功能

-平衡与协调

-吃

-虚弱或瘫痪。

参考文献

1. Arboix，A。（2004）。共济失调：23例患者的研究。临床医学，（9），342。
2. Kwasnica CM（2002）。脑卒中后单侧忽视综合征：理论和管理问题。物理和康复医学的评论；14（1）：25-40。
3. 中风的影响。（科幻）。于2016年8月12日从美国中风协会检索：strokeassociation.org。
4. 中风的生理和心理影响。（科幻）。2016年8月12日从国家看护者图书馆检索：caregiverslibrary.org。
5. 中风后状况。（科幻）。于2016年8月12日从美国国家中风协会检索：stroke.org。
6. Staub F.，Bogousslavsky J.（2000）。中风后的疲劳：一项初步研究（摘要）。Cerebrovasc Dis; 19:62。
7. Teasell，R.&Hussein，N.（2013）。中风的临床后果。中风康复的循证评估：ebrsr.com
8. 什么是中风？ （sf）。于2016年8月12日从美国国家中风协会检索：stroke.org。