的颅缝早闭是导致出生畸形发展或存在于婴儿的头颅骨的问题十分罕见。这是关于颅骨不同部位的早期融合，使其无法正常生长，从而中断大脑和颅骨的正常发育。
在新生儿中，头骨由尚未连接的几根骨头组成，因此大脑有足够的空间来继续发育。实际上，在生命的头三个月中，颅骨的大小将增加一倍，直到十几岁才完全融合。
实际上，颅骨融合的程度会随着年龄的增长而变化，并取决于缝合线；先关闭一些。新生儿的头骨由七个骨头组成，它们通过两个过程发育：骨骼移位和骨骼重塑。
头骨似乎是由单个紧凑的块组成，但是，与您可能想到的相反，头骨更像是一个足球：它具有一系列排列在板中的骨头，这些骨头可以装配在一起以构成一个球体。
在这些板之间是结实的弹性组织，称为缝合线。这些使头骨能够随着大脑的成长而灵活地发展。这种灵活性还允许婴儿通过产道分娩。
发生的是，当正在生长的头骨区域融合并闭合时，其他区域将尝试对此进行补偿，使其变得更加突出并改变头部的正常形状。
颅突前突也可在文献中以突突或缝线过早闭合的形式出现。
颅骨融合的类型
颅骨融合症有几种类型，具体取决于颅骨的各个部位以及头部的形状。
头颅病
这是最常见的类型，最常影响男性。这是矢状缝线的过早融合，其位于颅骨上部的中线，从软点（也称为font门）延伸到头部的后部。
这样会导致头部细长。随着它的生长，头部的后部变得更加突出和尖锐，并且额头突出。这种类型对正常大脑发育的影响最小，并且相对容易诊断。
前头
它由一种冠状缝线的早期结合组成，在该处，大脑的前额和额叶向前生长。在这种类型的情况下，前额显得扁平，眼窝抬高并倾斜。
另外，这些突出并且鼻子也转向一侧。婴儿患有这种颅骨融合症的一个迹象是，他的头会向一侧倾斜，以避免看到双眼。
三角头畸形
它是异位缝合线的交界处，位于患病者前额的中间，从软点或font门延伸到鼻子的开始。
这会导致眼窝汇聚，并且眼睛非常靠近。前额呈三角形突出。
后pla头
这是最不常见的，它是由于过早关闭了头部后部的一根缝线而造成的。
这导致颅骨的这一区域变平，使耳朵后面的骨头（乳突骨）突出，这表明自己的一只耳朵比另一只耳朵低。在这种情况下，头骨也可以向一侧倾斜。
所有这些都对应于单个缝合线的结合，但是也可以存在多个结合。
双缝颅突
例如：
- 前brachycephaly：它被称为bicoronal，因为当两个冠状缝，这得合不拢嘴，保险丝去过早发生时，呈现的额头和眉毛地区持平。颅骨一般看起来比正常人宽。
- 后近距性头颅：颅骨也变宽，但是由于两个Lamboid缝线的结合（如我们所说，在后面）。
- 矢状缝线和异位缝线的头颅：头部呈细长状。
多缝线颅骨融合
例如：
- 头颅短小，由于双冠状，矢状和异位缝合的结合：头部尖锐，是Apert综合征的特征。
- Multisuturas加入了给头骨中的“三叶草”形。
患病率
这种疾病很罕见，约有1800至3,000名儿童中的1名患病。它在男性中更为常见，在男性受影响的病例中，每4例中就有3例，尽管这似乎取决于颅突的类型。
80％至95％的病例属于非综合症形式，即孤立的病情，尽管其他作者估计15％至40％的患者可能是另一种综合征的一部分。
关于颅骨融合的类型，似乎最常见的是涉及矢状缝线（占病例的40-60％），其次是冠状缝线（占20-30％），然后是Metopic（10％或减）。lamddoid缝线的联合是非常罕见的。
原因
各种综合症
颅骨前突症可以是综合症，即与其他罕见综合征相关。综合征是由相同原因引起的一系列相关症状，并且在大多数情况下通常是遗传的。
继发颅突
也可能发生所谓的继发性颅脑前突，这是更常见的，其起源是大脑发育失败。
通常会导致小头畸形或颅骨缩小。因此，在这里颅骨突触将与其他脑发育问题一起出现，例如全前脑或脑膨出。
致畸剂
它也可能是由致畸因素引起的，这意味着在胎儿阶段会产生形态变化的任何化学物质，缺乏状态或某些有害的物理因素。一些例子是诸如氨基蝶呤，丙戊酸盐，氟康唑或环磷酰胺等物质。
其他可能的原因
-另一方面，它也可以是非综合症；原因是多变的，尚不完全清楚。
众所周知，有一些因素可以促进颅骨融合，例如：
-子宫内空间很小或形状异常，主要引起冠状突触。
-影响骨骼代谢的疾病：高钙血症或病。
-有时可能是由于血液（血液）疾病所致，例如先天性溶血性黄疸，镰状细胞性贫血或地中海贫血。
-在某些情况下，颅骨融合症是医源性问题的结果（即由医生或卫生专业人员的错误引起）
病征
在某些情况下，直到出生后几个月，颅突吻合可能才发现。具体来说，当它与其他颅面问题相关时，从出生时就可以看到，但是如果它较轻或有其他原因，则随着孩子的成长会被观察到。
此外，此处描述的某些症状通常在儿童时期出现。
-最基本的是颅骨的不规则形状，其形状取决于颅突的类型。
-在缝合线附着的区域可以感觉到硬脊。
-头骨的软部分（font）不可见或与正常部分不同。
-婴儿的头部似乎没有与身体其他部位成比例地生长。
-在任何类型的颅前突中均可出现颅内压升高。显然，这是由于颅骨畸形造成的，并且缝合的缝数越多，这种增加将越常见并且越严重。例如，在多根缝合线的类型中，大约60％的病例会出现颅内压升高，而在单根缝合线的情况下，颅内压的百分比降低到15％。
由于上述观点，颅前突中也将出现以下症状：
-持续性头痛，主要在早晨和晚上。
-视力困难，例如看不见双眼或模糊不清。
-在年龄稍大的孩子中，学习成绩下降。
-神经系统发育迟缓。
-如果不及时治疗颅内压升高，可能会引起呕吐，烦躁，反应迟钝，眼睛肿胀，难以跟着视物，听觉和呼吸困难。
诊断
重要的是，并非所有的颅骨畸形都是颅突。例如，如果婴儿长时间停留在同一位置（例如，躺在背部），则可能会出现异常的头部形状。
在任何情况下，如果发现婴儿的头部发育不正常或有不规则之处，都必须咨询医生。但是，由于对所有由专家检查颅骨生长的婴儿进行了常规的儿科检查，因此诊断得到了肯定。
如果是较温和的形式，则可能要等到孩子长大并且颅内压升高时才能检测到。因此，不应忽略上面指出的症状，这种情况在4至8岁之间会出现。
诊断应包括：
- 体格检查：触诊患者的头部，以检查缝合线中是否有脊或观察面部是否有畸形。
- 影像学检查，例如计算机断层扫描（CT），可让您看到已缝合的缝合线。可以识别它们，并且将观察到应该缝合的地方没有缝合线，否则，该线突出在波峰中。
- X - 射线：取得颅骨（通过头影测量）的精确测量。
- 遗传检查：如果怀疑可能是与综合征相关的遗传性疾病，目的是发现哪种综合征，并尽快对其进行治疗。他们通常需要进行血液检查，尽管有时也可以检查其他组织的样本，例如皮肤，脸颊内部的细胞或头发。
相关综合症
尽管所有这些综合征都很罕见，但有180多种可导致颅突狭窄的综合症。一些最独特的是：
-Crouzon综合征：这是最常见的综合征，与双侧冠状颅突增生，中面异常和眼睛突出有关。尽管某些情况是自发发生的，但这似乎是由于FGFR2基因突变引起的。
-Apert综合征：虽然也可以观察到其他形式的突触形成，但也可能表现为双侧冠状颅突。除了手，肘，臀部和膝盖的畸形外，头骨底部还存在融合。它的起源是遗传性的，并引起特征性的面部特征。
-木匠综合症：尽管也有肩头畸形，但该综合症通常与后斜头畸形或腰椎缝合线联合相关。它的特征还在于四肢的变形以及脚部的其他一位数字。
-Pfeiffer 综合征：在这种情况下，单冠状颅突狭窄是常见的，面部畸形会引起听力问题，在四肢也很常见。它也与脑积水有关。
-Saethre-Chotzen综合征：他们通常表现为单侧冠状颅前突，前颅底发育非常有限，头发生长极低，面部不对称且发育迟缓。它也是先天性的。
治疗
应该努力开发早期治疗，因为许多问题可以通过大脑的快速成长和婴儿头骨适应变化的灵活性来解决。
即使在非常温和的情况下，也可能不建议使用任何特殊治疗方法，但是可以预期，其美学效果不会像受影响的人发育和生长头发那样严重。
如果情况不是很严重，建议使用非手术方法。通常，这些疗法将阻止疾病的进展或改善病情，但通常情况下，通过简单的手术即可解决一定程度的毁容。
塑形头盔
如果由于子宫压力或分娩并发症而长时间处于同一位置，导致颅骨出现其他变形，例如位置性斜头畸形或头部扁平的情况，我们可以使用定制的婴儿塑形头盔恢复正常的头部形状。
重新定位
另一个选择是重新定位，这在80％的情况下有效。它包括将婴儿放在未受影响的一侧，并将婴儿的腹部正面朝下放置，以锻炼颈部肌肉。如果婴儿小于3或4个月大，则此技术有效。
手术治疗
在严重的颅面问题（例如，腰椎或冠状颅突狭窄）或颅内压增高的情况下，建议由颅面外科医生和神经外科医生进行手术干预。
对于大多数颅面畸形，尤其是与主要综合征相关的畸形，手术是首选的治疗方法。
手术的目的是减少颅骨对大脑的压力，并为大脑提供足够的成长空间，并改善其外观。
手术后，如果您随着年龄的增长倾向于发展颅突，则可能需要第二次干预。如果他们也有面部畸形，也会发生同样的情况。
内窥镜手术
另一类手术是内窥镜，其侵入性小得多。因为它涉及通过头皮上的小切口引入照明管（内窥镜），以检测融合缝线的确切位置，以便以后打开。这类手术可在短短一小时内完成，肿胀不那么严重，失血更少，恢复更快。
在其他潜在综合症的情况下，需要定期监测颅骨生长以监测颅内压升高。
如果您的宝宝患有潜在的综合症，医生可能建议在手术后定期进行随访，以监测头部生长情况并检查颅内压是否升高。
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