所述骨闪烁图是一个特殊的成像研究，其允许确定异常的在骨架中的存在。它使用核医学技术和少量的放射性对比剂对骨头进行“染色”，然后使用与用于获取X射线的设备非常相似的设备对其进行拍照。
这种对比（或更准确地说，是示踪同位素）穿过血液传播并沉积在骨骼中。在那里，它以伽马射线的形式向骨组织提供放射性能力，然后由位于闪烁显像设备中的特殊传感器对其进行检测。这些设备产生类似于X射线的图像。
如果骨骼发生变化，无论其原因如何，都会改变对示踪同位素的吸收。这种变化可以是摄取的增加（称为高摄取）或减少的（称为低摄取）。这些图像的结果由放射科医生或其他经验丰富的专家进行分析。
这是为了什么
骨闪烁照相术在医学界具有多种应用。其中大多数是对骨骼的直接伤害或其他可能影响骨骼的全身性疾病。指示该研究的最重要原因是传染性，肿瘤性和创伤性过程。
当骨代谢发生变化时，这项研究具有很高的敏感性。当经典的X射线照片上甚至没有明显的临床表现或明显的病变出现时，它甚至可以检测早期的骨病变。
骨闪烁扫描仪最常用的方法之一是对人体骨骼的整体可视化。这是为数不多的允许这种可能性的研究之一，它可以帮助卫生专业人员评估所有骨骼，而无需像传统X射线，CT扫描或MRI一样检查多个板块。
传染过程
骨髓炎（骨感染）是骨闪烁显像的主要指征。由于磷酸盐和多磷酸盐的出现，核成像已成为诊断和控制骨感染的必不可少的部分，为治疗医师提供了非常有价值的信息。
最需要的测试是三相闪烁显像。取决于自同位素施用以来经过的时间，可以在第一阶段评估血管周空间，在第二阶段评估骨液空间，并且在第三阶段和最后阶段评估骨骼本身。
癌症
闪烁扫描是检测任何原发肿瘤产生的骨转移的标准程序。当存在高度成骨细胞反应的溶骨性病变时，它会更加敏感。这意味着在成骨细胞反应较差的淋巴瘤或几种实体瘤中，它可以提供不准确的信息。
但是，当与MRI结合使用时，它是评估转移的理想研究。
它也是原发性骨肿瘤中常规治疗方案的一部分，尽管它不是初始研究，因为它不允许评估周围的软组织或进行必要的解剖学测量。
外伤
骨闪烁显像术在创伤世界中的迹象很多。优势之一是其可用于早期和隐匿性病变，尽管具有临床表现，但经典放射学研究无法检测到。它还与MRI结合使用可获得更好的效果。
通过这项研究可以发现运动损伤。长期以来，当怀疑有应力性骨折或胫骨内侧应力综合症时，它是典型的影像学检查，但最近已被相同的MRI及其专门的变型所取代。
其他临床用途
在其他医疗条件下，可能需要进行骨扫描。其中最重要的是：
风湿病学
关节炎，足底筋膜炎，多发性肌炎和佩吉特氏病。
代谢性疾病
甲状旁腺功能亢进，骨软化症和肢端肥大症。
儿科
髋骨软骨炎，镰状细胞病引起的骨梗塞，类骨质骨瘤。
正常值
由于它不是实验室测试，因此没有被认为是正常的值或水平范围。对结果的评估基于上述两个条件：反应性示踪同位素的高摄取或摄取不足。
超摄取
影响骨骼的大多数疾病都会产生对所用放射性同位素的过度摄取。这是由于在发生攻击时在骨组织中产生的正常骨膜和成骨细胞炎症反应，这是有利于摄取的因素。
除淋巴瘤和某些实体瘤外，绝大多数引起骨病变或转移的肿瘤疾病都会产生示踪剂摄取。感染过程也会发生同样的情况，其中图像对于诊断骨髓炎至关重要。
催眠
创伤性损伤会在骨骼中产生连续性，尤其是在血管受损的情况下，会导致局部吸收不足，并导致骨膜吸收不足或血管周围过度吸收。显然，在没有足够的血液供应的情况下，同位素不会到达受伤部位。
一些良性肿瘤，例如囊肿或骨瘤，因为它们没有血管化，因此是垂体下垂的病变。当慢性损伤得不到正确治疗并且骨组织失去活力时，也会发生这种现象。
由于没有成骨细胞反应或新骨生成，因此不会吸收或随后产生伽马射线。
预防措施
为了进行这项研究，即使有绝对禁忌症，在某些情况下也必须谨慎行事。
过敏和药物相互作用
尽管非常罕见，但可能会发生对放射性药物的过敏反应。它们通常是轻度的，不会产生并发症，但是不应忽略。
同位素相互作用也已被某些药物描述，某些药物例如皮质类固醇，硝苯地平和铁。
局部反应
示踪同位素的施用会引起疼痛，静脉炎和皮肤发红。该反应高度取决于输注速度和插入导管的血管的大小。不适很快消失，并且不限制研究的进行。
组织损伤
尽管放射性同位素低，但施用放射性同位素总是存在受伤和细胞死亡的风险。磷酸盐发生的频率更高，但是今天的示踪剂更加安全。
怀孕和母乳喂养
绝大多数作者建议将研究推迟到妊娠和哺乳期结束。
如果该妇女的临床状况有必要进行这项研究，则她必须意识到有关其健康和胎儿健康的可能并发症。流产，死产和出生缺陷的机会很高。
参考文献
- 北美放射学会（2018）。骨骼闪烁扫描（骨扫描）。从以下位置恢复：radiologyinfo.org
- Van den Wyngaert，T等人（2016）。EANM骨闪烁扫描实践指南。欧洲核医学和分子成像杂志，43：1723-1738。
- 克莱恩·韦纳姆；Grainger，Andrew和Conaghan，Philip（2015）。骨关节炎的影像学检查。风湿病学，第六版，第2卷，1483-1491。
- 维基百科（最新版本2018）。骨闪烁显像。从以下位置恢复：en.wikipedia.org
- Van der Wall，Hans等人（2012）。创伤和运动损伤中的骨闪烁扫描。放射性核素和混合骨成像，481-521。
- 皮内达，卡洛斯；Espinosa，Rolando和Pena，Angelica（2009）。骨髓炎的放射线照相成像：普通放射线照相，计算机断层扫描，超声检查，磁共振成像和闪烁扫描的作用。整形外科研讨会，23（2）：80-89。
- Hanh，S等人（2011）。FDG-PET / CT与骨闪烁显像在检测乳腺癌骨转移中的比较。放射学报，52（9）：100-1014。