该涂片是活动性肺结核的诊断工具。这是一种允许检测和测量耐酸杆菌（例如结核分枝杆菌）的实验室技术。它是全世界诊断社区活动性肺结核和评估治疗益处的最广泛使用的方法。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它感染肺部，但会影响其他器官和系统。在世界范围内，超过600万人患有肺结核（TB）。
痰涂片中的结核分枝杆菌细胞（资料来源：Microrao / CC BY-SA（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0）通过Wikimedia Commons获得）
结核分枝杆菌和其他非结核分枝杆菌物种在细胞壁上具有富含霉菌酸的脂质涂层，该涂层可抵抗碱性染料染色后的酸性酒精变色。
因此，使用了特殊的染色方法，例如Ziehl-Neelsen方法。这些简单而廉价的方法使样品在用酸性溶液冲洗后，可以保留壁上的污渍，而分枝杆菌的壁则变成红色，而其他细菌则变成蓝色。
要进行涂片显微镜检查，需要痰标本，最好在早晨起床时采集。也可以使用组织样本或体液样本。
处理
要进行涂片显微镜检查的样品是痰液样品，组织样品或体液样品。组织样品可以通过支气管镜或淋巴结或其他组织的活检来提取。
由于结核病可以影响任何器官或系统，因此样本可能非常不同，包括：尿液样本，脑脊液，胸膜液，腹水，血液，开腔脓液，活检等
肺外病变标本也应进行培养。痰标本在早晨上升时收集。
可以连续或连续几天收集几个样本。样品应贴在封闭的宽口瓶中。他们应该具有患者的数据，样本类型和样本采集日期。
技术程序
-一旦获得样品，就可以将其离心浓缩或直接使用。初始步骤包括放置几滴样品并将它们分散在载玻片上。
-用滤过的品红（染色溶液）覆盖样品。
-然后将其加热，直到获得大约三处发散的发白蒸气为止。
-等待五分钟，使样品冷却并用水冲洗。
-用漂白剂（酸性酒精）覆盖2分钟。
-再次用水冲洗。
-样品用亚甲蓝覆盖，静置一分钟。
-用水冲洗。
-让其在空气中干燥，然后在显微镜下进行观察。
显微镜拍摄的照片（图片由Konstantin Kolosov在www.pixabay.com提供）
该过程快速，简单，便宜，并且可使结核分枝杆菌细胞染成红色。该技术称为Ziehl-Neelsen染色技术。
显微镜观察包括鉴定抗酸杆菌的存在及其按田间的定量。
结核分枝杆菌细胞在蓝色背景上显示为红色，颗粒状，弯曲的杆。它们可以隔离，配对或分组。观察应按野外进行，每次涂片至少应检查100个野外。
当每个领域中有超过10 M的结核杆菌细胞时，结果被认为是阳性的。每毫升样品相当于5,000至100,000杆菌。
在这些情况下，它被认为对结核分枝杆菌呈阳性，因为非结核分枝杆菌或其他耐酸细菌具有不同的形式，并且通常每个视野中观察到的数量少于10。
检查样本的人员必须具有检测和识别这些微生物的经验或专业知识，因为结果中可能存在假阴性或假阳性。
还有其他的透视技术，它们更灵敏，但价格昂贵得多。一种这样的技术使用Auramine-O染色获得绿色荧光，或使用Auramine O / Rhodamine B染色观察黄色/橙色荧光。
阳性病例通常会进行培养和抗菌素检查以确认诊断和适当的治疗选择。
涂片显微镜有什么用？
结核病是一种传染性疾病，会影响肺部和其他器官以及人体器官系统。它是一种传染性疾病，会对呼吸系统造成严重伤害，如果治疗不当，可能导致患者死亡。
结核病几乎全部通过悬浮在空气中的小滴传播，这些小滴来自感染了肺结核的患者的痰液。这些小液滴可以留在空气中，并具有感染吸入者的能力。
结核分枝杆菌细胞（来源：NIAID / CC BY（https://creativecommons.org/licenses/by/2.0），来自Wikimedia Commons）
感染需要与被感染的患者延长接触时间，该患者在通风不良的环境中不断吐出细菌。具有免疫缺陷的人更容易被感染。
与其他人群相比，HIV阳性的患者更有可能发展出严重的呼吸道感染，包括肺结核。因此，涂片镜检作为一种快速，廉价的结核病诊断方法非常重要。
涂片显微镜检查可以对结核病进行细菌学诊断，但是，必须通过其他研究确认阳性结果。
证实结核病诊断的研究包括放射学检查，这些检查显示出肺上叶的特征性图像，结核菌素试验阳性和样品培养阳性。
涂片阴性
涂片显微镜检查阴性并不必然排除结核病的诊断，因为特别是当样品是痰时，细菌的消除不是恒定的。因此，在这些情况下，如果怀疑需要诊断，则需要连续取样。
阳性涂片
涂片显微镜检查阳性表明结核，必须通过其他补充研究证实。只要结果为阳性，就应进行培养和抗菌素检查。
一旦确定了治疗方法，涂片显微镜检查阳性率的持续下降直至获得阴性结果，即可控制治疗的益处。
参考文献
- 马萨诸塞州阿齐兹（2002）。AFB涂片显微镜的外部质量评估。
- Desikan，P.（2013年）。结核病的痰涂片镜检：是否仍然相关？印度医学研究杂志137（3），442。
- Fauci，AS，Kasper，DL，Hauser，SL，Jameson，JL和Loscalzo，J.（2012）。哈里森的内科医学原理（2012年第5卷）。DL Longo（编辑）。纽约：麦格劳希尔。
- Ngabonziza，JCS，Ssengooba，W.，Mutua，F.，Torrea，G.，Dushime，A.，Gasana，M。…和Muvunyi，CM（2016年）。涂片显微镜检查和Xpert增产对卢旺达肺结核检测的诊断性能。BMC传染病，16（1），660。
- Sardiñas，M.，García，G.，Rosarys，MM，Díaz，R.，&Mederos，LM（2016）。在进行结核病诊断的实验室中，细菌镜检查质量控制的重要性。智利传染病学杂志：智利传染病学协会官方机关，33（3），282-286。
- Sequeira de Latini，MD和Barrera，L.（2008年）。结核菌细菌学诊断手册：标准和技术指南：第1部分涂片显微镜检查。在《结核菌细菌学诊断手册：标准和技术指南：第1部分涂片显微镜检查》（第64-64页）中。