所述Ç 紧张olitis,肠易激综合征或肠易激综合症,肠紊乱是一种功能性质,其特征是腹痛或腹部不适和排便习惯或盥洗室变化,呈现便秘,腹泻或交替这些症状。
诸如神经性结肠炎之类的慢性疾病会影响受其困扰的人们的生活。首先,危机开始了,患者在身体,社会,心理(充满恐惧和焦虑)的各个层面上失衡,直到他最终认为自己的问题是慢性的。
所有这些必然意味着要改变生活习惯:身体,工作和社交活动。
神经性结肠炎的症状
神经性结肠炎患者通常表现为腹痛,腹痛位于小腹,可能是绞痛,绞痛或刺伤,撤离可减轻疼痛。但是,这种疼痛也可能出现在腹部的其他部位。另外,另一典型症状是腹泻或便秘。
这些患者还表现出其他胃肠道症状,例如:
- 腹胀
- 气体
- 肠胃胀气
- 疏散不彻底的感觉
- 带粘液的排便
- 紧急疏散
在某些症状上,男女之间存在差异,不是腹部疼痛,而是直肠粘液的排出或不排出,不完全排空,腹部胀大或出现山羊粪便的感觉,而女性比男性更常见。 。
同样,这些患者在身体,社交,活力和情感角色方面也存在局限性。此外,疼痛是最影响他们生活质量的条件之一,因为它降低了他们在社会领域和工作场所的日常工作。
感知较低的幸福感和较差的生活质量这一事实必然与他们的心理健康满意度较低,他们的焦虑和沮丧程度较高以及对情绪的控制较少有关。
通常,这些患者表现出情绪改变,对健康的更大程度的关注,对其身体状况的负面评估以及表现出更多的疾病行为。
神经性结肠炎的原因
这是一个多因素问题,没有单一或明确定义的原因。因此,鉴于可能影响其外观和发育的因素数量众多,所采用的方法是生物心理学。
对于与神经性结肠炎有关的症状的出现,已经确定了不同的触发因素:
- 重要变化
- 劳资纠纷
- 财务或人际关系困难
- 食用一些食物
- 药物摄入
- 精神药物滥用
- 激素因素
- 心理状态:焦虑,恐慌,完美主义,沮丧,自卑,沮丧,需要社会认可,严格遵守社会规范。
对于该问题的一种解释认为,这可能是由于中枢神经系统和肠神经系统之间调节的失败所致。一些实验室测试不支持该假设。
有关此问题的不同理论分为以下几种:
运动障碍
与一般人群相比,他们的运动障碍往往更大,因此,胃活动,对食物的运动反应过度,迁徙运动复合体频率增加等问题更多。
内脏超敏反应和脑肠轴
有不同的研究表明,具有这种病理学的受试者在面对对正常人群而言并不痛苦的内脏刺激时会异常地感知疼痛。这就是所谓的“内脏超敏反应”。
他们往往比正常人有更大的疼痛感或直肠排空感。这种感觉是由将信息传递到脊髓和脑干的传入纤维引起的,并从这些纤维投射到下丘脑和杏仁核。
同样,调节发生在中央层面,受到情感,认知和动机因素的主观影响。
还发现关于下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常,使得内脏轴反应过度。
肠壁发炎
一些研究将这种炎症与神经性结肠炎联系起来。另外,肠道菌群的改变也可能与这些症状有关。
心理因素
对这些因素给予何种重视尚不清楚;但是,超过2/3的有此问题的患者出现了心理问题。
尽管试图阐明遗传因素可能是神经性结肠炎的原因,但在发展该因素时,可能会观察到更多的环境和家庭性质因素,而没有太多的遗传性。
同样,已经表明,患有该问题的患者的孩子比没有患该疾病的人更倾向于去看医生,在学校的缺勤率更高,胃肠道和其他症状也更严重。
神经性结肠炎的评估和治疗
必须考虑一些警报数据,在评估问题时必须注意这些数据,其中包括:
- 超过50岁
- 症状突然发作
- 瘦身
- 夜间症状
- 男性
- 大肠癌家族史
- 贫血
- 直肠出血
- 最近使用抗生素
面对这些警报症状,需要进行后续的临床研究,除非排除器质性病变,否则无法诊断出神经性结肠炎。
治疗
治疗应优化患者与与他一起工作的专业人员之间的关系,增强诊断的确定性,并治疗饮食以排除那些可能引起症状的食物。
还应解决生活方式,以建议那些可能对他有益的变化,并且应使用能对主要症状起作用的药物,例如腹痛,便秘和腹泻(止泻药,泻药,泻药,消炎药,消炎药,抗抑郁药) ,抗生素,益生菌)
同样,心理治疗也包括在内,甚至更多,如果我们考虑到情绪因素会触发症状,那就更是如此。我们重点介绍认知行为疗法和放松技巧。
认知行为疗法
它通过引导人们产生负面情绪的行为模式起作用,帮助他们认识这些信念,对其进行分析并使用更多的适应性行为。事实证明,它有助于减轻症状和压力。
放松技巧
例如,进行性肌肉松弛或冥想(正念)。他们在进行的一些研究中显示出功效。他们不应孤立地进行,而应在其他心理治疗中进行。
今天,一些专家质疑神经性结肠炎是一种功能性疾病的观点,因为他们已经表明,在这种病理学中,存在黏膜(炎症细胞)的低度炎症。
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