在窦性心动过缓低于正常值降低心脏率,但始终遵循窦房结的模式。这意味着尽管心律减慢,但仍保留了正常的窦性心律,并遵守了心动周期的所有步骤。
心动过缓一词由两个古希腊词组成:布雷迪斯(braddy),意为“慢”;卡尔迪亚(kardia),其意为“心脏”。严格的词源翻译是“缓慢的心”,这是不正确的,但从医学角度来看,“缓慢的心率”更被接受。
窦性心动过缓通常没有症状。实际上,大多数出现它的患者并没有表现出不适。但是,应该对所有心动过缓患者进行评估,要么是因为与之相关的临床症状出现,要么是偶然发现。治疗将取决于发现的原因。
病征
这种情况的基本特征是心率降低。请注意,在成年人中,正常心率范围为每分钟60到100次搏动,任何保持正常窦性心律的每分钟低于60次搏动的心率都将被视为窦性心动过缓。
窦性心律是指心脏的正常搏动,遵循窦房结所指示的模式,可以在心电图上清楚地反映出来。
这意味着存在P,Q,R,S和T波,它们的顺序和大小各不相同,每个波的持续时间只有一定的扩展。
窦性心动过缓通常无症状。实际上,其诊断通常是出于其他原因在医学评估过程中发现的机会。
但是,心动过缓可能伴有其他一些临床症状,这是在存在真正的基础疾病时发生的。这些相关的表现形式如下:
-心Pal。
-晕倒了
- 胸痛
-头晕
- 呼吸困难。
-疲劳。
原因
有心动过缓的正常或生理原因,以及异常或病理的原因。
生理原因
在以下情况下,窦性心动过缓被认为是正常发现:
梦想
在非快速眼动或非快速眼动阶段,即没有快速的眼球运动,由于神经交感神经活动的减少,会发生一种称为良性心动过缓的现象。
运动员
训练有素的人通常在休息时会有心动过缓。这些人形成了强大的左心室,即使在低心率时也能够产生足够的心输出量。
昏厥
那些因非心血管原因而晕倒或晕倒的人通常患有心动过缓而不被认为是病理性的。
迷走动作
颈动脉窦的刺激或瓣膜动作的执行导致心动过缓的出现。这是正常现象,是可以预期的,实际上,很多时候都是出于此目的。
青年
年轻健康的人无需任何潜在的病理或定期锻炼即可拥有低心率。
但是,应始终对这些患者进行研究,尤其是如果他们要进行任何外科手术。
病理原因
窦性心动过缓有许多病理状况。其中最重要的是:
心肌缺血
左心室下壁的梗塞是与窦性心动过缓的出现最相关的缺血事件。
这是由于窦房结的自动化程度降低,失去了某些起搏器状况并有利于心率减慢。
在心肌缺血中也可能发生对心脏冲动传导途径的损害。在这些情况下,心房结会发送精确的信息,但到达的时间比平时晚,从而导致反射性窦性心动过缓。
窦房结功能障碍
任何不是由缺血引起的窦房结缺损都会导致窦性心动过缓。无法产生电脉冲是心率下降的原因。
毒品
许多药物(主要与心血管领域有关)在其副作用中有心动过缓的出现。
Beta受体阻滞剂,洋地黄,维拉帕米,地尔硫卓,胺碘酮和可乐定是引起这种现象的最常用药物。
颅内高压
心动过缓是颅内高压最令人担忧的后果之一,它与动脉高压一起代表着脑疝的警告。这种情况迫使患者采取根本的治疗措施。
甲状腺功能减退
甲状腺激素功能活性的降低导致基础代谢的降低。这种状况的影响包括疲劳,对感冒的敏感性,月经失调和窦性心动过缓。
低温
降低体温的作用类似于甲状腺功能减退症。在这些情况下,心动过缓还可以作为医疗专业人员的信息,他们必须了解重要功能受到损害,并且必须立即采取行动以提高患者的体温。
水和电解质失衡
特别是高钾血症或高钾血症与窦性心动过缓有关。钾在心脏控制中起着基本作用。因此,血浆中血浆的升高会引起包括窦性心动过缓在内的心律失常。
治疗
无论起源如何,良性窦性心动过缓的病例都不需要特殊治疗。在其他情况下,首先要做的是尝试找出心动过缓的原因以建立适当的治疗方法:除心电图外,在存在心动过缓的情况下,应始终执行一系列医学和实验室检查。
如果窦性心动过缓是有症状的,则必须根据病情的严重程度制定某些治疗方案。
阿托品是一种选择的药物,可以重复使用,直到恢复正常的心率并减轻症状。
如果阿托品不起作用,可以尝试使用异丙肾上腺素,将其以葡萄糖混合物的形式服用,直到控制了心动过缓。
如果药物治疗不能缓解症状,则可能需要使用外部经皮或静脉起搏器,它代替了窦房结来控制心率,直到可以植入永久性起搏器为止。
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