该心脏肥大是心脏的异常生长。它本身不被认为是病理学,而是某些局部或广义疾病的临床表现。取决于引起它的实体,心脏肥大可以是暂时的或永久的,轻度或严重的。
心脏扩大并不总是会在患者中产生症状。有些甚至不知道自己的病,只是被意外诊断。其他确有明显的临床体征,与不可逆的心脏损害有关。
产生心脏肥大的疾病多种多样。这些大多数集中在心血管领域,但是其他一些全身性或感染性疾病也可能导致心脏肥大。正如预期的那样,治疗将取决于病因,并且可以仅通过药物治疗,甚至可以是介入治疗。
病征
轻度或短暂性心脏肥大并不总是表现出明显的症状。临床表现通常在心脏达到非常大的大小并且其功能严重受损时出现。
心律异常
心card或心律不规则是由心脏肥大引起的最初改变。肌肉纤维和心脏神经网络的伸长可能是原因。患者报告感觉到心脏“不受控制”或心跳不时改变节奏。
胸痛
它不是很强烈,但是很烦人。由于心脏无法冲洗自己的血管,其病因与缺血性事件有关。
它通常是在强度不同的努力之后发生的,但是在静止状态下发生则表明严重的心脏损害。
气促
它是与心脏肥大相关的心力衰竭的典型症状。像疼痛一样,它是在进行一些体育锻炼后发生的。
通常会发现病人气喘吁吁地翻了一番,一只手放在他的胸口上并说他无法通气。静息呼吸困难在重病患者中很常见。
咳嗽
它也与心力衰竭直接相关。进入心脏的液体处理不当会导致它们渗漏并进入肺部,刺激它们并引起咳嗽。在非常严重的情况下,由于血液的存在,它可能伴有红色的痰液。
浮肿
体积增大或水肿是心脏扩大引起的液体处理不当的另一个结果。心脏功能障碍会导致静脉回流减慢以及血浆通过血管壁渗漏。它从脚踝肿胀开始,可以发展到腹部。
疲劳
除了呼吸急促之外,疲劳是心脏肥大患者的日常症状。涉及运动的组织冲洗不充分似乎是原因。偶尔伴有腿部疼痛和lau行。
分类
心脏肥大有两种基本分类。首先是放射学分类,其中心脏的大小与在胸片中观察到的其余结构有关。第二种是基于心脏壁的特征及其症状。
放射学分类
它是根据以下公式使用上一幅图像中出现的以厘米为单位的测量值来计算的:
心胸指数(CI)= A + B / C
正常值将始终低于0.5厘米。
一年级
它包括任何大于0.5但小于0.6厘米的CI值。通常是偶尔的放射学发现。
二级
包括成人中任何高于0.6且小于0.7厘米的CI值。可能有轻度心力衰竭的症状。
三级
值超过0.7厘米,但心脏没有触及肋骨壁。
四级
任何大小超过0.7厘米的心脏,但条件是心脏轮廓与肋骨壁接触。
病理分类
尽管主要取决于病因,发展时间和患者的症状,但它基于心脏壁的厚度。超声心动图对于“体内”诊断以及心电图都是必不可少的。
肥大性心脏肥大
顾名思义,在这种类型的心脏肥大中,心脏的壁比正常的要厚,损害了心腔的内部尺寸及其功能。
心脏扩大
在这种情况下,心脏的壁异常薄。当心肌不再能处理正常的压力和体积时,它就会拉伸,从而增加其腔室的大小。它通常发生在慢性疾病中。
原因
尽管造成心脏肥大的大多数原因都在心血管领域本身,但仍有许多疾病可以引起该疾病,包括以下几种:
动脉高血压
随着动脉压力的增加,心脏必须更加努力地泵血。像其他反复努力的肌肉一样,这会使它增大。最初,它表现为肥大性心脏肥大,但随着心脏的慢性发展,它最终逐渐屈服并扩张。
瓣膜病
当心脏的四个瓣膜中的任何一个发生故障时,它将无法进行良好的血流管理,并且最终会增大。
由于先天性心脏病或由于感染,心脏病发作,风湿热,某些药物或放射疗法而导致的瓣膜可能在出生时受到损坏。
心包炎和心包积液
当围绕心脏的囊(心包)发炎或充满液体时,它不允许其正常收缩,而在过度劳累时,它会肥大。
贫血和血红蛋白病
血红蛋白的减少或其缺陷导致心脏功的增加,并因此导致其异常生长。
传染病
南美锥虫病或美国锥虫病是由克鲁斯锥虫引起的寄生虫感染。这种寄生虫会在某些昆虫中传播,例如臭虫或鸣鸟,它们在咬人时会接种锥虫,并滞留在心脏细胞中,随着时间的流逝对它们造成损害,并导致不可逆的心脏膨胀。
导致心脏肥大的其他原因是甲状腺疾病,结缔组织疾病,血色素沉着病和一些罕见的疾病。
治疗
尽管确实存在心脏肥大不是一种疾病,但可以通过常规方法缓解其症状,同时控制引起该疾病的原因。
药物
降压药是最常见的。还可能需要利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂,地高辛,抗凝药和抗心律失常药。
医疗设备
起搏器是一种能够使心律保持适当节奏的技术设备,其安装在因心脏肥大而使心脏无法正常工作的患者中。
手术
适用于修复心脏的物理损伤,例如某些先天性异常,瓣膜性心脏病,冠状动脉搭桥甚至进行心脏移植。
参考文献
- 伦纳德·杰恩(2018)。关于心脏肥大的知识。从以下网站恢复:medicalnewstoday.com
- Myo诊所员工(2017)。扩大的心。从以下位置恢复:mayoclinic.org
- 维基百科(最新版本2018)。心脏肥大。从以下位置恢复:en.wikipedia.org
- 梅丽莎(2016),康拉德·斯特普勒(ConradStöppler)。扩大的心脏:症状和体征。从以下网站恢复:medicinenet.com
- 世界卫生组织(2018)。恰加斯病(美国锥虫病)。从以下位置恢复:who.int
- Bin Chon,Sung等人(2011)。通过便携式前后胸部X光片计算心胸比。韩国医学杂志,26(11),1446-1453。
- 卢纳多·艾米丽(2017)。心脏扩大(心大):原因,症状,诊断和治疗。从以下网址恢复:belmarrahealth.com