阪崎肠杆菌是肠杆菌科的一种细菌,能够引起人类疾病。前身为阪崎肠杆菌,其在体内的存在与脑膜炎和肠胃炎的病例有关,特别是在儿科患者中,尽管它可以影响所有年龄段。
克罗诺杆菌一词的词源非常有趣。它来自希腊神话中的巨人克朗诺斯(Kronos),因害怕生一个预言说每个孩子都会夺走自己的力量而闻名,他在出生时就吃掉了每个孩子。这种细菌对儿童的偏爱使它得名。细菌是任何细菌的后缀。
不幸的是,由于它偶尔会出现在婴儿配方食品中而臭名昭著,它已导致婴儿和新生儿重症监护病房的几次感染暴发。通过科学的方法验证了这种关系,并且统计相关性是显着的。
感染这种细菌会导致儿童非常非特异性的胃肠道症状。如果不及时治疗并用理想的药物治疗,感染可能会发展为败血病症状或脑膜炎,尤其是早产和免疫功能低下的新生儿或婴儿。
生物学特性
阪崎肠杆菌是一种非孢子形成的革兰氏阴性杆菌,兼性厌氧,氧化酶阴性和过氧化氢酶阳性,属于肠杆菌科。该细菌具有提供运动性的侧鞭毛。日本微生物学家坂崎理一(Riichi Sakazaki)于2007年对此进行了描述。因此得名
它最重要的特性是能够形成多糖胶囊,帮助其抵抗干燥并保护其免受消毒剂的侵害。
另外,它具有易于粘附在食品制造中使用的所有材料的特性,例如塑料,硅树脂,聚碳酸酯,玻璃和不锈钢。
尽管在70℃以上的高温下经过巴氏灭菌法可以使其失活,但其结构特征使其可以在干燥的环境中生存,因此可以保留在婴儿配方奶粉中。它也可以在茶叶袋,干燥或脱水的食物甚至污水中找到。
它产生的疾病
阪崎肠杆菌已与小儿患者的严重感染有关。尽管它也可能影响成年人,但该年龄组的病例较轻。老年人和免疫抑制患者有时会因这种病菌而遭受严重疾病的折磨。
这种细菌引起的疾病包括:
中枢神经系统感染
阪崎肠杆菌感染可在易感人群中引起脑膜炎,脑炎或脑炎。
坏死性小肠结肠炎
新生儿和婴儿的独家疾病。当细菌滞留在宿主的胃肠道中时就会发生。
败血症
全身和血液感染常见于易感患者,尤其是早产儿和免疫功能低下的婴儿。
病征
症状的严重程度取决于受影响的年龄组,免疫状况和受影响的系统。
在儿科
在食用了受污染奶粉的新生儿和婴儿中,症状更为严重。疾病的最初征兆可能是非特异性的,例如发烧,哭泣难忍,食欲不振和易怒。从病情发作72小时后,它趋于恶化并被认为是败血症。
在中枢神经系统感染中,严重程度的第一个迹象是癫痫发作。有时很难诊断,因为它们通常不像成年人那样进补。
婴儿浑浊,the门肿胀和紧张,出现昏迷状态,如果不及时治疗,将导致死亡或灾难性后遗症。
坏死性小肠结肠炎是一幅壮观的图画。它从拒绝食物和呕吐而没有恶心开始。然后发烧,腹壁有腹胀和肠loop。婴儿看起来有毒,带有泥土皮肤变色。最终,即使进行手术,肠子也会穿孔,死亡风险很高。
成人
大多数成年人有轻度或中度症状,不需要强化治疗。口服抗生素就足够了。在感染严重且危及生命的老年人或免疫功能低下的患者中出现问题。
这些患者的感染会影响胃肠,泌尿,神经和皮肤系统。最常见的症状是发烧,腹泻,腹痛,排尿困难,呕吐,头痛,头晕,癫痫发作和昏迷。也有可能发现皮肤病菌作为细菌的门户。
败血病是成年人最担心的疾病。血液感染会促进细菌在人体任何部位的播种,并可能导致难以处理的临床症状。败血病患者表现为多器官功能衰竭,并伴有肾,肝和呼吸衰竭,具有致命危险的高风险。
治疗方法
疾病的治疗将基于疾病的严重程度和受影响的系统。所有严重阪崎肠杆菌感染的患者均应住院并进行长期监测。该疾病的治疗管理包括:
抗生素类
氨苄青霉素和庆大霉素的组合已显示出对阪崎肠杆菌的抗菌治疗的积极结果。
然而,对这些抗生素具有抗性的菌株的出现迫使医生使用新一代和更大范围的头孢菌素,以及其他氨基糖苷类或碳青霉烯类。
支援措施
大多数住院患者不能忍受口服途径,因此必须接受肠胃外营养和水分补充。胃保护剂和止吐药也可缓解胃肠不适。重病和败血病患者可能需要辅助通气和连续检查。
预防
预防对避免感染阪崎肠杆菌很重要。由于与该细菌有关的所有流行病学前提,WHO和FAO已发布了一些针对婴儿配方奶粉制造商的建议,更重要的是针对其制备。
这些实体提出的最重要的建议如下:
-用70°C以上的水配制婴儿配方奶粉。
-请勿提前准备公式,以缩短存储时间。
-如果需要存储牛奶,请在温度低于5°C的冰箱中进行存储。
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