该造瘘是医疗过程，其允许对经由耻骨上或通过通过耻骨上入路所述囊的手术切口导出从膀胱与导尿外部的尿液。
膀胱造口术是在尿道阻塞性疾病中指出的，可防止膀胱排空。当阻塞完成并且不能使用尿道导管插入术排空膀胱时，将显示该信息。
该图显示了膀胱导管插入术（来源：UK Cancer Research V + ia Wikimedia Commons）
有记录来自古埃及和古希腊的膀胱造口术的应用，最早的详细参考文献之一是Celsus，后者描述了进行膀胱截石术的技术（“结石或结石的提取”） 。
第一个进行耻骨上膀胱排空术的人是1556年的皮埃尔·佛朗哥（Pierre Franco）。然后，外科医生让·巴斯蒂尔哈克（Jean Baseilhac，1703-1781年）开发了一种箭头形的导向器，可以进行该手术。
这是一种常见且广泛使用的泌尿外科手术，发病率低。各种医疗条件都需要使用膀胱造口术，并且有多种技术可用于该手术。
膀胱造口术可防止尿道和阴茎受伤。与其他技术相比，它具有较低的感染风险，并减少了对患者性行为的干扰。对于使用该技术的患者来说，这项技术具有很高的接受度。
技术
该过程所需的材料如下：
-诸如Povidone，Iodopovidone，Betadine等防腐溶液。
-纱布
-手套
-字段
-利多卡因2％
-10毫升注射器
-Cistofix（R）
-尿液收集器
-线程（亚麻）
-创伤针
着装
处理
-首先，必须确认是否存在需要排空膀胱的完全尿retention留，因为尿液无法通过尿道插管排出。
-通过触诊证实膀胱扩张。
-患者仰卧（背卧位）。
-戴上手套。
-准备耻骨上区域。耻骨上区域被剃毛并用消毒液消毒。
-放置字段（无菌）。
-我们着手进行局部麻醉（2％利多卡因）。应吸气并逐渐加深并呈扇形。
-团队（Cistofix）已组装。
-在耻骨上方进行穿刺直至到达膀胱，这时尿液开始排出，将探头再插入约5厘米，并取下金属导板或心轴。
-连接尿液收集器，并用亚麻针将导管固定在腹部皮肤上。
-移除字段，并用敷料覆盖该区域。
膀胱造口术的类型
耻骨上膀胱造瘘术可以通过穿刺或通过小的手术切口来完成。在第一种情况下，将导管插入导管中，然后将其固定到皮肤上。在第二种情况下，将膀胱壁缝合到皮肤上。
膀胱造口术可以是暂时的也可以是暂时的，而梗阻消退且膀胱引流通过尿道恢复。或者在需要时可以是永久的。
有几种用于膀胱导管插入术的技术，试图最小化并发症并开发越来越安全的方法。开放式膀胱造口术是最早开发的方法之一，许多泌尿科医师仍认为这是最安全的方法。
开放性膀胱造口术需要外科手术干预，其目的是在膀胱和腹部中开放一个造口（开口），然后该造口将允许放置引流套管。该技术可避免手术过程中内脏受伤。
当前，越来越多地使用通过成像程序（荧光检查，超声检查）引导的皮肤方法。这些程序是安全的，可以减少并发症的风险。
直接的经皮穿刺技术通常用于大膀胱扩张的紧急情况中，以立即排空膀胱并为患者提供缓解。
关心
-每当需要操作探头时，都应该用肥皂和水洗手。
-您必须确保导管引流管没有扭结或“扭结”，并且-尿液永久流入收集袋。
-尿液收集袋应保持在膀胱水平以下。
-应保持尿液收集袋，以免拉扯或拖拽导管。
-除非医疗处方不允许，否则患者可以在导管和尿液收集袋上淋浴。
-收集袋应每天至少每8小时或装满时清空一次。
清空袋子
-用肥皂和清水洗手。如果患者的收集袋是空的而不是自己的，则应使用一次性手套。
–从收集袋底部的排水口中取出喷嘴，然后打开喷嘴阀。
–将尿袋中的尿倒入容器或厕所中。引流管或喷嘴不应接触排空尿液的容器。
–用纱布垫清洁排水孔末端的液体残留物。关闭阀门，然后再次关闭排水口。
–用肥皂和水再次洗手。
适应症
-各种原因引起的急性尿retention留；如果导管无法穿过尿道插入。
-某些患有神经源性膀胱的患者。
-持续性尿失禁。
-回流膀胱输尿管。
-全身受伤。尿道重建时可能是暂时的，也可能是永久性的，造成无法修复的尿道损伤。
-严重且致残的中枢神经系统病变患者的尿流改道。
-尿道插管时间过长的患者
-患有膀胱外伤和尿道外伤的患者应暂时或永久地转移尿液。
-创伤性膀胱损伤
-在严重感染过程中，需要使用大剂量抗生素的患者，为了避免因尿道操作而引起的菌血症，可采用膀胱造口术作为补充治疗。
参考文献
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