所述cistoclisis(cystoclysis)是泌尿技术使用膀胱持续冲洗通过福利导管,一般3 - 的方式,以治疗泌尿生殖系统的某些疾病。该术语在医学语言中得到了广泛使用,但并未包含在医学词典中。
该过程用于血尿,导尿管阻塞和某些膀胱炎。血尿有多种原因,例如,它们可能是自发的,术后或外伤的,但无论原因如何,它们都可能产生血块并阻塞导尿管。
用于膀胱冲洗或溶囊的无菌生理溶液(来源:I,BrokenSphere,来自Wikimedia Commons)
在任何情况下,都必须使导尿管保持可渗透性,以使其达到其放置目的,即排出储存在膀胱中的尿液。
从这个意义上讲,囊肿溶解术的主要目的是维持管的通畅性,有助于消除可能阻塞尿液通过的血液和凝块。
但是,囊溶术也用于放置某些药物,例如某些抗生素和促进止血的物质,并用于治疗血尿,例如“铋”。
处理
材料
要执行此过程,需要以下耗材:
-无菌三通Foley导管。
-10 cc喷油器。
-润滑剂。
-无菌手套。
-无菌生理溶液。
-带有滴管和闭合夹的无菌管路系统,用于将生理溶液连接到探头。
-尿液收集袋。
处理
首先,建立并清除灌溉系统。液体流被关闭,并从杆上悬挂下来,注意将管道的自由端留在无菌塑料容器内或包裹在消毒纱布中,以免被污染。
然后戴上手套(洗手后),对探头进行润滑并通过尿道插入,并用10cc生理溶液固定,然后向固定囊充气。一根管线连接到冲洗系统,另一根导管连接到尿液收集袋。
必须严格遵守探头放置规程,以避免污染相应的无菌和防腐措施。
该系统处于无菌状态。一旦准备好,滴水就会打开,生理溶液进入系统,从那里进入膀胱,再次与尿液混合出来,并沉积在收集袋中。
如果将任何药物局部使用,则将其与生理溶液混合或直接注入灌溉管线中。
种类
溶囊术有两种类型:连续溶囊和间歇性溶囊。
-连续性溶囊
它包括在封闭系统中通过三通Foley导管连续冲洗膀胱。这种技术使灌溉系统和排水系统都保持无菌状态。
这样可以防止细菌的渗透和凝块的形成,否则会阻塞管子。
-间歇性溶囊
可以使用两个不同的系统来应用此技术。第一个由封闭灌溉系统组成,第二个由开放灌溉系统组成。
封闭系统间歇性溶囊
该技术使用双向Foley导管,该导管通过“ Y”连接器连接到尿液收集袋和冲洗装置。
这样,收割和灌溉交替进行。连接冲洗管时,无法收集冲洗管,但必须关闭冲洗管,以使尿液与积聚在膀胱中的冲洗液混合后开始流出。
开放系统间歇性溶囊
在这种情况下,将探针与收集系统断开连接,并用装有注射器的注射器(50cc)手动注射盐溶液。该程序用于疏通被血块或粘液阻塞的管。
如前所述,这些程序的最终目标是维持或恢复血尿患者导尿管的通畅性。这样可以防止凝块的形成和积聚,这些凝结会阻塞导管并防止尿液排出。
必要时,可通过冲洗系统将药物直接注入膀胱。
在肾移植后,闭合性肾损伤或膀胱挫伤中伴有癌和泌尿生殖道其他病理的中度或重度血尿中可观察到。
在可能引起血尿的泌尿生殖道疾病中,我们可以命名为急性前列腺炎和其他前列腺疾病,尿道损伤,例如狭窄,瘘管和外伤。
关心
由于灌洗会终止于膀胱外并进入骨盆腔,因此膀胱浸润术在膀胱穿孔中是禁忌的。对于任何类型的膀胱冲洗或冲洗,冲洗液必须处于室温且无菌。
安装灌溉系统后,应记录引入的血清量以及提取液的量和特性。应注意颜色,浊度,凝块,血性液体等。
每天以及在用肥皂和水弄脏时,应清洁尿道。探头应纵向旋转而无牵引力,这种移动是避免粘连所必需的。应避免探头经常断开。
同样,应避免因导管或其收集系统弯曲而引起的尿retention留,从而将导管始终保持在向下的位置并不受压。
该系统必须固定以防止牵引创伤。必须定期且无菌地清空收集袋。
如果需要动员患者,应将探头的出口夹住,并关闭冲洗系统。必须注意,袋子必须始终位于膀胱水平面以下。应尽快恢复系统的通畅性。
应评估尿液感染的指标,例如体温升高,发冷,疼痛,尿液混浊或有臭味。如果怀疑是尿路感染,应采取尿液样本和探头尖端进行微生物检查。
参考文献
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