在抗结核用于治疗结核病抗结核药物，即一组药物（抗生素）。人们认为结核病是最古老的传染病之一，这表明自新石器时代以来，它可能已经影响了人类。
人类结核病的发现包括在埃及木乃伊中发现的，可追溯到公元前3500年至2650年，在瑞典和意大利发现的人类遗骸可追溯到新石器时代。
利福平化学结构（资料来源：疫苗接种者，来自Wikimedia Commons）
结核病，也称为“消费”，“消瘦”或“白鼠疫”，是一种由称为分枝杆菌属的微生物引起的传染病，属于分枝杆菌科和放线菌纲。
分枝杆菌的病原体属于结核分枝杆菌复合体。该结核分枝杆菌复合体包括结核分枝杆菌或科赫芽孢杆菌（以纪念其发现者），牛分枝杆菌，非洲分枝杆菌，canetti菌，pinnipedii分枝杆菌和microti分枝杆菌。
结核分枝杆菌（来源：图片来源：Janice Carr内容提供者：CDC / Ray Butler博士； Janice Carr通过Wikimedia Commons）
结核病是一种传染性疾病，主要影响肺部，但在三分之一的情况下，其他器官也参与其中，例如胃肠系统，骨骼，泌尿生殖系统，淋巴系统和中枢神经系统。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年全世界有200万以上的结核病新病例出现。因此，抗真菌药的使用和新药的开发对于抵抗这种疾病至关重要，特别是面对耐药性和高毒力菌株时。
什么是抗植物药？
抗肿瘤药可用于治疗结核病。这些被分为一线和二线药物。该分类归因于它们在治疗期间的使用，它们在抵抗疾病中的有效性以及它们的附带或毒性作用。
第一行是用作第一选择的那些，第二行与第一条结合使用，或者在出现抗性菌株时使用。
随着出现对不同药物具有抗药性的菌株，该领域的专家改变了人群。
一线抗真菌药最初仅包括异嗪，利福平和吡嗪酰胺。然后加入链霉素和乙胺丁醇，目前，由于抗药性强，已加入环丙沙星，左氧氟沙星和利福布汀。
与一线药物相比，二线药物的疗效和毒性要差得多。该品系中最老的是对氨基水杨酸（PAS），还包括乙酰胺，环丝氨酸，丁胺卡那霉素，卡普霉素和氟沙星。
结核病药物分类
对于耐药性结核病，WHO修改了原始清单，以包括以下药物类别：
1-异烟碱，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平。
2-二线注射剂：丁胺卡那霉素，卡那霉素，卡普霉素。
3-氟喹诺酮类：左氧氟沙星，莫西沙星。
4-二线口服：乙硫酰胺，环丝氨酸，PAS。
5-疗效不清楚：硫代丙酮，氯氟嗪明，阿莫西林/克拉维酸盐，克拉霉素，利奈唑胺，碳青霉烯C。
目前，它们已被重新分类为：
-A组：左氧氟沙星，莫西沙星和加替沙星
-B组：阿米卡星，卡普霉素，卡那霉素（链霉素）；对于不严重的儿童，可以避免使用这些药物
-C组：乙硫磷（或乙硫磷），环丝氨酸（曲氮酮），利奈唑胺，氯法齐明
-D组（补充；它们不属于药物核心组）
-D1组：吡嗪酰胺，乙胺丁醇，大剂量异嗪
-D2组：bedaquiline和delamanid
-D3组：PAS，亚胺培南-西司他丁，美罗培南，阿莫西林-克拉维酸盐
作用机理
由于抗微生物药物的清单相当长，因此仅包括三种主要的一线药物（利福平，异嗪和吡嗪酰胺）的作用机理。
抗结核药物及其作用机理（来源：«图片来源：结核分枝杆菌的图片来自疾病预防控制中心疾病预防控制中心/ Ray Butler博士； Janice Carr。插图来源：此插图属于公共领域。请归功于国家过敏和传染病研究所（NIAID）。插画家：克里斯塔·汤森»通过Wikimedia Commons
利福平
利福平被认为是最重要和有效的抗真菌药。它是地中海链霉菌的半合成衍生物，具有脂溶性（脂溶性）。它在细胞内和细胞外具有杀菌活性（杀死分枝杆菌）。
该药物阻断RNA合成，特别是阻断和抑制DNA依赖性酶RNA聚合酶，也阻断分枝杆菌中的蛋白质合成。
异烟碱
以下描述的副作用是上一节中描述的三种药物的副作用。
尽管利福平通常具有良好的耐受性，但在胃肠道疾病患者，酗酒患者和老年人中，它可能与肝炎，溶血性贫血，血小板减少和免疫抑制有关。
异烟肼有两个主要的不良反应：肝毒性（对肝脏有毒）和周围神经病变（影响周围神经）。一些较不常见的副作用还包括贫血，痤疮，关节痛和癫痫发作。
在肝毒性的情况下，它在老年人中更常见，老年人每天喝酒，与利福平联用，HIV患者，孕妇或产后。由于这些原因，应常规检查接受异烟肼治疗的患者的肝功能。
周围神经病变是由于干扰维生素B12的代谢所致，例如，在患有其他也会引起周围神经病变（例如糖尿病）的疾病的患者中，周围神经病变更为常见。
该药物的副作用是高剂量时的肝毒性和高尿酸血症（血液中尿酸增加），以及与高尿酸血症无关的关节痛。
根据世界卫生组织的说法，这种抗肿瘤药是诊断为结核病的孕妇的首选药物。但是，在美国（美国）不建议使用该药物，因为有关该药物的致畸作用的数据不足。
参考文献
- Goodman和Gilman，A.（2001）。疗法的药理基础。第十版。麦格劳-希尔
- Hauser，S.，Longo，DL，Jameson，JL，Kasper，DL，和Loscalzo，J。（编辑）。（2012）。哈里森的内科原理。麦格劳-希尔公司。
- 贾宁（Yanin），YL（2007）。抗结核药：十年研究。生物有机与药物化学，15（7），2479-2513。
- Meyers，FH，Jawetz，E.，Goldfien，A。，&Schaubert，LV（1978）。医学药理学评论。兰格医学出版物。
- Tiberi，S.，Scardigli，A.，Centis，R.，D'Ambrosio，L.，Munoz-Torrico，M.，Salazar-Lezama，MA，…&Luna，JAC（2017）。新的抗结核药物分类：基本原理和未来展望。国际传染病杂志，56，181-184。
- 世界卫生组织。 （2008）。二线抗结核药物药敏试验（DST）的政策指南（世卫组织/ HTM / TB / 2008.392）。日内瓦：世界卫生组织。