- 卡塔尼亚病的原因是什么？
- 开发过程中的变更
- 脑活动中兴奋抑制量的失衡
- 多巴胺能活动的改变
- 左感觉运动皮层GABA受体功能异常
- 脑部受伤
- 卡塔尼亚的类型
- 麻木
- 紧张性唤醒
- 恶性卡塔顿
- 病征
- 巴勃罗案
- 索尼娅的案子
- 与卡塔托尼亚有关的疾病
- 治疗
- 预测
- 参考文献
所述紧张症是精神综合征的特点是明显缺乏响应于所述介质的刺激，人清醒。这些患者采取僵硬的姿势，显得僵硬，几乎不说话，能够以这种方式保持数小时，数天甚至数周。
它发生在儿童，青少年和成人中。它与各种各样的体征和症状有关，这些体征和症状与缺乏自愿运动和思想表达有关。
传统上它与精神分裂症有关，尽管它也出现在包括抑郁症在内的多种疾病中。
卡塔尼亚病的原因是什么？
卡塔顿尼亚的原因多种多样。在整个历史中，关于其可能的起源已经建立了一些假设：
开发过程中的变更
胎儿的大脑皮层发育不良与精神分裂症或其他发育障碍之间似乎存在关联。
这些发育问题可能会导致（典型的中枢神经系统的）谷氨酸能途径（神经递质谷氨酸的传递，在中枢神经系统中非常重要）发生功能障碍。
智力低下，自闭症或其他发育障碍的患者更容易患上卡塔尼亚。因为脑功能改变了
脑活动中兴奋抑制量的失衡
看来脊髓和脑干之间的连接改变会产生这种情况。
多巴胺能活动的改变
已经发现，阻断突触后多巴胺受体的药物的给药与卡塔尼亚的发展之间存在联系。产生相反作用的药物可以作为治疗方法。
他们还发现与卡塔尼亚有关的5-羟色胺和去甲肾上腺素的神经传递发生改变。
左感觉运动皮层GABA受体功能异常
一些患有紧张症的患者在控制运动的大脑区域之一中似乎存在GABA缺乏症。因为，当他们服用增强GABA的药物（例如苯二氮卓类药物）时，他们的卡塔尼亚症状得到改善。
脑部受伤
在一项事后研究中，Kahlbaum发现死于卡塔尼亚的人类患者的Silvio裂痕和额沟受到损害。这些领域恰好负责执行职能以及自愿行为。但是，很难从这些调查中得出结论，因为这种伤害可能是在卡塔龙尼亚发作后产生的。
需要更多的研究来逐步接近对卡塔尼亚的更准确的解释，从而更好地进行预防和治疗。
卡塔尼亚的类型
并非所有患有卡塔尼亚病的患者都有相同的反应方式。卡塔尼亚有三种不同的表现亚型：
麻木
患者处于无动于衷的状态，对周围环境的刺激没有反应。他们茫然地凝视，没有目光接触。他们通常处于僵硬的姿势，不会说话，能够长时间保持这种状态。
紧张性唤醒
这些人充满活力，活力和朝气。但是，他的所有动作似乎都没有目的。他们通常会出现妄想或幻觉。
恶性卡塔顿
这是最严重的情况，可能导致死亡。当综合症由于各种原因而变得复杂，并且存在代谢失代偿时，就会出现这种情况。可能会出现发烧，横纹肌溶解，肾衰竭，心力衰竭等。
病征
了解实际情况的好方法是通过实际病例。在下面，您可以从Wilcox和Reid Duffy（2015）的两个案例（名称是虚构的）中更好地了解这种情况。
巴勃罗案
帕勃罗患有慢性双相情感障碍，因此他有时精力充沛且活跃，而有时他沮丧而悲伤。
这一切都始于37岁，经历了一段抑郁期。他不想吃东西，他不说话，拒绝下床。他的家人把他带到医院，在那里他只有在身体帮助下才能从椅子上站起来。尽管如此，他还是被动地拒绝运动的任何改变。
他提出的另一个特点是，当他们设法换胳膊时，即使姿势不舒服，他也可以让他们保持不动5到10分钟。
索尼娅的案子
索尼亚（Sonia）现年52岁，患有精神分裂症30年，典型的症状是精神分裂症和抑郁或双相情感障碍。过去，他已经经历了3次卡塔尼亚的发作。
有一个星期，她开始感到非常紧张，无目的的活动大大增加。据一家人说，他一直在不停地从房子的一部分走到另一部分。此外，他重复了数小时难以理解的单词和短语。
到达急诊室，他花了几个小时大喊“花生酱，冰淇淋，花生酱，冰淇淋……”。不连贯的单词或短语的重复是卡塔顿尼亚的典型代表，被称为“ verbigeration”。
四天后，该患者平静下来，保持僵硬的姿势，无法动弹，并停止讲话。
与卡塔托尼亚有关的疾病
与卡塔尼亚症有关的神经系统疾病，精神病，心理和医学状况多种多样。这里是其中的一些：
-精神分裂症，实际上，据估计有35％的精神分裂症患者出现过卡塔尼亚。
-抗精神病药物恶性综合症，通过开始或更改抗精神病药物而产生。这些药物通过改变多巴胺的水平来作用于神经系统，正如我们所提到的，多巴胺的改变会诱发卡塔尼亚。
-情绪障碍，例如抑郁症和躁郁症。
-智力低下
-自闭症
-广义发展问题
-脑炎
-颞叶癫痫
- 多发性硬化症
-帕金森症
- 蛛网膜下腔出血
-威尔逊氏病
- 艾滋病病毒
-肿瘤（call体或丘脑下）等
治疗
一旦确诊了紧张症，最常用的治疗方法是药物和电惊厥疗法。快速启动是必不可少的，因为这些患者可能不会进食或精疲力竭。如果患者拒绝进食，则可能需要肠胃外喂养。
重要的是，首先评估神经安定性恶性综合症，脑炎，癫痫病或急性精神病，尽快治疗这些疾病，因为它们是医疗急症。
卡塔尼亚患者中最常用的药物是苯二氮卓类药物，例如氯硝西am和劳拉西m，卡马西平，三环类抗抑郁药，肌肉松弛剂，利血平（抗精神病药），碳酸锂，溴隐亭，甲状腺激素和抗精神病药（作为最后的手段，尽可能抗精神病药物恶性综合症的发展）。
在开始使用劳拉西m治疗后的最初48-72小时内，大约70％或80％的患者表现出改善（Crespo和Pérez，2005年）。
另一方面，如果患者对上述药物反应不佳或发生恶性卡塔尼亚病，则应选择电惊厥疗法。它对患有重度精神分裂症的青少年非常有效。
但是，有必要确保患者放弃饮酒和其他药物，因为它们会降低治疗效果。
预测
通常，如果迅速进行干预，卡塔顿的预后将是良好的。尽管如果经过四天以上而症状没有改变或没有改善，则死亡的风险会大大增加。从长远来看，卡塔尼亚的进展取决于引起它的病情。
参考文献
- Abrams，R。和Taylor，MA（1976）。卡塔龙尼亚：前瞻性临床研究。普通精神病学杂志，33（5），579-581。
- 美国精神病学协会（APA）。（2013）。《精神疾病诊断和统计手册》，第五版（DSM-V）。
- Baguley，IJ（2008）。兴奋性：抑制比模型（EIR模型）：急性自主神经过度活动综合症的综合解释。医学假设，70（1），26-35。
- Crespo，ML，&Pérez，V.（2005年）。卡塔顿尼亚：神经精神综合症。哥伦比亚精神病学杂志网络。
- Fink，M.和&Taylor，MA（2009）。卡塔尼亚综合症：被遗忘但没有消失。普通精神病学档案，66（11），1173-1177。