腹鸣是由于肠道内的空气的混合物的动员或搅拌和液体,增加所造成的蠕动运动可听而不听诊器蠕动声音。它们也被称为“肠道噪音”,“水空气噪音”或“咆哮”。
患者称其为“我的肠子在响”或“我的胃在响”。即,患者听到肠道声音或噪音,并将其视为令人讨厌的事情。这些噪声类似于当液体开始向内部流动时充满空气的水管发出的声音。
Borborigmos(图片由АнастасияГепп在www.pixabay.com提供)
当用听诊器听腹壁时,小肠中大量空气和液体的运动会产生噪音。如果来自小肠,这些声音的音调稍高,而来自结肠的声音,音调较低。
一些作者指出,隆隆声通常可以起源于结肠,但是,如果小肠的活动性增加并且气体过多积聚(例如腹胀),则会从小肠产生隆隆声。
各种病理过程都可能产生隆隆声,但是所有这些病理过程都有一个共同的条件,即在消化道的一部分中存在过量的气体和液体,从而导致与腹部疼痛相关或与腹部疼痛无关的运动性增加。
原因
源自肠段壁音调变化的所有变化都会在相邻区域产生变化。
因此,如果肠段的音调增加,则相邻段中的压力将确定施加在壁上的张力和速度,以及液体含量通过相应肠in腔的通道的特征。
疾病,血管挛缩或张力增加引起的血管压缩可能会使肠壁失去收缩,分泌或吸收的能力。未吸收的废物或过多的分泌物会吸引更多的液体。
人体消化系统的组成部分(来源:BruceBlaus。在外部来源中使用此图像时,其引用可能为:Blausen.com员工(2014年)。《 Blausen Medical 2014年医疗画廊》。WikiJournal of Medicine 1(2)。DOI: 10.15347 / wjm /2014.010。ISSN2002-4436。通过Wikimedia Commons)
肠腔内液体的随之增加会引起进一步的扩张,如果吞咽的空气团没有像通常那样迅速进入盲肠,那么空气-液体混合物的运动就会很大,足以被盲肠察觉到。患者或其环境。
病人感知到的这些噪音被称为隆隆声。它们通常是通过使具有上述特征的混合物通过结肠或小肠而产生的。
评价
通过听诊进行评估。听诊腹壁时,通常会听到咯咯的声音,每分钟大约有7到8个声音。这种有规律的咯咯声是由于气体和/或液体在中空内脏中移动时所产生的。
在此过程中,重点放在这些声音的音调上,或着重于某些作者定义为“咆哮”的更明显的声音的存在,这些声音是持久性和持久性的蠕动性characteristic叫声,称为隆隆声。
如果隆隆声来自小肠,则隆隆声可能略高,而出现在结肠中的隆隆声可能更低。
人体小肠(来源:Illu_small_intestine_català.png:ToNToNi / *衍生作品:Ortisa通过Wikimedia Commons)
尽管可以通过听诊来评估噪音,但隆隆声的评估涉及评估引起噪音的病理。在这些情况下,需要进行常规医学评估,必要时还需要进行更专业的临床和副临床评估。
相关疾病
许多病理可能伴有隆隆声,例如在某些腹泻中,其中液体和气体在消化道中积聚并增加了蠕动。在机械阻塞的过程中,由于阻塞前腔内压力的增加,而在阻塞附近的区域中肠逐渐扩张。
在功能丧失过程中,肠道无法维持其正常的运动功能。在精神神经病患者中,有时会由于气吞(吞咽空气)而引起胀气,这会引起隆隆声。
在正常运作的肠中出现器质性阻塞的情况下,它将在阻塞区域上方产生剧烈的蠕动,并感觉到隆隆声不断增大,与疼痛性痉挛有关,并随着痉挛而增大直至最大。
然后,随着疼痛的减轻,噪音的强度也会降低,从而降低隆隆声的音量。
肠道吸收不足和细菌过多的综合征是除其他相关症状外还出现隆隆声的疾病实例。
在某些引起卵泡闭塞的肿瘤过程中,会发生疼痛,流星和隆隆声三联征。在这种情况下,疼痛是“痉挛”型的,其强度和频率根据阻塞程度而变化,并且伴随着排便和排出气体的愿望。
在半阻塞扇区之前的路径中,流星伴随着膨胀。隆隆声伴随着痛苦的时期,当它们发生时,痛苦和膨胀减少。
治疗
主要治疗方法是治疗引起疾病的疾病,因为对疾病的治疗可以立即纠正症状。但是,可以采取一些姑息措施以减少不适,从而减少液体和气体的体积。
关于主要病因的治疗,例如,如果是腹泻,则治疗将包括治疗该腹泻的根源。当恢复正常的运输并且腹泻消失时,隆隆声也消失了。
对于肠梗阻或亚闭塞,必须对梗阻进行治疗,从而减少扩张,积液和隆隆声。为此,有时这些患者需要紧急手术。
在这些情况下,肠子必须保持静止,因此在外科手术解决问题的同时,应暂停口服喂食并胃肠外供应液体。停止口服喂食可减少肠蠕动和隆隆声。
在姑息治疗中,最无害的方法之一是使用活性炭作为气体吸附剂。这减少了肠和结肠内的气体,从而减少了膨胀并略微减小了隆隆声的体积。
参考文献
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