的熊去氧胆酸是胆汁酸型亲水中胆汁淤积性肝病的情况下具有治疗性质。它也以乌索二醇的名称和缩写UDCA(由于英文缩写为ursodeoxycholic acid)而闻名。
制药行业在胶囊中引入了熊去氧胆酸。每个胶囊内部含有300 mg熊去氧胆酸的冻干物,这是该药物的活性成分。
熊去氧胆酸的化学结构,一种用于治疗肝脏疾病的药物。资料来源:Wikipedia.org/Pixabay.com。设计:Msc。玛莉莎·吉尔(Marielsa gil)
它包含一些赋形剂,例如粉末状纤维素,硬脂酸镁,羧甲基淀粉钠和胶体二氧化硅。另外,胶囊壳由明胶,喹啉黄,靛蓝胭脂红和二氧化钛组成。
它的主要功能是溶解石质结石,并保护细胞免受氧化应激,因为大多数肝脏疾病均表现为脂质过氧化作用增加,这可能是决定病理生理的因素。
它可用于治疗非酒精性脂肪肝和肝硬化。Páez等人证明,在合理的使用期限内,该药物能够降低转氨酶(ALT)的值。
熊去氧胆酸已被证明具有抗炎,抗凋亡和免疫调节作用。
像所有药物一样,必须按照主治医师的指示进行给药。在某些情况下,它也是禁忌的,可能会引起胃肠道疾病,对一小群人不利。
用
它用于治疗肝脏疾病,主要用于胆结石患者。但是,在开这种药以溶解结石之前,医生应该对患者进行口服胆囊造影研究。
进行这项研究是为了确定胆固醇胆结石是否是射线可透的或放射性不透明的,以及胆囊是否仍在起作用,因为仅在这些情况下使用此药才有用。
如果研究发现胆囊失灵或胆固醇结石具有以下任何特征,则不能使用该药:钙化,不透射线或胆汁色素结石。
它也用于原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪肝疾病。
最后,在严格的减肥饮食中预防胆固醇结石的形成是有用的。
治疗效果
这种药物是一种亲水性物质,具有溶解或溶解胆固醇胆结石的能力,并且还可以分别在肠道和肝脏水平抑制胆固醇的吸收和合成。这可以使肠中清除胆固醇,从而防止形成新的结石。
另一方面,它调节免疫反应。即,它具有抗炎作用。此外,它还可以防止细胞仓促死亡,这就是为什么它具有抗凋亡作用。
此外,它还可以通过某些生化参数(例如转氨酶,碱性磷酸酶,胆红素等)降低表示肝脏组织的恢复。
其作用机理之一是由亲水性胆碱盐代替具有毒性作用的疏水性胆汁盐。
该药物的治疗作用不是即时的,需要长期治疗才能观察到满意的结果。治疗的持续时间可能因患者而异,尽管通常为6个月至2年。
药代动力学
该药物是口服给药,被人体迅速吸收。到达肝脏后,它与氨基酸甘氨酸缀合,在胆汁中浓缩,然后直接进入肠道,在那里只有20%进入肠肝循环。
该药物从粪便中排出。该药物的保质期约为4至6天。
禁忌症
禁忌于:
-对这种物质过敏的患者。
-哺乳期间(尽管在母乳中发现了非常低的药物浓度,但对新生儿的影响尚不清楚)。
-在怀孕期间。但是,尽管事实是它是唯一可有效减轻妊娠期肝内胆汁淤积症状的药物,并且尚未报道过用熊去氧胆酸治疗的母亲所生胎儿畸形的病例,但仍存在疑问它在孕妇中的使用。
-患有胃或十二指肠溃疡的患者。
-在胆囊造影阳性的患者中,胆囊功能检查异常,钙化的胆固醇结石或不透射线的胆固醇结石。
-表现为肝肠循环不足的疾病。
-胆囊发炎。
-降低胆囊的收缩能力。
-阻塞胆总管或胆总管(胆囊管)。
预防措施
如果将其与其他药物或其他药物一起使用,可能会干扰或阻断该药物的效果,因此,在接受以下治疗的患者中应特别注意:
-口服避孕药。
-抗酸铝。
-降低血液中脂质浓度的药物。
-新霉素(氨基糖苷类抗生素)。
-肝毒性药物。
它们中的大多数会干扰药物的吸收或其有效性。
剂量
应该注意的是,药物必须由您的主治医生开具处方,并且治疗的剂量和持续时间将由医生根据患者所表现的临床和病理情况确定。自我疗养是不可取的。
对于胆结石,成人的建议每日剂量为8-10 mg / kg /天。该浓度在一天(几剂)中分布(约2粒),持续6至12个月。
对于胆汁性肝硬化,其剂量为13-15毫克/千克/天,以几种剂量平均分配。约3-4粒。治疗通常持续9到24个月。
对于进行减肥计划(饮食)的患者,建议每天服用2粒胶囊,每次300毫克(分两次服用),持续6-8个月。
不利影响
任何药物都可能导致不良后果,但是这些不良事件的发生频率可能不同。例如,使用熊去氧胆酸可导致胃肠道疾病,每10,000名接受治疗的患者中有1至10名患者。
胃肠道疾病包括:腹痛,恶心,呕吐,消化不良,便秘,胆汁痛,味觉改变,肠胃气胀或头晕等。在非常零星的情况下,可能会出现腹泻。
如果发生这些疾病中的任何一种,应减少处方剂量,但如果症状持续,则应永久停药。
建议
建议所有接受该药物治疗的患者均接受监测研究,以评估疾病的进展。肝脏检查应每月进行3个月,主要是AST,ALT和g-谷氨酰转移酶(GGT)。
随后,每3个月删除研究,在治疗6至10个月后,医生将提示进行胆囊造影。
参考文献
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